劉 倩 倩
(河南省許昌市中醫(yī)院 許昌 461000)
血脂異常是引發(fā)心血管疾病的重要原因,血脂生化檢驗(yàn)方法中,傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法雖然有效,但是檢驗(yàn)工作的效率不足。分級(jí)檢驗(yàn)可以有效的提升檢驗(yàn)的效率,更具有科學(xué)性。本文研究2018年3月~2019年11月的142例血液樣本,分析運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)后血脂生化檢驗(yàn)指標(biāo)情況,現(xiàn)報(bào)道如下。
采集2018年3月~2019年11月體檢科的142例血液樣本,隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與研究組各71例。傳統(tǒng)組中男42例,女29例;年齡從25歲~78歲,平均(45.92±3.18)歲。研究組中男39例,女32例;年齡從24歲~79歲,平均(45.15±3.42)歲。兩組患者年齡、性別等信息方面不存在顯著差異,具備對(duì)比研究意義。
所有患者均在晨起空腹做靜脈采血,將血液樣本分為傳統(tǒng)組與研究組各一份,傳統(tǒng)組運(yùn)用常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法,研究組運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)法。研究組做好1級(jí)、2級(jí)與3級(jí)的分級(jí)處理。1級(jí)項(xiàng)目集中在HDL、TG、TC等;2級(jí)項(xiàng)目為APOA-1與LDL;3級(jí)項(xiàng)目為APOB與LDL。從1級(jí)、2級(jí)與3級(jí)逐步開展。TG標(biāo)準(zhǔn)需要在0~1.7mmol/L,TC為0~5.2mmol/L,HDL為1.15~2.6mmol/L,LDLwei 0~3.4mmol/L。
分析各組檢驗(yàn)后血脂生化檢驗(yàn)指標(biāo)、檢驗(yàn)陽性率情況,指標(biāo)觀察主要集中在TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA-1、APOB等指標(biāo)。
整理有關(guān)數(shù)據(jù),采用SPSS23.0分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在LDL-C、APOA-1、APOB等檢驗(yàn)陽性率方面,研究組各項(xiàng)比例明顯多于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 各組生化檢驗(yàn)指標(biāo)陽性率結(jié)果[n(%)]
分組HDL-CLDL-CAPOBAPOA-1TCTG研究組(n=71)0(0.00)0(0.00)*0(0.00)*1(1.41)*0(0.00)0(0.00)傳統(tǒng)組(n=71)1(1.41)5(7.04)3(4.23)3(4.23)0(0.00)0(0.00)
注:*兩組對(duì)比,P<0.05。
在LDL-C、APOA-1、APOB等生化檢驗(yàn)指標(biāo)上,研究組各項(xiàng)指標(biāo)與傳統(tǒng)組差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
分組HDL-CLDL-CAPOBAPOA-1TCTG研究組0.71±0.194.62±1.29*205.47±22.15*20.85±4.19*3.35±0.312.31±0.47傳統(tǒng)組0.84±0.232.87±1.15109.52±19.725.28±0.243.23±0.252.35±0.51
注:*兩組對(duì)比,P<0.05。
