心臟手術中手術室護理與麻醉工作配合的滿意度分析

鄭廣娣 張小麗 梁倩玲

【摘 ?要】目的：分析心臟手術中開展手術室護理與麻醉工作配合的臨床效果及滿意度。方法：收集2017年6月至2019年6月來我院進行心臟手術治療的48例患者的臨床相關資料。在手術中，對所選患者進行手術室護理與麻醉工作配合，并根據48例患者的手術情況，認真分析不良反應的發(fā)生情況、手術前后的生活質量評分，以及患者對護理工作的滿意程度。結果：48例患者的手術成功率為100.00%，無不良反應發(fā)生;術后的生活質量評分明顯高于術前，組間具有顯著的統(tǒng)計學差異，P<0.05;出現(xiàn)29例十分滿意，14例比較滿意，2例不滿意，護理滿意度為95.83%。結論：在心臟手術中，進行科學有效的手術室護理與麻醉工作配合，不僅能保證手術質量，減少不良反應的發(fā)生，還能提升患者的生活質量，增加護理滿意度，值得在臨床范圍內廣泛應用和評估。

【關鍵詞】心臟手術;手術室護理;麻醉工作;滿意度;不良反應;生活質量

【中圖分類號】R68??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0273-01

前言

心臟手術質量的高低不僅會影響患者的身體健康，而且關系到患者的生命安全，因此，在充分掌握患者病情狀況的同時，了解麻醉處理的基本方法，不僅能配合麻醉師更好地完成麻醉工作，還能進一步提升手術室護理質量，保證手術的順利實施^[1]。基于此，本組課題通過分析我院48例心臟手術患者的臨床資料，旨在探究手術室護理與麻醉工作配合的臨床價值?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究的參與主體為2017年6月～2019年6月我院收治的48例心臟手術患者。其中，有男性患者20例，女性患者28例，年齡范圍介于24～58歲，平均年齡為（48.62±2.74）歲。

納入標準：①符合心臟病學會制定的相關診斷標準;②滿足各項手術指征;③患者及家屬知情，并已簽署同意書;④經我院醫(yī)學倫理委員會核實批準。

排除標準：①嚴重心功能障礙患者;②具有危重合并癥者;③惡性腫瘤患者;④凝血功能障礙者;⑤中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 術前，醫(yī)護人員應對患者的病情狀況進行全面評估，主要包括：①術前訪視：與患者進行面對面交流，詳細詢問其身體及心理狀況、實際年齡、合并癥、感染情況，以及麻醉與經驗。提前告知患者及家屬，術中將對患者進行動脈穿刺，同時要留置心臟漂浮導管，如有疑惑及不解之處，應及時予以解答，進而降低患者對手術的擔心程度。②術前準備：醫(yī)護人員應陪同患者接受相關的術前檢查，尤其不能忽視特殊項目。經檢查，如果患者存在血色素較低等不良狀況，應提前準備足夠數量的血制品，以免延誤手術進程^[2]。③麻醉風險度評估：經術前檢查后，應特別關注麻醉風險度過高的患者，并將患者情況告知麻醉師，以便獲得相應的配合及幫助。

1.2.2 術中護理 術中，醫(yī)護人員應隨時注意患者的手術情況，確保手術的順利實施。主要包括：①環(huán)境護理：術前30 min醫(yī)護人員應預先調整手術室內的溫度和濕度，避免患者在手術過程中著涼或發(fā)生心室顫動等不良情況。②體位護理：結合患者的病情狀況，醫(yī)護人員應合理調整其手術體位。如遇心功能不全者，應調高床位，保證患者可以通暢呼吸。③靜脈通路建立：步入手術室后，醫(yī)護人員應在患者的上肢部位及時建立靜脈通路。如需滴注其他藥物，應先告知麻醉師，確保該類藥物不會對麻醉效果及手術產生不良影響后，方可開展靜脈滴注。④體征觀察：醫(yī)護人員應盡量分擔麻醉師工作，密切觀察患者的心率、血壓、動脈壓等生命體征，避免分散麻醉師注意力。

1.2.3 術后護理 術后，醫(yī)護人員應再三確認胸腔引流管的留置情況，待患者出現(xiàn)脹肺現(xiàn)象后，可在麻醉師的允許下輕輕移動夾管，以免動作幅度過大，誘發(fā)心臟驟停等不良現(xiàn)象。此外，轉運前，醫(yī)護人員應再次檢查監(jiān)護設備及管道的連接情況，如無異常問題，方可實施患者轉運。

1.3 觀察指標

根據患者的手術情況，統(tǒng)計不良反應的發(fā)生例數，并依據生活質量評價量表，分別從睡眠、心理、飲食、精神等維度評價患者手術前后的生活質量。

通過我院自制的滿意度調查問卷，對患者的護理滿意度情況進行統(tǒng)計，≥90分，為十分滿意;≥75分，<90分，為比較滿意;<75分，為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 23.0進行數據處理和分析。用均數±平方差（）表示計量資料，采用t檢驗;用百分比（%）表示計數資料，采用X²檢驗。若P<0.05，說明統(tǒng)計結果有差異。

2 結果

2.1 不良反應情況

48例患者均已被成功麻醉，并未在手術過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、窒息等不良反應，手術成功率為100.00%。

2.2 生活質量評分

從睡眠、心理、飲食、精神等維度來看，手術后，48例患者的生活質量明顯高于手術前，組間對比差異顯著，P<0.05。詳情見表1。

2.3護理滿意度

48例患者中，共出現(xiàn)29例十分滿意，14例比較滿意，2例不滿意，總滿意率為95.83%。

3 討論

麻醉效果不僅會影響手術治療，同時還會干擾手術室護理干預的實施，因此，為了提高心臟手術的安全性，應在手術過程中開展手術室護理及麻醉配合工作。

據本組研究結果發(fā)現(xiàn)，所選48例患者的手術成功率為100.00%，其術后的生活質量評分明顯高于術前。此外，48例患者的護理滿意度高達95.83%。研究結果表明，在心臟手術中應用手術室護理與麻醉工作配合，可提升手術效果，保證手術的順利實施。通過術前、術中、術后等不同階段的護理干預和麻醉配合，能夠降低手術危險性，減少不良問題的發(fā)生，從而保證手術質量，增加臨床應用價值。

綜上所述，在心臟手術中，進行科學有效的手術室護理與麻醉工作配合，不僅能保證手術質量，減少不良反應的發(fā)生，還能提升患者的生活質量，增加護理滿意度，值得在臨床范圍內廣泛應用和評估。

參考文獻

[1] 杜蕊，吳文靜，劉君， 等.手術室?？谱o士工作嵌入與工作滿意度現(xiàn)狀及其相關性[J].現(xiàn)代臨床護理，2019，18（3）：49-52.

[2] 孫永紅.手術室綜合護理在老年全身麻醉腹部手術患者中的應用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（16）：1991-1993.