國外10大奇葩醫(yī)學案例

莫知文

手術時胸部著火、腳上“長”出頭發(fā)、血液變成藍色……近日，美國《生活科學》網站評選出10大古怪又奇特的醫(yī)學病例。雖然這些病例描述的只是個別患者的情況，但這類報告或許能幫助醫(yī)生更好地了解罕見病或常見病的不尋常跡象。

1.紫色的尿

2019年10月31日的《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道了這樣一個案例：一位法國婦女住院治療10天后，導尿袋里的尿液從正常的黃色變成了奇怪的紫色。這種罕見情況被稱為“紫色尿袋綜合征”，尿液中有一種叫做“硫酸吲哚氧基”的化學物質，它是飲食成分色氨酸的分解產物，當細菌將它轉化成紅色和藍色的化合物時，就會發(fā)生色氨酸中毒。幸運的是，這名女子沒有泌尿道感染，經過4天補水治療，她的尿液逐漸恢復了正常。

2.藍色的血

2019年《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道了一則病例：一名25歲的希臘女子出現虛弱、疲勞、氣短和皮膚泛藍的癥狀，醫(yī)生從她的動脈中抽血時，發(fā)現血液呈現深藍色，而不是正常的鮮紅色。最后，她被診斷為高鐵血紅蛋白血癥。由于血紅蛋白不能有效地向身體組織釋放氧氣，導致她的皮膚和血液變藍。這種情況可能是遺傳，但醫(yī)生認為，這位女士的情況很可能是藥物反應的結果，她曾使用大量局部麻醉劑來治療牙痛。隨后，這名女子接受了一種名為亞甲藍的藥物治療，第二天就出院回家了。

3.神秘的醉酒

2019年8月5日發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》上的一份報告稱，一名46歲男子曾連續(xù)6年經歷神秘的醉酒事件，期間他曾出現精神變化和攻擊行為。有一天，他因“酒后駕車”被捕，血液中酒精含量是法律規(guī)定的2倍，可他一直否認自己飲酒。事實證明，這名男子說的是實話。醫(yī)生最后診斷他患有“自動釀酒廠綜合征”，即該男子的腸道里有一些酵母菌，可以將碳水化合物轉化為酒精。醫(yī)生開了抗生素幫助消滅這些嗜酒的微生物，該男子終于能在不“喝醉”的情況下攝入碳水化合物了。

4.芥末傷心

山葵（制作芥末的主要原料）和鱷梨都是很受歡迎的綠色食品，因為瓤肉都呈淡綠色，比較容易被混淆。2019年9月20日發(fā)表在《英國醫(yī)學期刊·病例報告》上的報道稱，一名60歲的以色列婦女參加婚禮時誤食大量的山葵，幾分鐘后，她開始感到胸部的壓力突然向手臂擴散，并于第二天被診斷為“心碎綜合征”。這是一種因心臟無法正常泵血而引發(fā)的疾病，醫(yī)生懷疑可能由山葵引起。該婦女在接受了大約1個月的心臟藥物治療后順利康復。

？5.陰莖骨化

有時候，身體會在不該長骨頭的地方長出骨頭，這種情況發(fā)生在一名63歲男性的陰莖上。這名男子在跌倒后接受了骨盆X光檢查，醫(yī)生發(fā)現，他的整個陰莖軸都“骨化”了，陰莖正在變成骨頭。研究人員解釋稱，當鈣鹽在軟組織中堆積，導致骨骼形成時，骨化就發(fā)生了。這種情況非常罕見，醫(yī)學文獻報道的病例不到40例。

6.手術時胸部著火

2019年6月，歐洲麻醉學會上公布了一則病例稱，一名男子的胸部在心臟手術中著火。報告稱，這名60歲的男子需要接受手術來修復他胸部動脈一處危及生命的撕裂。由于他有慢性肺病史，手術期間醫(yī)生給該男子吸入高劑量氧氣，以防止呼吸問題，結果醫(yī)生在使用電灼裝置給他止血時，男子胸部突然起火，不過火花很快被鹽水撲滅，沒有傷到患者。

7.頭發(fā)“長”腳上

掉頭發(fā)看似無害，但在極少數情況下，脫落的頭發(fā)會嵌入皮膚，形成“頭發(fā)碎片”。2019年6月20日發(fā)表在《急診醫(yī)學雜志》上的報告稱，一名35歲的巴西男子就出現了這種情況。他去急診室時，右腳跟莫名其妙地疼痛，走路時痛感加劇。醫(yī)生初步檢查并沒有發(fā)現任何問題，但仔細觀察發(fā)現，他的腳后跟似乎有一根頭發(fā)。這名男子被診斷為皮膚菌毛遷移，即毛干或毛發(fā)碎片嵌入了皮膚表面。這是一種罕見的情況，過去60年約有26例皮膚菌毛遷移病例被報道。最后，醫(yī)生用鑷子拔掉了這根0.4英寸（約10毫米）長的頭發(fā)，這名男子立即感到疼痛減輕了。

？8.薯條吃到失明

垃圾食品不僅對腰圍和心臟有害，還會傷眼睛。2019年9月2日發(fā)表在《內科學年鑒》上的一份報告稱，一名英國青少年多年來只吃薯條、薯片和其他垃圾食品，結果導致失明。據悉，這位挑食的少年14歲時，體內維生素B12含量就已經過低；15歲時，他出現了聽力喪失和視力問題；17歲時，他雙眼幾近失明；最后，被診斷為營養(yǎng)視神經病變。B族維生素缺乏會導致有毒物質積累，并最終損害神經細胞。醫(yī)生表示，這名青少年的視力下降是永久性的，只能使用一些臨床營養(yǎng)補充劑防止視力進一步惡化。

？9.“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你聽說它還會“折疊”嗎？2019年4月10日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇報道稱，一名中國臺灣男子的左眼被一根蹦極繩索擊中。去眼科診所檢查發(fā)現，他的虹膜脫離了正常位置，出現眼睛疼痛和復視。隨后，他被診斷為“外傷性虹膜滲析”，因鈍傷導致虹膜脫離其背后的睫狀體。最后，該男子接受了“虹膜成形術”，重新定位虹膜，瞳孔形狀也得到了恢復，視力也提高了。

10.乳白色的血

血液變成“牛奶色”只在科幻題材的美劇中出現過。但2019年2月25日發(fā)表在《內科學年鑒》上的一篇報道稱，一名39歲男子患有糖尿病且沒有定期服藥，出現了惡心、嘔吐、頭痛和警覺性下降的癥狀?；灲Y果顯示，他的血液呈現乳白色，甘油三酯含量異常高。甘油三酯是一種脂質，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被認為是“非常高”，但該男子的甘油三酯水平超過1.4萬毫克/分升。醫(yī)生試圖用血漿置換機來過濾他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，機器被堵塞了。于是他們只能采取放血（手工采血）的方式來拯救他的生命。據悉，這是首次用放血治療高水平甘油三酯的病例。

（摘自《生命時報》）