• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      原發(fā)性高血壓患者11β-類固醇脫氫酶2活性變化

      2020-04-21 09:53:18吳春麗
      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2020年4期
      關(guān)鍵詞:氫化皮質(zhì)醇原發(fā)性

      吳春麗,李 娟

      近年來我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升[1,2]。目前原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制不明,研究發(fā)現(xiàn)11β-HSD2活性與高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[3]。尿氫化可的松與可的松的比值為表示11β-HSD2活性是更靈敏可靠的指標(biāo)[4]。該實(shí)驗(yàn)研究通過高效液相色譜法測(cè)定氫化可的松、可的松的水平,進(jìn)而測(cè)得11β-HSD2活性,探討不同年齡EH患者11β-HSD2活性變化。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年10月—2019年7月筆者所在醫(yī)院門診未經(jīng)藥物治療 (或停藥2月后)的原發(fā)性高血壓患者113例為EH組,其中男64 例,女 49 例,平均年齡(49.78±12.11)歲;原發(fā)性高血壓病患者 (EH組)的診斷及分級(jí)均符合2010年《中國高血壓防治指南》[5]診斷標(biāo)準(zhǔn),排除標(biāo)準(zhǔn):排除正在使用降壓藥物者 (β-阻斷劑、ACEI/ARB、鈣阻劑)、繼發(fā)性高血壓等其他慢性疾病者。隨機(jī)選取門診健康體檢者121例為正常對(duì)照組,其中男67例,女 54例,平均年齡(47.12±13.09)歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

      1.2 方法 留取晨尿10 ml,樣品處理后,-20℃冰箱保存待測(cè),應(yīng)用高效液相色譜法測(cè)定并計(jì)算尿標(biāo)本中氫化可的松和可的松對(duì)內(nèi)標(biāo)皮質(zhì)酮的峰高比,然后代入標(biāo)準(zhǔn)曲線求出氫化可的松和可的松的濃度,計(jì)算出它們的比值,從而測(cè)得11β-HSD2活性。經(jīng)方法學(xué)考核得出的回收率和日內(nèi)、日間精密度表明此方法靈敏、穩(wěn)定、可靠,符合生物樣品檢測(cè)的方法要求。

      表1 兩組一般資料比較(x±s)

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0分析處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)以(x±s)表示,計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析。EH患者11β-HSD2活性與年齡之間采用Pearson相關(guān)性分析。

      2 結(jié)果

      2.1 EH組和正常對(duì)照11β-HSD活性比較 EH組F/E值與正常對(duì)照組相比差異無顯著性 (P>0.05)。 見表 2。

      表2 兩組11β-HSD活性比較(x±s)

      2.2 不同級(jí)別EH患者11β-HSD活性比較 隨血壓升高F/E值增加,表明11β-HSD2活性降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

      表3 不同級(jí)別高血壓患者11β-HSD活性比較(x±s)

      2.3 EH患者不同年齡11β-HSD活性比較 隨年齡增加F/E值逐漸增加,11β-HSD2降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表 4。

      表4 EH患者不同年齡11β-HSD活性比較(x±s)

      2.4 原發(fā)性高血壓患者11β-HSD2活性與年齡兩者間相關(guān)性研究分析 結(jié)果顯示Pearson相關(guān)系數(shù)0.873,P<0.01;F/E 值表示 11β-HSD2 活性,F(xiàn)/E 值越大,11β-HSD2活性越小。因此原發(fā)性高血壓患者11β-HSD2活性與年齡之間呈負(fù)相關(guān)。

      3 討論

      11β-HSD屬于微粒體酶,分為 11β-HSD1、11β-HSD2兩種同工酶,與原發(fā)性高血壓有關(guān)的主要是11β-HSD2。它主要作用是將血液中氫化可的松轉(zhuǎn)化為可的松(在嚙齒動(dòng)物為皮質(zhì)醇、脫氫皮質(zhì)醇),使氫化可的松濃度降低,從而使鹽皮質(zhì)激素受體(MR)特異性與醛固酮結(jié)合,發(fā)揮正常生理功能。因此腎組織內(nèi)氫化可的松、可的松水平的高低主要取決于 11β-HSD2 的活性[6]。

