多元護(hù)理干預(yù)對(duì)于2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響

趙曉玲，代小霞，李遠(yuǎn)玲

（四川省宜賓市第二人民醫(yī)院心內(nèi)三科，四川 宜賓 644000）

糖尿病主要表現(xiàn)為血糖持續(xù)高水平狀態(tài)的疾病，高血糖主要因胰島素分泌障礙或者生物作用損壞造成。糖尿病長(zhǎng)時(shí)間存在，對(duì)血管、心臟、眼、神經(jīng)、腎等造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙[1]?，F(xiàn)今無(wú)有效的根治方法，采取多種方法控制糖尿病發(fā)展。糖尿病伴心血管病會(huì)增加治療難度。因此在治療的基礎(chǔ)上加之多元護(hù)理干預(yù)，可明顯提高治療效果，使患者的血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)[2]?，F(xiàn)對(duì)2型糖尿病并發(fā)心血管病患者予以多元護(hù)理干預(yù)的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月～2018年6月期間來(lái)我院就診的2型糖尿病并發(fā)心血管病患者中選取64例，依據(jù)奇偶分組法均分，各32例。實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性12例，年齡選取區(qū)間為40歲～78歲，中位年齡為（59.21±1.31）歲；參照組：男性18例，女性14例，年齡選取區(qū)間為41歲～79歲，中位年齡為（59.34±1.24）歲。分析以上所有2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行多元護(hù)理干預(yù)，以糖尿病治療的（五架馬車）進(jìn)行多元護(hù)理干預(yù)，主要包含：（1）糖尿病教育：以糖尿病教育為中心，向患者及家屬解釋糖尿病的癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、急慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)、心里因素對(duì)血糖的影響、運(yùn)動(dòng)的重要性。（2）飲食干預(yù)：對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康訓(xùn)教，讓其重視飲食習(xí)慣，明確患者的體質(zhì)，讓其遵醫(yī)囑攝入食物，需禁煙酒，不可攝入辛辣、高糖、高脂、高蛋白的食物，服藥期間需服用易消化、新鮮、綠色的食物，如西紅柿、海帶、山楂、黑木耳、芹菜、脫脂牛奶等。（3）用藥指導(dǎo)：將降糖藥物、胰島素治療和治療心血管病藥物的使用方法向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓其了解藥物的使用方式、作用機(jī)理、服藥劑量以及相關(guān)副作用等。對(duì)于行胰島素治療的患者，需向患者示范胰島素的注射方式。向患者和家屬普及自救方法，一經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等情況時(shí)，需立即來(lái)院就診。并檢測(cè)患者的血壓和心率等指標(biāo)，防止病情加重。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布的計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，不滿足正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以（%）率表示，行卡方檢驗(yàn)，多組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的血糖水平

實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的空腹血糖水平相比于參照組較高，餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白值相比于參照組較低，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析2組2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的血糖水平

3 討 論

糖尿病是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的重要因素，如患者血糖水平長(zhǎng)時(shí)間較高，極易導(dǎo)致多器官障礙，進(jìn)而引發(fā)心血管病，嚴(yán)重威脅了患者的身體健康和生活。2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，是一種終身性疾病，一旦患病會(huì)伴隨患者一生[3]。糖尿病患者需長(zhǎng)時(shí)間服用降糖藥物或胰島素治療，控制血糖水平，進(jìn)而影響患者的治療依從性。在治療的同時(shí)實(shí)施多元護(hù)理干預(yù)，可改善患者的生理和心理狀態(tài)，將控制血糖的重要性告知患者和家屬，使其重視，告知其需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，進(jìn)而使病情控制在理想范圍內(nèi)[4]。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病并發(fā)心血管病患者采取多元護(hù)理干預(yù)，使患者的血糖水平處于正常范圍內(nèi)，心血管病得到有效控制，提高患者的治療依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。