獅嶺：疾控體系融入基層治理

方怡暉

廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)被稱為“中國皮具之都”，常住人口達到30余萬。在獅嶺鎮(zhèn)，相關疾控工作主要由花都區(qū)疾控中心負責，其余基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務由花都區(qū)第二人民醫(yī)院、獅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其管轄的村街、居委衛(wèi)生站負責。結(jié)合外來人口眾多的特點，獅嶺鎮(zhèn)疾控工作壓力非常大，在這場抗疫戰(zhàn)爭的早期，獅嶺鎮(zhèn)就被廣東省疾控中心認定為疫情“高風險地區(qū)”。

掌握數(shù)據(jù) 精準處理

獅嶺鎮(zhèn)在社區(qū)內(nèi)采取的是地毯式全覆蓋排查，一方面摸清情況讓抗疫“心中有數(shù)”，一方面及時隔離發(fā)熱人員、可疑患者，“精準處理”避免社區(qū)疫情傳播。

廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院是一所二甲綜合性公立醫(yī)院，一直承擔著獅嶺鎮(zhèn)轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務。該院副院長陳建華接受《小康》記者采訪時表示：“目前，我院共有600多名員工，在社區(qū)防控排查的工作中，高峰時達到12組工作人員在轄區(qū)的網(wǎng)格內(nèi)開展工作。”據(jù)了解，截至3月23日，該院累計出動醫(yī)務人員排查達到6208人次，建檔累計數(shù)3261人，累計發(fā)現(xiàn)人員5人，參與高速路口疫情排查110人次。

獅嶺鎮(zhèn)在如此高強度的排查任務下，各級部門包括黨員干部出色地完成了記錄數(shù)據(jù)、精準定位高危人群等工作。有了準確數(shù)據(jù)的同時，獅嶺鎮(zhèn)將全鎮(zhèn)19個村居劃分為89個網(wǎng)格，實行“一人一檔制”。對所有進入網(wǎng)格的人員必須進行信息采集登記，分類管理;對發(fā)熱人員、疑似患者進行追蹤、隔離。與此同時，嚴格落實“封閉式”管理要求，各村居按封小留大的防控要求，將村內(nèi)所有小街小巷口封死，保留一二個大路口用作設卡檢查登記、測量體溫，阻止疫情蔓延。

到3月23日為止，獅嶺鎮(zhèn)全鎮(zhèn)累計3688人實施居家和集中隔離，其中已有3619人解除隔離，69人正在居家和集中隔離。所有隔離人員身心健康狀況良好，連續(xù)30多天保持無新增病例的良好態(tài)勢，而獅嶺鎮(zhèn)也從疫情“高風險地區(qū)”被認定為“低風險地區(qū)”。

獅嶺鎮(zhèn)“三人小組”在基層走街串巷開展宣教排查工作。

鎮(zhèn)級疾控工作的考驗

2月3日，習近平總書記主持召開的中共中央政治局常委會會議，強調(diào)“這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考?！痹谶@次疫情大考中，獅嶺鎮(zhèn)的疾控體系也暴露出一些問題，比如獅嶺鎮(zhèn)這類外來人口眾多的城鎮(zhèn)并沒有疾控中心，疫情早期在采樣輸送等工作上確有延誤問題。

而對獅嶺鎮(zhèn)來說，最直接的問題是基層醫(yī)務、疾控人員嚴重不足。如花都區(qū)第二人民醫(yī)院的咽拭子采集隊是從各科室選拔護理人員通過5輪培訓并考核后才培養(yǎng)出20名咽拭子采集人員，而只有20人的咽拭子采集突擊隊在到3月23日便達到了驚人的350次/每人的采集量，任務之繁重可想而知。

而基層疾病預防控制實際上落在基層醫(yī)療機構(gòu)上，優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)防控組織結(jié)構(gòu)，強化人員素質(zhì)等是當前最需要解決的問題。

陳建華告訴《小康》記者：“這一次抗疫大考中，我們得到最寶貴的是經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題后我們積極面對，完善了疾情防控工作組織架構(gòu)，培訓了專業(yè)人員，優(yōu)化了人員配置，以后就算再遇到類似疫情，我們都能迅速反應?！睋?jù)了解，花都區(qū)第二人民醫(yī)院針對疫情制定了一系列工作方案，并優(yōu)化工作流程，確保了防疫工作的進行，更新或制定流程制度近30條;強化和培訓人員，確保人人過關后上崗;利用信息化完成預檢分診、人員信息錄入、信息造冊等工作效率;改造醫(yī)院門診布局;筑造醫(yī)院感染防線等。

疾控體系融入基層治理

疾控體系本身就是公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化，亦是國家治理體系中一個重要組成部分，在此次疫情之中，獅嶺鎮(zhèn)針對疾控體系出現(xiàn)的問題通過與多部門聯(lián)動、融入基層治理的方式，實現(xiàn)了把疫情控制在基層，阻止了疫情的大范圍傳播。

獅嶺鎮(zhèn)在有關部門的主導下成立“三人健康小組”，三人健康小組實際上是由村居委、民警、社區(qū)醫(yī)院工作人員組成，主要負責轄區(qū)重點人群排查與居家醫(yī)學觀察工作。對于這種三人小組的模式，獅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長鄧秀容在接受《小康》記者采訪時表示認可：“如果只有疾控體系的工作人員上門走訪排查，是很容易遭到群眾抗拒的。村居委的參與可以有效地溝通和疏導群眾，緩解抵觸情緒。而面對個別拒不配合的人員，三人小組里的民警就會發(fā)揮力量，強制執(zhí)行，保證了防疫排查、隔離工作的順利展開?！?/p>

面對疫情早期群眾對疫情缺乏了解的情況，獅嶺鎮(zhèn)疾控體系凝心聚力，抓社會宣傳，普及新冠肺炎知識。據(jù)了解，獅嶺鎮(zhèn)全鎮(zhèn)共發(fā)動志愿者8000余人次參與全方位的聯(lián)防聯(lián)控和宣傳活動，累計派發(fā)宣傳資料、單張23.75余萬份，推送微信公眾號信息330余條。醫(yī)院、衛(wèi)生院深入社區(qū)，對轄區(qū)居民進行新冠肺炎相關知識宣傳教育工作，減輕民眾的恐慌情緒，并且積極宣傳抗疫時期典型事跡和先進人物。

隨著一系列措施的出臺，獅嶺鎮(zhèn)的防疫阻擊戰(zhàn)取得了階段性勝利。據(jù)了解，在未來，獅嶺鎮(zhèn)在防止疫情再爆發(fā)上將毫不松懈，繼續(xù)在基層防疫工作中只降風險等級，不降防控標準，嚴防疫情反彈和輸入。鑒于目前國外疫情形勢嚴峻，疫情防控工作重點將傾向外防輸入。針對國內(nèi)重點疫區(qū)返穗和境外返穗人員的疫情，獅嶺鎮(zhèn)將會進行一對一的反復督導檢查，督導專人跟蹤落實。

編輯/張玉榮