      該試驗(yàn)結(jié)果顯示:EH組F/E值與正常對(duì)照組相比差異無顯著性。國外曾報(bào)道Soro[7]對(duì)68例未治療的EH患者皮質(zhì)醇排泄分析表明11β-HSD和5β-還原酶活性比正常對(duì)照組顯著偏低,但亦有報(bào)道差別無顯著性[8]。原發(fā)性高血壓患者血漿中的氫化可的松的清除率較正常人慢,且血管對(duì)氫化可的松的敏感性增高[9],已有實(shí)驗(yàn)證實(shí) 11β-HSD2 極有可能參與EH的發(fā)病過程,究其作用途徑尚待深入研究。

      該試驗(yàn)結(jié)果顯示:隨年齡增加,F(xiàn)/E值逐漸增加,表明11β-HSD2活性降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性研究結(jié)果示原發(fā)性高血壓患者11β-HSD2活性與年齡之間關(guān)系呈負(fù)相關(guān)。表明了原發(fā)性高血壓患者11β-HSD2活性降低,提示可能是由于11β-HSD2活性降低,導(dǎo)致氫化可的松轉(zhuǎn)化為可的松減少,使游離的氫化可的松增多,與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)MR(MR對(duì)糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的親和力相同;但在體內(nèi)氫化可的松是醛固酮的幾百倍),表現(xiàn)為體內(nèi)鈉水潴留、血容量增加,即產(chǎn)生了高血壓。Campino 等[10]研究調(diào)查 11β-HSD2 活性是否與正常血壓人群的年齡相關(guān),結(jié)果示:血壓水平隨年齡增加而升高,但仍在正常范圍內(nèi)。氫化可的松與可的松的比值隨年齡增加也升高,提示11β-HSD2活性降低,表明了皮質(zhì)醇導(dǎo)致介導(dǎo)的MR激活可能老年人群血壓升高有關(guān)。因此11β-HSD2活性在正常人群中就有年齡變化趨勢(shì)。

      近年來研究[11,12]11β-HSD2 活性與高血壓的關(guān)系較為統(tǒng)一觀點(diǎn)是11β-HSD2活性下降,血壓升高。王述琦等研究證實(shí)11β-HSD2參與原發(fā)性高血壓的發(fā)?。?3-15],但具體作用途徑尚存在爭(zhēng)議。隨著對(duì)原發(fā)性高血壓患者11β-HSD活性的深入研究有可能為原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制提供新的線索,從而明確11β-HSD2在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制。

      猜你喜歡
      氫化皮質(zhì)醇原發(fā)性
      危重患者內(nèi)源性皮質(zhì)醇變化特點(diǎn)及應(yīng)用進(jìn)展
      The most soothing music for dogs
      顱內(nèi)原發(fā)性Rosai-Dorfman病1例影像學(xué)診斷
      血睪酮、皮質(zhì)醇與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷評(píng)定
      一種氫化丁腈橡膠的制備裝置及其制備方法
      原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤1例報(bào)道
      原發(fā)性肝癌腦轉(zhuǎn)移一例
      唾液皮質(zhì)醇與血漿皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定的相關(guān)性分析及其臨床價(jià)值
      氫化可的松嚴(yán)重副作用1例
      氫化6#溶劑油中芳烴的方法研究
      东乡县| 湘阴县| 仲巴县| 伊通| 兴海县| 宜春市| 泸水县| 肇州县| 陆川县| 凤翔县| 滦南县| 安平县| 珠海市| 崇阳县| 忻城县| 子长县| 互助| 平山县| 本溪市| 普兰店市| 郴州市| 嘉定区| 桦南县| 沁阳市| 海林市| 遵义县| 股票| 中卫市| 三江| 鲜城| 汉阴县| 资源县| 永和县| 无极县| 肥西县| 永丰县| 福建省| 乌兰浩特市| 张家川| 雅江县| 卫辉市|