研究疼痛護理模式在內科腫瘤中的應用價值

劉勝男

【摘 ?要】目的：探究對內科腫瘤患者實施疼痛護理模式的應用價值。方法：將我院自2019年1月至2019年12月期間收治的58例內科腫瘤患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=29）與參照組（n=29），參照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者實施疼痛護理模式干預，對比兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分、VAS評分及護理滿意度。結果：護理前，兩組患者SAS、SDS評分及VAS評分無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計學無意義;護理后，試驗組患者SAS評分、SDS評分及VAS評分均低于參照組，且護理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。結論：疼痛護理模式應用于內科腫瘤患者護理中可有效降低患者疼痛程度，改善負性情緒，提高患者護理滿意，值得推廣。

【關鍵詞】疼痛護理模式;VAS;內科腫瘤

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0174-01

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機選取我院在2019年1月至2019年12月期間收治的58例內科腫瘤患者采取抽簽法分成試驗組（n=29）和參照組（n=29）。參照組中男性患者16例，女性患者13例，年齡29～72歲，平均年齡（51.26±3.42）歲;試驗組中男性患者15例，女性患者14例，年齡30～74歲，平均年齡（52.17±3.51）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會后得到批準，對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學分析意義，可比較。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)護理。試驗組患者實施疼痛護理模式干預，具體措施：（1）建立疼痛管理小組。由科室主任做組長，護士長做副組長，選拔優(yōu)秀疼痛護理人員，由主任統(tǒng)一培訓并考核，護士長對護理人員統(tǒng)一規(guī)范管理。（2）疼痛評估。患者入院后通過疼痛情況跟蹤表實施更新患者疼痛情況，由專業(yè)評估小組評估患者疼痛部位、疼痛范圍、引發(fā)疼痛相關因素及疼痛認知等疼痛情況并即使將跟蹤表交給疼痛護理小組。（3）疼痛護理。根據(jù)患者自身情況推薦鎮(zhèn)痛藥物，介紹其使用方法、可能引發(fā)的不良反應及注意事項等，增強患者對藥物的認知度;患者由于疼痛導致產(chǎn)生不良情緒，護理人員應耐心安撫，通過聽覺、視覺及觸覺分散法緩解患者心理壓力;護理人員可通過局部推拿、按摩等方式促進局部血液循環(huán)，降低疼痛程度。（4）疼痛宣教。發(fā)放健康教育手冊，引導每日閱讀，定期組織宣教活動，由組長主持，講解疼痛定義、性質、類型、處理措施及副作用等方面，通過影響資料提高患者對內科腫瘤疼痛的認知度。

1.3 觀察指標

（1）通過SAS（焦慮自評量表）及SDS（抑郁自評量表）評價患者焦慮、抑郁情緒，分數(shù)越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重;通過VAS（視覺模擬評分法）評價患者疼痛程度，分數(shù)越低表示患者疼痛越輕。（2）通過我院自制滿意度調查表調查患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次進行研究的58例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分及VAS評分比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者護理滿意度比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1對比兩組患者護理前后SAS、SDS評分及VAS評分

護理前，兩組患者SAS、SDS評分及VAS評分無明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學分析意義;護理后，試驗組患者SAS評分為32.47±5.24低于參照組的42.18±6.73（T=6.1305，P=0.0000），SDS評分為31.82±6.62低于參照組的39.75±7.14（T=4.3859，P=0.0000），VAS評分為3.42±0.28低于參照組的5.71±0.35（T=27.5134，P=0.0000），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。

2.2對比兩組患者護理滿意度

試驗組患者護理滿意度明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義，見表1。

3 討論

內科腫瘤是嚴重威脅人體健康的疾病之一，若得不到有效控制會危機患者生命^[1]。放化療及手術介入是常用的治療手段，其中放化療會對身體負荷較大，會出現(xiàn)脫發(fā)、體弱等并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，同時患者在病發(fā)時會出現(xiàn)不同程度的疼痛，降低患者的生活質量，影響治療效果，故疼痛管理對內科腫瘤患者治療尤其重要^[2-3]。據(jù)醫(yī)療文獻報道，疼痛護理模式能通過管理小組對患者實施專業(yè)個性化管理，采取綜合性服務有效降低患者疼痛程度，同時改善患者不良情緒，降低不良事件發(fā)生率。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者SAS評分、SDS評分及VAS評分均低于參照組，且護理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。

綜合以上結論，對內科腫瘤患者實施疼痛護理模式干預能改善患者負性情緒，有效降低患者疼痛程度，提高護理滿意度，值得借鑒推廣。

參考文獻

[1] 張會丹.疼痛護理管理模式對腫瘤內科患者疼痛與心理狀態(tài)的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（2）：161.

[2] 黃紅敏.疼痛護理管理模式對腫瘤內科患者疼痛與心理狀態(tài)的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（16）：77-78.

[3] 馬海靜.研究規(guī)范化癌痛護理模式在腫瘤內科晚期放化療癌痛患者中的實踐[J].飲食保健，2019，6（43）：203-204.