觀察低分子肝素治療妊娠期高血壓疾病的應(yīng)用

孫翠清

【摘 要】目的：分析低分子肝素治療妊娠期高血壓疾病的效果。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月本院就診的68例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，入院時(shí)隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對(duì)這組采取常規(guī)硫酸鎂藥物治療，實(shí)驗(yàn)組則則給予硫酸鎂+低分子肝素治療，。對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組DBP、SBP、PT和D-二聚體指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)具有較大差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期高血壓患者給予低分子肝素治療，安全性高，可有效改善指標(biāo)，提高治療效果，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素;硫酸鎂;妊娠期高血壓

【中圖分類號(hào)】R84.36【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-063-02

妊娠期高血壓在臨床上較為常見，多表現(xiàn)為水腫、抽搐以及蛋白尿等，若病情無(wú)法控制，還會(huì)引起血壓升高，危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全[1]。硫酸鎂、低分子肝素是目前臨床上用于治療妊娠期高血壓疾病的常見措施之一，并取得一定治療效果。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)妊娠期高血壓患者給予低分子肝素治療，其療效相對(duì)顯著，可有效改善血壓指標(biāo)，提高療效[2]。為此，本次研究將對(duì)妊娠期高血壓患者采取低分子肝素治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將實(shí)際情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年12月～2018年12月本院就診的68例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，入院時(shí)隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對(duì)照組年齡小至24歲，大至38歲，平均年齡則為（28.64±3.15）歲，孕周31～38周，平均孕周（34.25±2.15）周;實(shí)驗(yàn)組年齡小至23歲，大至37歲，平均年齡則為（28.57±3.09）歲，孕周32～38周，平均孕周（34.78±2.22）周。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后給予超聲、心電圖、肝腎功能以及血凝基礎(chǔ)檢查。對(duì)照組給予揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂（文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024805）治療，可將500ml葡萄糖注射液（5%濃度）與60ml硫酸鎂（25%濃度）相混淆，行靜脈滴注，1天1次，1h1～2g。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上再加以吉林華康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的低分子肝素鈉注射液（文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010233）治療，經(jīng)皮下注射治療，1天2次，1天5000IU。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組指標(biāo)SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、PT（凝血酶原時(shí)間）、D-二聚體（血漿D-二聚體）指標(biāo)進(jìn)行比較。同時(shí)對(duì)比兩組治療效果，可分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。顯效：癥狀有所改善，SBP<140～150mmHg;DBP<90～105mmHg;有效：癥狀明顯緩解，SBP<30mmHg;無(wú)效：癥狀、病情均無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓具有較高的患病率和死亡率，在妊娠期屬于常見并發(fā)癥，因胎盤、母體等因素引起，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能、內(nèi)皮細(xì)胞損傷。并且，該疾病早期階段常表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣以及血管通透性增加，最終導(dǎo)致血壓升高，若不及時(shí)采取有效的治療措施，會(huì)引起血管內(nèi)凝血，對(duì)妊娠結(jié)局造成影響[3]。因此，需對(duì)妊娠期高血壓疾病診斷和治療引起重視。

硫酸鎂屬于鈣離子拮抗劑藥物，用于治療妊娠期高血壓疾病，可有效降低神經(jīng)肌肉連接傳導(dǎo)，對(duì)中樞神經(jīng)釋放起到抑制作用，同時(shí)還能阻礙運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，起到擴(kuò)張外周血管，降低血壓的效果[4]。但相對(duì)于低分子肝素治療而言，還存在一定缺陷。低分子肝素鈉主要是利用抗凝血活酶抑制凝血酶合成，具有藥效快、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)，通過(guò)肝臟代謝，能夠有效降低D-二聚體水平，改善血流動(dòng)力學(xué)，避免彌漫性血管內(nèi)凝血，有助于改善高凝狀態(tài)，針對(duì)血小板功能以及黏附性具有積極作用，同時(shí)還對(duì)血因子Xn能力起到抑制效果[5]。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP、PT和D-二聚體指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且總有效率也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓疾病采取低分子肝素治療，具有較高安全性，可有效改善血壓指標(biāo)，減少不良反應(yīng)癥狀，對(duì)于疾病治愈起到積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅巧玲， 李〓娜， 付景針，等. 硫酸鎂與纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用對(duì)妊娠期高血壓疾病患者腎功能的影響[J]河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 39（5）：604-607.

[2]李倩. 應(yīng)用低分子肝素對(duì)老年骨折患者合并冠心病出血風(fēng)險(xiǎn)的影響[J]中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（24）：56-57.

[3]楊曉丹， 李敘章. 甲基多巴聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的效果分析[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 13（64）：2913-2915.

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