陽山：窮縣防控面臨缺人缺錢困境

王際娣

2020年是全面小康的收官之年，也是建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的收官之年。1月10日，在廣州召開的廣東省衛(wèi)生健康工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要整體提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)……

然而，在這個(gè)庚子鼠年，疫情并沒有因?yàn)槲覈?guó)疾控體系仍需不斷完善而推遲到來，新冠肺炎疫情席卷中國(guó)大地。素有“天下之窮處”之稱的清遠(yuǎn)市陽山縣，疾控中心9年未添一名大學(xué)生，老齡化嚴(yán)重、防護(hù)服儲(chǔ)備只有三十套……看著日益嚴(yán)重的疫情，陽山縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)蔡喜剛夜不能寐。

縣域疾控的尷尬現(xiàn)狀

目前，我國(guó)疫情防控已取得階段性勝利。除了得益于我國(guó)自上而下的重視之外，醫(yī)務(wù)人員更是沖在一線為百姓筑起堅(jiān)實(shí)的防護(hù)墻。但此次疫情的防控也暴露了目前我國(guó)基層疾控體系存在的不足?！缎】怠酚浾咦咴L了陽山縣衛(wèi)生健康管理局和該縣疾控中心，發(fā)現(xiàn)該縣疾控體系局面尷尬。

陽山縣疾控中心副主任鄧訪通介紹，縣疾控中心成立于2003年3月28日，目前疾控中心在編在崗人員共33人，編制外人員5人。另外，陽山縣13個(gè)鎮(zhèn)，159個(gè)村衛(wèi)生站，全縣159名村醫(yī)，只有十幾個(gè)有助理醫(yī)師資格，學(xué)歷也是大專以下。

蔡喜剛表示，時(shí)代不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)學(xué)探索不斷深入，只有通過不斷地學(xué)習(xí)并加大高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)充實(shí)疾控隊(duì)伍，才能順應(yīng)時(shí)代進(jìn)步發(fā)展的要求，滿足百姓對(duì)疾病預(yù)防與控制的需求。無奈疾控中心開展的均為公益性醫(yī)療服務(wù)，無法產(chǎn)生效益，財(cái)政保障又相對(duì)薄弱的情況下，一“才”難求。“對(duì)于這個(gè)未知的疫情，各單位都希望疾控力量的支援，指導(dǎo)工作，而我們由于人手緊缺也是愛莫能助……”蔡喜剛的言語中充滿了無奈。

由于疾控隊(duì)伍老齡化嚴(yán)重，疫情發(fā)生時(shí)，能實(shí)現(xiàn)單兵作戰(zhàn)的人員數(shù)量極少，防疫物資儲(chǔ)備也非常少，整個(gè)疾控中心防護(hù)服儲(chǔ)備僅30套，平均下來一人都分不到一套，口罩、消毒液等防疫物資儲(chǔ)備也不容樂觀。此外，蔡喜剛說：“我們縣都沒有配備PCR實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院，所有的核酸檢測(cè)樣品需往市一級(jí)送，但（清遠(yuǎn)）市里也只有人民醫(yī)院和疾控中心可做，這樣核酸檢測(cè)結(jié)果出來的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，增加了基層防控風(fēng)險(xiǎn)?！鼻蓩D難為無米之炊，無論是加強(qiáng)硬件設(shè)施還是人才引進(jìn)，均止于囊中羞澀。

春節(jié)前陽山縣委書記鄧菲（左三）一行人在陽山縣疾控中心指導(dǎo)工作。

全力以赴 護(hù)一方平安

據(jù)介紹，疫情發(fā)生初期，陽山縣疾控中心工作人員就憑借職業(yè)的敏銳，已將防控工作全面鋪開。隨后，該縣快速部署成立了疫情防控指揮部，另外，縣疾控中心在縣衛(wèi)生健康局的領(lǐng)導(dǎo)下成立指揮組、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查組等6個(gè)疫情應(yīng)急處置工作相關(guān)小組，與公安等部門結(jié)合，同時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)密切配合聯(lián)防聯(lián)控，形成抗疫合力。

2月3日凌晨，陽山縣接到清遠(yuǎn)市疾控中心通知，該縣上送的核酸樣本中，有一份樣本核酸檢測(cè)呈陽性。蔡喜剛于凌晨2點(diǎn)緊急召集陽山縣疫情防控組、專家救治組開會(huì)，立即啟動(dòng)應(yīng)急處置方案，及時(shí)將該病患轉(zhuǎn)送到清遠(yuǎn)市定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行救治，同時(shí)立即派出縣疾控中心專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，經(jīng)過連續(xù)26個(gè)小時(shí)工作，查找到39名密切接觸者，隨后將全部密切接觸人員緊急送往縣集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

與此同時(shí)，縣疫情防控指揮部果斷決定對(duì)確診病例所在樓棟進(jìn)行封樓、疫點(diǎn)消殺，并要求確診病例所在樓棟全員隔離。由于控制及時(shí)，39名密切接觸人員無一感染。確診病例也在接受了14天的治療后康復(fù)出院。截止3月23日，在全縣聯(lián)防聯(lián)控下，陽山縣未再發(fā)現(xiàn)疑似病例和確診病例。

預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。2月11日，陽山縣指揮部再次召開縣疫情防控指揮部會(huì)議，要求縣鎮(zhèn)班子成員、部門領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)持以上率下，嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)網(wǎng)格化管理要求，扎實(shí)做好疫情的監(jiān)測(cè)、排查、預(yù)警、防控等工作，陽山縣防疫舉措進(jìn)一步升溫。

疫情防控工作進(jìn)入到最吃力的階段，防疫物資匱乏，縣政協(xié)迅速號(hào)召全體政協(xié)委員積極動(dòng)員社會(huì)各界人士全力支持家鄉(xiāng)疫情防控工作，共同打贏疫情阻擊戰(zhàn)。

陽山疾控人 樸素的期待

3月15日，廣東省政府發(fā)布，陽山縣被列入疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的開展，將有大量疫情發(fā)生地人員涌入該縣，疫情防控工作依舊不能松懈。兩個(gè)多月連軸轉(zhuǎn)的鄧訪通早已經(jīng)練就了一個(gè)“疾控胃”，下午兩三點(diǎn)才吃午飯是常有的事，“我早上都是吃飯的，這樣比較耐飽?！?7歲的他頭發(fā)有點(diǎn)花白，說這些話的時(shí)候毫不在意的樣子。

“每次有類似新冠肺炎癥狀的病人，咽拭子取樣開始，我都是晚上睜著眼睛等結(jié)果的，不敢睡。一旦確診，代表我們的防控工作沒有做到位，我們要對(duì)百姓負(fù)責(zé)……”這段時(shí)間下來，熬紅了眼睛的蔡喜剛，堅(jiān)持每天到防控指揮部，時(shí)刻關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。

像他們一樣的疾控人，遍布我國(guó)大地，他們最大的期待，就是能夠通過這次疫情發(fā)現(xiàn)疾控工作短板，并能夠及時(shí)補(bǔ)齊。適當(dāng)加大疾控中心編制的數(shù)量、完善人員準(zhǔn)入機(jī)制，通過人才激勵(lì)制度，吸納更多的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才充實(shí)到疾控隊(duì)伍中去;其次是加強(qiáng)疾控人員整體素質(zhì)的提升，市一級(jí)、省一級(jí)能通過多種形式派出業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)縣級(jí)疾控建設(shè);最后希望通過引入現(xiàn)代化科技、改善硬件設(shè)備，助力疾控工作的開展。

編輯/麥婉華