退熱顆粒治療病毒性上呼吸道感染臨床研究

林永勝 馬定耀 李萬和

(英德市人民醫(yī)院 英德 513000)

上呼吸道感染是一種較為常見的呼吸道疾病。此種疾病可有多種病原微生物感染引發(fā)，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒均可以被看作是病毒性上呼吸道感染的誘發(fā)因素[1]。患者的發(fā)病部位涉及到了鼻、咽喉和扁桃體等多個(gè)部位?；颊咭荒晁募揪懈腥旧虾粑栏腥镜目赡苄浴８鶕?jù)一些研究者的統(tǒng)計(jì)，病毒性感染在上呼吸道感染致病因素中占有較大比重[2]。本研究以上呼吸道感染為例，對(duì)退熱顆粒的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以醫(yī)院2017年11月～2018年11月收治的94例病毒性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，通過抽簽分組的方式抽取47例患者，編入實(shí)驗(yàn)組，其余患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男24例，女23例，年齡18～68歲，平均年齡(44.21±3.72)歲；對(duì)照組男25例，女22例，年齡19～67歲，平均年齡(44.26±3.77)歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用以退熱顆粒為主的治療方案。退熱顆粒中包含有柴胡、黃岑、青蒿、大青葉和生甘草等多種中藥材。一般情況下，退熱顆粒的用藥量為每次100ml，用藥頻率為每日2次。如患者體溫高于39℃，退熱顆粒的用藥量可加倍。

對(duì)照組采用以布洛芬混懸液為主的治療方案，用藥量為每次10ml，用藥頻率為每日3次。

研究開展期間，兩組患者均不服用其他退熱、止咳藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療后的體溫變化情況、治療后的癥狀積分變化情況、平均咳嗽消減時(shí)間及臨床綜合療效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效與無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為：(1)患者體溫較治療前明顯下降或體溫恢復(fù)正常；(2)患者咳嗽癥狀基本消失。有效標(biāo)準(zhǔn)為：(1)患者體溫較治療前有所下降；(2)臨床癥狀較治療前有所減輕。無效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀加重或較治療前無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 體溫變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療后2h、治療后4h、治療后24h與治療后48h的體溫下降幅度均大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別治療后2h治療后4h治療后24h治療后48h實(shí)驗(yàn)組37.94±0.5637.62±0.5737.31±0.4736.76±0.35對(duì)照組38.01±0.6537.85±0.6437.67±0.5236.83±0.41t16.1826.8446.7286.307P0.0410.0430.0470.025

2.2 治療后的癥狀積分

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

組別治療24h治療72h實(shí)驗(yàn)組4.68±2.121.48±1.14對(duì)照組5.22±1.972.06±1.32t9.1256.234P0.0150.048

2.3 平均咳嗽消減時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的平均咳嗽消減時(shí)間為(35.67±8.15)h，對(duì)照組患者的平均咳嗽消減時(shí)間為(45.26±9.03)h，t值和P值分別為6.842和0.010。實(shí)驗(yàn)組患者平均咳嗽消減時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 綜合療效

實(shí)驗(yàn)組患者的綜合療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表4 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的綜合療效

組別顯效有效無效總有效率實(shí)驗(yàn)組2223295.74對(duì)照組2019882.98t---15.241P---0.001

3 討論

病毒性呼吸道感染具有病原體種類繁多的特點(diǎn)，在針對(duì)性治療措施不足的情況下，可以造成區(qū)域流行與暴發(fā)流行。此種疾病所產(chǎn)生的變異也會(huì)嚴(yán)重威脅人們的身體健康，病毒會(huì)頑固存在于患者呼吸道中，并在患者打噴嚏或咳嗽時(shí)通過飛沫進(jìn)行傳播[3]。退熱治療在此種疾病資料過程中發(fā)揮著較為重要的作用。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，病毒性呼吸道感染的治療旨在改善患者臨床癥狀，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。退熱顆粒等藥物的出現(xiàn)，表明醫(yī)學(xué)工作者已經(jīng)在病毒性上呼吸道感染治療方面取得了一定的進(jìn)步。一些研究者認(rèn)為，利用退熱顆粒治療上呼吸道病毒性感染具有較好改善癥狀，減輕體征的作用。本研究的研究結(jié)果與之相似。

在控制患者體內(nèi)病毒的基礎(chǔ)上，組織病毒對(duì)患者肌體的侵犯，是病毒性上呼吸道感染的主要治療原則?，F(xiàn)階段適用于病毒性上呼吸道感染的藥物已經(jīng)呈現(xiàn)出了多樣化的特點(diǎn)，不同藥物的治療效果存在一定的差異。如治療手段缺乏針對(duì)性，病毒性上呼吸道感染的臨床治療效果也會(huì)有所下降。本次研究期間所使用的退熱顆粒為中藥。根據(jù)中醫(yī)治療理論，上呼吸道感染屬于“感冒”范疇，退熱顆粒具有解表退熱的作配方顆粒。退熱顆粒中的黃岑具有清表里之火的作用；柴胡與羌活可以共同發(fā)揮出除濕的作用；大青葉、銀花連翹與黃芩的綜合應(yīng)用，可以發(fā)揮出清熱解毒與瀉火的功效。通過對(duì)本次研究的研究結(jié)果進(jìn)行分析，退熱顆粒在緩解患者體溫，改善患者咳嗽癥狀等方面發(fā)揮出了積極作用。根據(jù)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果表明退熱顆粒的整體療效優(yōu)于單一使用西藥的治療方案的臨床療效。

綜上所述，退熱顆粒在病毒性上呼吸道感染患者治療過程中的應(yīng)用，有助于改善患者的臨床癥狀，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。