進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的觀察及護(hù)理

王建偉

【摘 ?要】目的：研究進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的護(hù)理方法與臨床效果。方法：此次參與研究的對(duì)象為運(yùn)用超早期介入溶栓術(shù)治療的進(jìn)展性腦梗死患者，患者抽取時(shí)間段介于2019年1月到2019年8月期間，共計(jì)96例。分為觀察組（48例）與對(duì)照組（48例），對(duì)照組進(jìn)展性腦梗死患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組進(jìn)展性腦梗死患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療有效率、無肌力、失語以及偏癱等癥狀評(píng)分。結(jié)果：觀察組進(jìn)展性腦梗死患者運(yùn)用圍手術(shù)期護(hù)理治療有效率為93.75%，對(duì)照組進(jìn)展性腦梗死患者采用常規(guī)護(hù)理治療有效率為81.25%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者無肌力、失語、偏癱以及感覺障礙癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)治療患者，運(yùn)用圍手術(shù)期護(hù)理可以有效提升治療有效率，改善臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展性腦梗死;超早期介入溶栓術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0222-01

引言：

進(jìn)展性腦梗死屬于難治性腦血管疾病之一，患者神經(jīng)功能會(huì)隨之時(shí)間的延長(zhǎng)不斷加重，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。本次研究對(duì)進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)治療患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究的對(duì)象為96例運(yùn)用超早期介入溶栓術(shù)治療的進(jìn)展性腦梗死患者，患者抽取時(shí)間段介于2019年1月到2019年8月期間，分為觀察組（48例）與對(duì)照組（48例），對(duì)照組進(jìn)展性腦梗死患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，患者年齡≥30歲，≤72歲，平均年齡（52.15±6.75）歲，患者男女比例（28：20）例，

觀察組進(jìn)展性腦梗死患者需要采用圍手術(shù)期護(hù)理，患者年齡≥32歲，≤74歲，平均年齡（53.28±6.04）歲，患者男女比例（27：21）例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異較小，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）^[1]。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)展性腦梗死患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，主要是對(duì)其進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈滴注等。觀察組進(jìn)展性腦梗死患者需要采用圍手術(shù)期護(hù)理，具體實(shí)施如下：（1）術(shù)前護(hù)理，進(jìn)展性腦梗死疾病發(fā)病速度快，病情變化迅速，患者比較容易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及暴躁不良情緒，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講述該疾病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提升治療配合度，拉進(jìn)護(hù)患之間距離。此外，為了降低患者并發(fā)癥發(fā)生率需要在最短時(shí)間對(duì)患者行擴(kuò)血管治療，務(wù)必在發(fā)病3～6h內(nèi)進(jìn)行溶栓，治療期間密切觀察患者出血狀況，監(jiān)測(cè)其生命體征^[2]。（2）術(shù)中護(hù)理，根據(jù)患者病情實(shí)際狀況準(zhǔn)備搶救藥物，對(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察病情變化，術(shù)中與患者溝通交流，注意語氣溫和，給予患者充足的安全感，避免出現(xiàn)不良情緒，影響手術(shù)效果。（3）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后告知患者需要24h絕對(duì)臥床，其手術(shù)穿刺肢體需要制動(dòng)12h，護(hù)理期間注意觀察穿刺部位狀況，并密切監(jiān)察患者血壓、心率、呼吸以及意識(shí)狀態(tài)，如果有異常狀況需要立即上報(bào)給主治醫(yī)生，對(duì)其實(shí)施治療。此外，患者術(shù)后比較容易出現(xiàn)腦出血、血管破裂等并發(fā)癥，需要對(duì)其進(jìn)行UK注射，注射時(shí)需要臨床護(hù)理人員嚴(yán)格控制輸注量。患者術(shù)后6小時(shí)比較容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，可以將頭部抬高30°，靜脈滴注20%的甘露醇，注射劑量為250ml，需要在30分鐘內(nèi)滴完^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次參與研究的兩組進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)治療患者觀察指標(biāo)以治療有效率、無肌力、失語以及偏癱等癥狀評(píng)分為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組孕婦研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，使用（%）來表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

3 討論

目前，我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病率逐年提升，已經(jīng)嚴(yán)重影響人們的健康、生活質(zhì)量。其進(jìn)展性腦梗死屬于心腦血管疾病之一，屬于急性腦梗死中死亡率最高的疾病類型，患者發(fā)病時(shí)腦缺血、腦缺氧以及神經(jīng)功能呈現(xiàn)出逐漸加重的趨勢(shì)，最短持續(xù)時(shí)間為6h，最長(zhǎng)可能會(huì)持續(xù)多天。進(jìn)展性腦梗死的主要發(fā)病原因?yàn)閯?dòng)脈硬化，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生破裂后血小板會(huì)出現(xiàn)聚集，進(jìn)而形成血栓，栓子堵塞血管腔，造成血管狹窄，進(jìn)而造成血管閉塞引發(fā)進(jìn)展性腦梗死。臨床在治療該疾病時(shí)主要采用超早期介入溶栓術(shù)，該種治療方式能夠在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行溶栓，降低并發(fā)癥發(fā)生率^[4]。而護(hù)理對(duì)于進(jìn)展性腦梗死治療也發(fā)揮著關(guān)鍵作用，可以有效提升溶栓效果，本次研究對(duì)進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)治療的患者運(yùn)用圍手術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，出現(xiàn)該種狀況的原因是該種護(hù)理方式會(huì)在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，術(shù)前密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)，一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以考慮為顱內(nèi)出血，需在短時(shí)間內(nèi)行藥物治療。并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)效果造成不良影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙亞楠. 進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的觀察及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（32）： 160-161.

[2] 王曉佳. 進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的觀察及護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：33+41.

[3] 張婷婷. 進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的觀察及護(hù)理分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：114.

[4] 張樂. 早期介入溶栓術(shù)對(duì)進(jìn)展性腦梗死作用的觀察研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（59）：167+172.