硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察

劉景富

（呼倫貝爾市第五人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 165456）

慢性心衰在臨床較為常見[1]。慢性心衰是指患者在日常生活中即使能夠保證常規(guī)休息和嚴(yán)格限制水鈉攝入量，并且給予相應(yīng)的治療后，其心力衰竭仍舊無法控制的一種心力衰竭癥狀表現(xiàn)。而在對患者進行治療時，應(yīng)當(dāng)選擇一種有效且安全的藥物治療方案，這也是對慢性心衰患者進行治療的重要操作。探究在對慢性心衰患者進行治療方案選擇時，應(yīng)用硝普鈉聯(lián)合多巴胺的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所收入的實驗對象為：2017年3月～2018年1月間至本院接受治療的30例慢性心衰患者，選擇其中符合實驗標(biāo)準(zhǔn)的患者30例分為兩組，分別命名為對照組（n=15）和實驗組（n=15）。實驗組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：9例；女：6例），患者的年齡信息區(qū)間介于52～76（68.4±3.5）歲；對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：7例；女：8例），患者的年齡信息區(qū)間介于53～78（69.1±3.8）歲。所有患者個體差異對本次研究影響較小，可比性強（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院時，根據(jù)患者的具體狀況選擇強心劑和利尿劑等藥物進行治療，必要時需要對患者的并發(fā)癥進行有效預(yù)防和阻止。

對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病癥變化應(yīng)用單純硝普鈉進行治療，將硝普鈉50 mg，加入生理鹽水50 mL中，利用微量泵進行注射，注射速度控制在5～10 μg/min。

實驗組患者則在此基礎(chǔ)上加用多巴胺進行治療，同樣在對患者進行微量泵應(yīng)用時，在硝普鈉針的基礎(chǔ)上加用多巴胺用藥劑量為50～80 mg，將其加入微量泵中，以患者的血壓為基礎(chǔ)，對微量泵的泵入速度進行調(diào)整。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心功能改善狀況良好，心衰完全消失，患者心臟擴大癥有明顯改善，患者心功能恢復(fù)狀況良好，未見復(fù)發(fā)。有效：治療完成后患者的心衰狀況基本改善，并且患者的各項心功能有一定的改善但未完全恢復(fù)正常，未見復(fù)發(fā)。無效：治療完成后，患者的心功能未見改善或心衰癥狀稍緩解，但患者體征未見改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有患者的各項實驗數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析處理。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計量資料，x2值應(yīng)用于檢驗患者的治療總有效率，以P＜0.05說明實驗結(jié)果中統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實驗組總有效率數(shù)據(jù)14（93.33%），對照組總有效率數(shù)據(jù)9（60.00%），差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

部分臨床研究表明，在患者應(yīng)用硝普鈉對心梗后左心衰進行治療時，選擇多巴胺作為聯(lián)合用藥的方案，能夠有助于改善患者心功能。多巴胺是一種多巴胺的同性異物，具有一定的選擇性，能夠有效提高患者的心肌功能，這種藥物的半衰期大約為2 min左右，在患者的肝臟中代謝成為無活性化合物，經(jīng)腎臟即可排出[2]。這種藥物在保證適當(dāng)?shù)闹委熈康臓顩r下，能夠直接使患者的心臟β1受體激動增強患者的心肌收縮力，而由于患者的心肌功能有所增強劑可改善患者的冠狀動脈血流量以及心肌耗氧量。而在實際治療過程中，需要根據(jù)患者的具體病癥狀況對用藥劑量和用藥方案進行調(diào)整，以保證患者治療效果。

綜上所述，在對慢性心衰患者進行用藥方案選擇時，普鈉聯(lián)合多巴胺用藥方式應(yīng)用于患者治療中，有助于改善患者心功能，對于患者康復(fù)也有積極意義。