探討在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果

姜美

【摘 要】目的：分析結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：特選取我院2017年12月至2018年10月期間收治的50例結(jié)核性腦膜炎患者作為本次研究對(duì)象，將這50例患者隨機(jī)分成觀察組（25例）和對(duì)照組（25例）兩組。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果作比較分析。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)例數(shù)少于對(duì)照組，觀察組滿意度高于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度為70.0%，兩組患者護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)的相關(guān)指標(biāo)比較，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度，有利于患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎;護(hù)理;應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】R47.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-129-02

引言

結(jié)核性腦膜炎具有發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快的特點(diǎn)，重癥患者有較高致殘率和病死率。患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知及治療依從性對(duì)本病療效及預(yù)后有重要影響，患者康復(fù)效果與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，常規(guī)護(hù)理難以滿足臨床需要。本文旨在探討結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院50例結(jié)核性腦膜炎患者，患者入選時(shí)間為2017年12月至2018年10月。在隨機(jī)原則的基礎(chǔ)上，將本次研究采取的50例患者分成兩組。觀察組25例，年齡17～62歲，平均（39.5±0.25）歲;對(duì)照組25例，年齡15～60歲，平均（37.5±0.35）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得知，兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料比較，結(jié)果差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。加強(qiáng)和患者的溝通交流，保持熱情的態(tài)度和微笑，關(guān)心患者的心理情緒變化，給予患者安慰和鼓勵(lì)。向患者詳細(xì)說(shuō)明結(jié)核性腦膜炎的形成機(jī)制、病理特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，消除患者對(duì)于病情的誤解，緩解患者的不良情緒;（2）壓瘡護(hù)理。針對(duì)患者長(zhǎng)期臥床的特點(diǎn)，做好對(duì)患者壓瘡發(fā)生可能性評(píng)估，制定壓瘡護(hù)理計(jì)劃，提高對(duì)預(yù)防壓瘡的認(rèn)識(shí)。增加對(duì)患者的壓瘡發(fā)生檢查次數(shù)，定時(shí)調(diào)整患者體位，保持床單、衣物潔凈;（3）管道護(hù)理。針對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者留置導(dǎo)管的問(wèn)題，做好管道的分類和標(biāo)記，在管道上貼上標(biāo)簽。注意向患者和患者進(jìn)行管道的安全性和重要性，在交接工作進(jìn)行時(shí)做好管道的巡視，及時(shí)糾正管道存在的堵塞或脫落情況。（4）飲食護(hù)理：建議高蛋白、高纖維、易消化、清淡飲食，必要時(shí)請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)患者疾病的重要性。（5）用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，認(rèn)真核對(duì)、仔細(xì)記錄，做好對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。觀察患者用藥后的神態(tài)表情和行為舉止，向患者及其家屬說(shuō)明不同用藥后的反應(yīng)，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即報(bào)告處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并以此作為護(hù)理效果判定指標(biāo)，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行滿意度隨訪，實(shí)行評(píng)分制，滿意度調(diào)查表共20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，滿分100分，非常滿意：°95分;滿意：85～95分;不滿意：?88分，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0處理，處理得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

觀察組：2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%;對(duì)照組：5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者滿意率比較：觀察組患者滿意率為96.0%，對(duì)照組為76.0%，觀察組的患者滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.3，P=0.008，P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，肺外結(jié)核患者容易引起神經(jīng)系統(tǒng)患病，并且以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn)[1]。隨著因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和艾滋病患者數(shù)量的增加，結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。由于結(jié)核性腦膜炎對(duì)患者的蛛網(wǎng)膜和軟腦膜會(huì)造成不良影響，甚至于威脅患者的生命健康。所以，必須要全面提高護(hù)理質(zhì)量，更好地提升患者的臨床治療效果。臨床護(hù)理工作多為重復(fù)平常、瑣碎、繁雜的細(xì)小工作，細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種“人性化”護(hù)理模式，是保證護(hù)理安全、提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度、提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。在結(jié)核性腦膜炎臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，基于患者生理和心理需求，不僅注重對(duì)患者的機(jī)體基礎(chǔ)護(hù)理，還更加關(guān)注對(duì)患者的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者護(hù)理滿意度明顯更高，不良事件發(fā)生率明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。說(shuō)明應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，大大增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任，積極配合護(hù)理工作，也更好地起到了改善患者預(yù)后效果的作用。

綜上所述，在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效減少不良護(hù)理事件發(fā)生情況，更好地滿足患者護(hù)理需求，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵華.在護(hù)理結(jié)核性腦膜炎患者時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（33）：262-263.

[2]呂麗娟.在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性分析[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（24）：283-284.

[3]盧楠.結(jié)核性腦膜炎患者行腦室-腹腔分流術(shù)護(hù)理及效果影響[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（55）：121-122.

[4]趙萍.細(xì)節(jié)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（08）：57.

[5]羅曉莉，努爾加瑪麗·牙生.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（07）：149.