雷成芳
日前,國家心腦血管病聯(lián)盟等牽頭發(fā)布了首部《中國中青年心腦血管健康白皮書》,其中指出,青年卒中的發(fā)病率目前呈逐年遞增的狀態(tài),全球每年新增200萬名青年卒中患者,對社會造成的影響不容忽視。
卒中是急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀,是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起,臨床分為出血性和缺血性兩大類。傳統(tǒng)的心腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙酗酒等,仍是青年卒中患者的主要病因(調(diào)查發(fā)現(xiàn),有約20%的青年卒中患者是因特殊危險(xiǎn)因素導(dǎo)致,這些因素包括頸動脈夾層、孕產(chǎn)期、卒中易感基因等),且多數(shù)青年卒中患者有不止1種心腦血管病危險(xiǎn)因素。因此,對傳統(tǒng)心腦血管病危險(xiǎn)因素的防控,仍是青年卒中防治工作的重點(diǎn)。
高血壓會使血管的張力增大,時(shí)間長了,血管壁的彈力纖維就會斷裂,引起血管壁的損傷,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)更容易滲透到血管壁內(nèi)膜中,最終使腦動脈失去彈性,形成動脈硬化、管腔變窄等。當(dāng)患者的血壓突然升高,就很容易引起中風(fēng)。而有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者動脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍。另外,對于血脂異?;颊邅碚f,多存在“血稠”狀態(tài),脂質(zhì)更易在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,逐漸阻塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,發(fā)生在腦部,就會出現(xiàn)缺血性中風(fēng)。
血管是人體的一個(gè)大系統(tǒng),一個(gè)區(qū)域的病變往往反映出整個(gè)血管系統(tǒng)的不健康。頸動脈是反映人體血管健康的窗口,位置表淺且固定,通過頸動脈超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)頸動脈出現(xiàn)硬化斑塊、管腔變窄等病變,就意味著其他位置的血管也已經(jīng)發(fā)生了同樣的病變,特別是心腦血管病變。積極控制三高,早期干預(yù)動脈硬化,對于腦血管病變的防治具有意義重大。
吸煙對腦血管的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腫瘤對其的影響,臨床發(fā)現(xiàn),在很復(fù)雜的顱內(nèi)病變年輕患者中,60%以上都有多年吸煙史,或多年暴露于二手煙中。而大量飲酒則可導(dǎo)致高血壓、血液高凝狀態(tài)、腦血流量降低以及房顫風(fēng)險(xiǎn)增高。這是因?yàn)檫^量飲酒后,血漿中有收縮血管作用的兒茶酚胺濃度升高,導(dǎo)致血壓升高;另外,經(jīng)常飲酒者多喜食葷菜、咸菜下酒,因而攝入大量的鈉,也可導(dǎo)致血壓增高。有資料表明,酗酒者腦卒中死亡率為不飲酒者的3倍。
可見,吸煙與酗酒均為腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。大家一定要積極戒煙,少量飲酒或不飲酒。
飽食會讓血液過久地積存于胃和腸道,造成大腦缺血、缺氧,而妨礙腦細(xì)胞發(fā)育。另外,過量飽食還會造成大腦血管中成纖維細(xì)胞因子分泌增加,造成腦部血管狹窄,削弱供血能力,加重腦缺氧。長期飽食引起肥胖也會帶來健康問題,最終損害腦功能。
所以,我們提倡飲食七分飽,這樣既可以補(bǔ)充人體所需的能量和營養(yǎng),又能避免能量攝入超標(biāo)。
甜食會損害胃口,降低食欲,減少人體對高蛋白和多種維生素的攝入,導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良,影響大腦發(fā)育。
世界衛(wèi)生組織推薦,每天50克糖已經(jīng)是普通人攝入的上限。
研究發(fā)現(xiàn),積極進(jìn)行身體活動(無論是與工作相關(guān)的身體活動還是休閑時(shí)間的身體活動)的人,其腦卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn)都比身體活動較少的人降低。
建議健康成人每周至少有3~4次、每次至少持續(xù)40分鐘中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。日常工作以靜坐為主的人群,每靜坐1小時(shí)進(jìn)行2~3分鐘身體活動。