人體出現(xiàn)脂肪代謝異常會(huì)導(dǎo)致血脂水平異常,容易出現(xiàn)高血脂、心臟病等問題。血脂生化檢驗(yàn)可以有效的觀察疾病情況與治療效果,為臨床合理用藥與治療干預(yù)提供幫助。在血脂生化檢驗(yàn)上,需要考慮檢驗(yàn)技術(shù)的準(zhǔn)確性與高效率,提升臨床檢驗(yàn)的便捷性。通常情況下運(yùn)用拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法,但是這種方式容易導(dǎo)致資源與時(shí)間的過度耗損,導(dǎo)致整體的檢驗(yàn)成本更高[1]。該檢驗(yàn)方法各項(xiàng)目屬于相對(duì)孤立的檢測(cè)處理,會(huì)因?yàn)榧膊∮绊懚鴮?dǎo)致檢驗(yàn)中出現(xiàn)漏檢。由于逐一的進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)的時(shí)間更長(zhǎng),容易導(dǎo)致時(shí)間成本與經(jīng)濟(jì)成本的提升,無形中則會(huì)產(chǎn)生一定浪費(fèi)[2]。而分級(jí)檢驗(yàn)法,可以將檢驗(yàn)工作分為三級(jí),依據(jù)上一級(jí)的檢驗(yàn)結(jié)果來判斷后續(xù)追加檢驗(yàn)的必要性[3],由此保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,檢驗(yàn)更為有針對(duì)性,降低了重復(fù)檢驗(yàn)導(dǎo)致的資源與時(shí)間成本提升,有效的降低患者檢驗(yàn)中承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力[3]。
本研究中,研究組由于運(yùn)用了分級(jí)檢驗(yàn),可以發(fā)現(xiàn)LDL-C、APOA-1、APOB等生化檢驗(yàn)指標(biāo)的陽性率更高,同時(shí)有關(guān)指標(biāo)與傳統(tǒng)組的檢驗(yàn)結(jié)果也差異較大,由此說明,這種檢驗(yàn)方法可以更好的提升檢驗(yàn)質(zhì)量,減少漏檢,整體的狀況更為理想。有研究發(fā)現(xiàn),患者在檢驗(yàn)之前的2周如果有降血脂藥物使用,在分級(jí)檢驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)血脂指標(biāo)的正常化,原本需要進(jìn)行下一級(jí)的檢驗(yàn),但是因?yàn)槠渖弦患?jí)達(dá)標(biāo),所以不會(huì)進(jìn)行下一級(jí)的檢驗(yàn),由此就產(chǎn)生漏檢的問題。因此,在檢驗(yàn)中,也需要做好患者有關(guān)信息的了解,將漏診可能性有效排除。
同時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)與實(shí)際操作環(huán)節(jié)有關(guān)。例如要減少樣本與空氣的過多接觸,要完善檢驗(yàn)設(shè)備消毒工作,避免樣本污染。要保持專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)態(tài)度,及時(shí)的檢驗(yàn)樣本,避免放置時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的血液樣本變質(zhì)或者異常。要做好患者檢驗(yàn)工作指導(dǎo),讓其保持良好的身心狀態(tài)面對(duì)檢驗(yàn),確保檢驗(yàn)的血液樣本符合標(biāo)準(zhǔn)所需。要做好血脂生化檢驗(yàn),需要醫(yī)護(hù)工作人員與患者做好對(duì)應(yīng)的配合,保證各方面的規(guī)范,減少不良因素構(gòu)成的結(jié)果偏差。一般情況下,檢驗(yàn)的血液樣本需要在采集后及時(shí)送檢,如果不能及時(shí)檢驗(yàn),需要及時(shí)的放在低溫冰箱中保存,避免樣本變質(zhì)。通常需要在樣本采集后的2h內(nèi)及時(shí)送檢,避免過久的放在常溫環(huán)境下導(dǎo)致的血液樣本的變化。同時(shí)送檢過程中,也避免對(duì)樣本過度的震蕩,震蕩也會(huì)導(dǎo)致樣本的變化。檢驗(yàn)儀器也需要及時(shí)的校準(zhǔn),做好設(shè)備日常保養(yǎng),由此保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)前也需要讓醫(yī)護(hù)人員做好患者的教育指導(dǎo),讓其做好空腹,同時(shí)最好提前做好藥物停止使用;或者及時(shí)將自己的飲食與用藥情況全面交代,由此來讓醫(yī)護(hù)人員做好信息的采集,及時(shí)作出有效的判斷與處理,避免檢驗(yàn)工作的偏差。
總而言之,分級(jí)檢驗(yàn)應(yīng)用在血脂生化檢驗(yàn)中可以有效的提升檢驗(yàn)質(zhì)量與速度,整體的狀況更為理想,適宜更好的推廣。