慢性支氣管炎急性發(fā)作期血清PCT和hs-CRP檢測(cè)的臨床意義分析

【摘 ?要】目的：觀察慢性支氣管炎急性發(fā)作期血清降鈣素原（PCT）和超敏c反應(yīng)蛋白（hs-CRP）檢測(cè)的臨床意義。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的36例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者（A組）、40例慢性支氣管炎遷延期患者（B組）、43例慢性支氣管炎緩解期（C組）以及66例健康體檢個(gè)體（D組）為本次研究對(duì)象，比較四組血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：A組、B組、C組血清PCT和hs-CRP檢測(cè)結(jié)果均比D高且A組患者上述檢測(cè)結(jié)果數(shù)值最高，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)可為慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者臨床診斷提供有效臨床診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;急性發(fā)作期;PCT;hs-CRP;臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0077-02

慢性支氣管炎患者氣管、支氣管粘膜可出現(xiàn)慢性特異性炎癥病理改變，該病病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，根據(jù)患者臨床癥狀分為急性發(fā)作期、慢性遷延期以及緩解期，流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)居民該病患病率在百分之三左右，多見(jiàn)于五十歲以上中老年群體，近些年我國(guó)老齡化程度不斷加深，探究慢性支氣管炎患者超敏C反應(yīng)蛋白以及血清降鈣素原等相關(guān)檢測(cè)意義對(duì)臨床診斷顯得十分重要^[1]。本次研究比較我院2018年10月-2019年10月慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者、遷延期患者、緩解期患者以及健康體檢個(gè)體血清PCT和hs-CRP檢測(cè)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料

A組慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者（n=36）：男、女分別18例、18例，年齡/平均年齡為：36歲～73歲、（54.88±1.65）歲。B組慢性支氣管炎遷延期患者（n=40）：男、女分別20例、20例，年齡/平均年齡為：35歲～75歲、（53.84±1.66）歲。C組慢性支氣管炎緩解期患者（n=43）：男、女分別23例、20例，年齡/平均年齡為：36歲～79歲、（54.98±1.72）歲。D組例健康體檢個(gè)體（n=66）：男、女分別33例、33例，年齡/平均年齡為：34歲～80歲、（53.82±1.62）歲。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考萬(wàn)學(xué)紅、盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》慢性支氣管炎急性發(fā)作期、遷延期以及緩解期相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者在一周內(nèi)咳嗽、咳痰等癥狀明顯加重，慢性支氣管炎遷延期患者咳嗽、咳痰等癥狀存在且病情遷延不愈超過(guò)1個(gè)月，慢性支氣管炎緩解期患者咳嗽、咯痰等癥狀明顯減輕或消失且超過(guò)兩個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并肺結(jié)核、肺癌等其他肺系疾病患者患者。（2）排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能異常患者。（3）排除合并造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病患者。

1.3方法

A組、B組、C組以及D組四組患者均清晨抽取空腹靜脈血約5mL，血液標(biāo)本以3000轉(zhuǎn)/分鐘離心約10min提取血清。而后血清應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀（雅培c4000）以及配套試劑（方法學(xué)：膠乳免疫比濁法）行血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較四組患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果，其中血清PCT正常水平為0.0ng/mL-0.5ng/mL，hs-CRP正常水平在0.0mg/L-5.0mg/L。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（）表示的平均值計(jì)量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較四組患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果，具體情況（見(jiàn)表1），A組、B組以及C組血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果均比D組高，且A組患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果依次高于B組與C組。

3 討論

慢性支氣管炎目前發(fā)病病機(jī)尚未明確，臨床研究認(rèn)為長(zhǎng)期吸煙、吸入職業(yè)粉塵、工業(yè)廢氣或二氧化硫、二氧化氮等有害氣體以及支氣管感染等因素有關(guān)，該病發(fā)病緩慢且病程長(zhǎng)，患者急性加重期咳嗽、咳痰等癥狀明顯加重，部分患者同時(shí)伴有呼吸困難等癥狀。血清降鈣素原為降鈣素前肽糖蛋白物質(zhì)，在甲狀腺濾泡旁細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)降鈣素原mRNA翻譯為前降鈣素原，前降鈣素原進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜后經(jīng)糖基化、特意酶切作用轉(zhuǎn)化為降鈣素原^[2]。一般情況下健康個(gè)體體內(nèi)降鈣素原含量低，當(dāng)機(jī)體感染后，降鈣素原在相關(guān)毒素以及炎癥因子作用下大量分泌，致使其檢測(cè)結(jié)果可超過(guò)0. 5 ng/mL。C反應(yīng)蛋白是在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成，當(dāng)機(jī)體發(fā)生急性損傷時(shí)肝臟細(xì)胞可應(yīng)激性合成大量C反應(yīng)蛋白^[3]。本文顯示A組、B組、C組患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)結(jié)果均比D組健康個(gè)體血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)數(shù)值高，且A組患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)數(shù)值依次高于B組、C組，C組慢性支氣管炎穩(wěn)緩解期患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)數(shù)值最低，由此可見(jiàn)，伴隨慢性支氣管炎患者病情的加重血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)數(shù)值隨之升高。

綜上所述，慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者血清PCT以及hs-CRP檢測(cè)數(shù)值明顯超過(guò)正常水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳永生，陳小紅.慢性支氣管炎急性發(fā)作期（AECB）患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平變化分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2644-2645.

[2] 張維平.86例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（21）：39，41.

[3] 白向鋒，梁慧，李曉翔，等.降鈣素原和超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在慢性支氣管炎急性加重期的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（14）：25-26.

作者簡(jiǎn)介：

馬金珠， 女（1978-），回族，云南普洱，本科，副主任技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。