磺脲類降糖藥與二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析

康郁琪

【摘 ?要】目的：針對糖尿病患者采取磺脲類降糖藥與二甲雙胍治療的效果進行探究。方法：選取2018年7月～2019年6月期間門診治療的89例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機抽取法進行分組，就采取磺脲類降糖藥治療方案（對照組，n=45）和磺脲類降糖藥聯(lián)合二甲雙胍治療方案（觀察組，n=44）血糖指標(biāo)情況和臨床治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2h血糖均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者采取磺脲類降糖藥聯(lián)合二甲雙胍治療，可有效改善血糖指標(biāo)情況，療效確切，故值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;糖尿病;磺脲類降糖藥;療效

【中圖分類號】R587?????【文獻標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0140-02

近幾年來，我國糖尿病患者呈直線上升趨勢增長，且門診及住院患者人數(shù)居高不下，給患者日常生活帶來諸多不變。該疾病屬慢性類終身性疾病，治療較為棘手，由于患者血糖成分含量高，長期以往會導(dǎo)致心臟、神經(jīng)以及血管等方面發(fā)生功能性障礙，若未及時實施診療將威脅患者生命安全。當(dāng)前，治療糖尿病患者的藥物種類繁多，磺脲類降糖藥為常用降糖藥，長時間選用此藥物治療易降低耐受性^[1]。基于此，本研究特針對糖尿病患者采取磺脲類降糖藥聯(lián)合二甲雙胍治療的效果展開探究，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取89例糖尿病患者作為研究對象，均為我院2018年7月～2019年6月期間門診治療，根據(jù)隨機抽取法進行分組。對照組45例，男24例，女21例;年齡介于43～79歲之間，平均（58.36±2.18）歲;病程2～15年，平均（6.33±1.41）年。觀察組44例，男21例，女23例;年齡介于42～77歲之間，平均（57.63±2.23）歲;病程3～17年，平均（6.57±1.53）年。組間患者基線資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用磺脲類降糧藥予以治療，即格列美脲分散片，初次用量1～2mg/d，用量應(yīng)維持在1～4mg/d，每天維持用量≤6mg;觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍予以治療，用量750mg/d，分3次口服。

所有患者均持續(xù)治療3個月，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，且需護理人員及其家屬監(jiān)督用藥，并合理飲食，同時適當(dāng)參與運動，以提升治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗中相關(guān)數(shù)據(jù)均通過軟件包SPSS22.0予以錄入分析，血糖指標(biāo)采用計量資料（）予以描述，臨床療效采用計數(shù)資料（%）予以描述，分別取標(biāo)準(zhǔn)值t、X²予以檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1血糖指標(biāo)情況

2.2臨床療效

3 討論

糖尿病患者多以老年群體為主，且肥胖人群患糖尿病的幾率也較高。該疾病臨床癥狀主要表現(xiàn)為食量增大、體型消瘦、四肢無力及小便頻繁等，若發(fā)生酮癥則病情更為嚴(yán)重。因此，良好的控制血糖水平，是預(yù)防病情進一步惡化的關(guān)鍵因素之所在。

臨床上最早應(yīng)用于糖尿病治療的口服藥物為磺脲類降糖藥，該藥以刺激胰島素分泌的途徑促使血糖降低，且最佳服用時間為飯前30min，雖具有一定的降糖效果，但長期服用單一藥物使降糖效果大打折扣，且對肝臟具有損傷，存在不良反應(yīng)的風(fēng)險。二甲雙胍作為糖尿病治療的一線降糖藥，其藥物機制是通過提高周圍組織對胰島素的敏感性，繼而發(fā)揮葡萄糖的作用效能，從而達到降低輸出肝糖的目的^[2-3]。該藥物針對飲食難以控制且體型過于肥胖者、鍛煉意志欠佳者極為適用。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白及用餐2h后血糖水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率95.45%明顯高于對照組80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，糖尿病患者在磺脲類降糖藥使用基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，有較為明顯的降血糖效果，且安全性較高，故值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 郭萬峰.磺脲類降糖藥聯(lián)合黃連素二甲雙胍對糖尿病的效果及安全性分析[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：83-84.

[2] 王琳，劉子蘭，李紅，等.二甲雙胍對2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（10）：1443-1445.

[3] 閆曉潔，王麗娜，溫小明，等.肥胖型2型糖尿病二甲雙胍單藥治療不理想者分別加用西格列汀與吡格列酮的療效對比[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院導(dǎo)報，2018，43（4）：503-506.