中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病術(shù)后疼痛的臨床觀察

雷欣

【摘 ?要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療方式對緩解肛腸疾病患者術(shù)后疼痛有怎樣的影響及作用，分析中西醫(yī)結(jié)合治療的可行性和臨床應(yīng)用價值。方式：選取二〇一八年七月至二〇一九年一月期間收治的肛腸疾病患者一共八十二例作為實驗對象，病人及家屬均知曉本次實驗的內(nèi)容、方式以及目的，在護理人員的指導(dǎo)下簽署實驗的知情同意書。按著病人的收治順序隨機進行數(shù)字編號，標號個位數(shù)為單數(shù)的分為對照組，編號個位數(shù)復(fù)數(shù)的為實驗組，每組各有四十一例。對照組采用西醫(yī)用藥治療，實驗組采用西醫(yī)西藥和中醫(yī)技術(shù)、中藥進行治療，記錄病人疼痛感受以及觀察相關(guān)的生命體征，如脈搏、血壓、呼吸的頻率、動脈血氧飽和度等等，運用數(shù)字評分法（NRS）讓病人進行自我的疼痛描述，對比實驗結(jié)果并開展討論。結(jié)果：經(jīng)鎮(zhèn)痛治療后八十二名病人均表現(xiàn)出不同程度的治療效果，西醫(yī)治療的整體療效低于中西醫(yī)結(jié)合治療的整體療效。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療可大大改善肛腸疾病患者的生活質(zhì)量水平，緩解病人的疼痛情況，使病人更快恢復(fù)，中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛治療對肛腸疾病病人術(shù)后疼痛具有一定的意義，值得在臨床治療中實施。

【關(guān)鍵字】肛腸疾病;術(shù)后疼痛;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床效果。

【中圖分類號】R453??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0047-02

肛腸疾病是一種常見的外科疾病，臨床資料顯示患病人群多為男性，且年齡在二十至四十歲之間占大多數(shù)。簡單來說，肛腸疾病就是發(fā)生在肛周或者是腸道的疾病，患此病者通常存在排便困難、腹部疼痛等癥狀，可通過手術(shù)進行治療，預(yù)后較好。由于神經(jīng)、組織損傷以及手術(shù)切口導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，影響著病人的進食、休息和精神狀態(tài)，強烈的疼痛可能會導(dǎo)致患者休克，威脅患者的生命。臨床上傳統(tǒng)治療疼痛的方法是運用西藥干預(yù)患者的中樞神經(jīng)，從而達到緩解疼痛的目的，但是藥物也常會引起一些不良反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合治療的方法是一種將中醫(yī)技術(shù)、中藥和西醫(yī)西藥結(jié)合起來，相互作用共同治療疾病的方法，常用的中醫(yī)技術(shù)如耳穴壓豆、針灸等。本次實驗選取二〇一八年七月至二〇一九年一月期間收治的肛腸疾病患者一共八十二例作為實驗對象，研究西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，分析中西醫(yī)結(jié)合治療方式的價值，現(xiàn)取得了較為滿意的實驗結(jié)果，詳細的報道如下。

1 資料與方法

1.1 病人的一般資料

八十二例病人均患有肛腸類疾病，按著病人的收治順序隨機進行數(shù)字編號，標號個位數(shù)為單數(shù)的分為對照組，編號個位數(shù)復(fù)數(shù)的為實驗組，每組各有四十二例。實驗組的病人四十一例，其中男性的病人有二十八例，女性病人有十三例，病人的年齡區(qū)間在二十三歲至四十一歲，平均年齡為（33.12±0.45）歲。對照組病人有二十一例，二十七例為男性，十四例病人為女性，觀察對象的年齡在二十五歲至四十二歲之間，平均的年齡為（31.95±1.46）歲，兩組病人的年齡、性別等基礎(chǔ)的資料沒有較大的差異，可以進行實驗。八十二名病人均有自我表達疼痛程度的能力，沒有任何深度鎮(zhèn)靜、局部的麻醉或使用肌松劑情況。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組四十一例肛腸疾病患者進行西藥醫(yī)治療法，嚴格按照劑量進行藥物治療，用藥期間時刻觀察病人的病情程度及療效。如阿片類鎮(zhèn)痛藥物、局部麻醉類藥物、中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛作用藥物等。芬太尼是一種具有高強度的鎮(zhèn)痛作用的阿片類鎮(zhèn)痛作用藥物，采用靜脈推注的給藥方法，第一次進行針對性給藥劑量為0.05-0.1mg/Kg，接著按照0.005mg/（Kg*h）進行持續(xù)性給藥，采用輸液泵控制輸液的速度，避免出現(xiàn)滴藥速度過快導(dǎo)致病人通氣功能的異常。

1.2.2實驗組

實驗組四十一例肛腸疾病患者進行中西藥結(jié)合治療法，除給予患者西醫(yī)西藥治療外，實施中醫(yī)技術(shù)、中藥治療方法。（1）針灸治療。中醫(yī)認為“不通則痛”，針灸可通過刺激穴位達到“通絡(luò)止痛”的效果，常用的針灸技術(shù)有針刺、電針、等，（2）藥物熏洗。如使用五倍子、芒硝、金銀花、大黃等中藥與沸水兩千毫升組成熏洗藥方，每日兩次熏洗，直至創(chuàng)面愈合。（3）耳穴壓豆。使用王不留行籽刺激患者耳部的穴位，達到止痛的作用，見效快，無副作用。

1.3 評價指標

通過病人的自我描述評估病人的疼痛發(fā)生的部位、疼痛的性質(zhì)、程度以及加重或緩解疼痛的因素，采用數(shù)字評分法（NRS）讓患者進行主觀疼痛評估。評分標準見表1。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SSPS16.0軟件進行分析實驗的數(shù)據(jù)，用t和x²進行數(shù)據(jù)結(jié)果的檢驗。

2 結(jié)果

西藥治療有兩名肛腸疾病病人自述疼痛難忍，十四名危重癥病人自述重度疼痛，有十九名肛腸病人自述中度的疼痛，輕度疼痛者有六人，四十一名患者均感到不同程度的疼痛，不存在無痛的現(xiàn)象。中西醫(yī)結(jié)合治療患者無痛患者變至十六人，八人輕度疼痛，十三人中度疼痛，僅有四人存在重度的疼痛，無疼痛難忍情況出現(xiàn)。見表2。

通過觀察表二得到的數(shù)據(jù)，可以看出經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，四十一名肛腸疾病病人的疼痛水平有了不同程度的改善，患者疼痛情況的整體水平優(yōu)于西醫(yī)西藥治療的患者，中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛治療對肛腸疾病病人術(shù)后疼痛具有一定的意義。

3 總結(jié)

肛腸疾病的手術(shù)預(yù)后通常良好，但手術(shù)后疼痛的現(xiàn)象也時刻困擾著患者，影響著他們的生活。怎樣更好的降低患者的疼痛程度，給予患者更加舒適的休養(yǎng)環(huán)境成為醫(yī)護人員的重要任務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合治療方式作為中醫(yī)和西醫(yī)之間的“橋梁”，在臨床上通過辨證分型的手段進行診治，具備著一定的優(yōu)勢。本次實驗將中西醫(yī)結(jié)合治療運用在肛腸疾病患者的術(shù)后疼痛治療中，降低肛腸疾病患者的疼痛程度，解決了患者術(shù)后劇烈疼痛的問題，值得在臨床治療中推行。

參考文獻

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