醫(yī)院績效系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的研究與實踐

王紅準(zhǔn)

[摘要]公立醫(yī)院在整體運行中，績效考核對于人力資源的分配以及薪酬分配具有重要意義。運用績效考核方式可以對整體人力資源管理系統(tǒng)進行優(yōu)化，并實現(xiàn)重新規(guī)劃，而且還能夠保證整體員工的薪酬分配合理，實現(xiàn)公立醫(yī)院整體需求的穩(wěn)定，做好醫(yī)院內(nèi)部人才管理工作，促進醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。文章對公立醫(yī)院應(yīng)如何進行人力資源方面以及薪酬方面的績效考核問題進行探討，并提出幾點優(yōu)化措施，希望能夠為公立醫(yī)院的發(fā)展提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;績效考核;人力資源分配;薪酬分配

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.04.120

公立醫(yī)院的整體薪酬分配以及人力資源分配中，績效考核是十分重要的組成部分，并且通過績效考核方式可以對醫(yī)院內(nèi)部各個部門以及工作人員的工作內(nèi)容，還有整體組織規(guī)劃情況等進行綜合評估。運用績效考核方式可以在公立醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工作積極性方面起到充分調(diào)動作用，并且可以對內(nèi)部員工的薪酬實現(xiàn)有效分配，提高整體醫(yī)院管理水平，有效提高醫(yī)院效益。目前整體市場經(jīng)濟發(fā)展迎來新的變化，而公立醫(yī)院整體發(fā)展也需要及時調(diào)整，保障內(nèi)部員工在較為公平的績效考核環(huán)境中進行日常工作，實現(xiàn)自身薪酬的有效分配。同時更好發(fā)揮自身工作主觀能動性，提升自身工作能力水平，從而實現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的不斷提高。

1公立醫(yī)院目前績效考核現(xiàn)狀

目前整體醫(yī)療市場下，公立醫(yī)院得到的補助較少，通常情況下需要對自身的盈虧負責(zé)，并且整體的運營過程中，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入除了需要對醫(yī)院日常運行進行支出外，還需要對員工內(nèi)部整體薪酬等方面負責(zé)，鑒于這種因素，公立醫(yī)院整體經(jīng)營對經(jīng)濟收益較為看重，整體的績效考核標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)收入之間關(guān)系較為密切，而這種現(xiàn)象也導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部員工對于收益極為看重，在日常工作中有可能會忽略其他因素，主要將業(yè)務(wù)收入作為整體績效考核的指標(biāo)，從而導(dǎo)致整體醫(yī)院員工工作無法得到有效考核。這種績效考核現(xiàn)狀既不利于公立醫(yī)院內(nèi)部員工的日常工作，也不利于人力資源分配，同時對醫(yī)院內(nèi)部的薪酬分配也不具備科學(xué)的參考價值。

目前公立醫(yī)院整體績效考核的管理還缺乏一定系統(tǒng)性，公立醫(yī)院進行績效考核主要是為了實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部整體工作的有效協(xié)調(diào)，并保證醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的完成以及運用績效考核方式對員工的個人貢獻提供有效評判手段，對員工起到激勵作用。但目前整體績效考核方式由于缺乏一定的系統(tǒng)性，對員工的整體評判并不規(guī)范，整體績效考核中對員工的價值評價以及持續(xù)改進性并沒有有效跟進，而且整體績效考核方面的結(jié)果僅僅在績效獎金分配方面起到一定作用，而對員工整體的薪酬分配等方面卻沒有起到有效的指導(dǎo)作用。目前公立醫(yī)院的整體薪酬結(jié)構(gòu)組成一般包括基本工資以及基礎(chǔ)性績效工資等。整體績效工資的數(shù)額基本上根據(jù)科室的收入進行核算，從而使得公立醫(yī)院內(nèi)部對利益過分追求，這也導(dǎo)致績效考核方式無法對公立醫(yī)院內(nèi)部科室的醫(yī)療服務(wù)水平以及技術(shù)含量進行科學(xué)比對，缺乏科學(xué)性激勵。

2公立醫(yī)院內(nèi)部運用績效考核加強人力資源管理的探討

績效考核制度在公立醫(yī)院中應(yīng)當(dāng)保證其公平性以及公開性，并且建立公平、公開和公正的績效考核制度。醫(yī)院內(nèi)部整體績效考核面對的對象主要是醫(yī)院醫(yī)生以及護理人員等，醫(yī)院為了保證整體績效考核的公平性以及公正性，制定相關(guān)績效考核指標(biāo)時應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院不同員工的工作內(nèi)容進行績效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，并對工作人員的工作職責(zé)以及風(fēng)險等進行確定，并且應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的管理因素以及技術(shù)要素進行考核，同時對員工進行分類績效考核指標(biāo)的制定，根據(jù)績效考核指標(biāo)實現(xiàn)員工整體職位的晉升以及調(diào)整，有效進行人力資源合理配置。

2.1保證用人選人制度的公平性以及公正性

公立醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理以及配置工作需要建立在公平的用人選人制度之上，而為了能夠有效進行人員的調(diào)動工作，需要對整體的內(nèi)部績效考核方面的制度進行完善，通過對績效考核的調(diào)整工作，對醫(yī)院內(nèi)部員工實現(xiàn)整體系統(tǒng)的動態(tài)反饋，保證對員工工作內(nèi)容實現(xiàn)一體化控制工作，實現(xiàn)對員工的工作內(nèi)容、工作過程以及工作結(jié)果進行動態(tài)指標(biāo)制定，并就員工的綜合表現(xiàn)結(jié)果作出有效考核，在此基礎(chǔ)上進行員工的選拔以及職位調(diào)整，實現(xiàn)員工個人價值的有效利用，保證做到人盡其用，促進優(yōu)秀人才個人能力的有效發(fā)揮。

2.2保障整體崗位職責(zé)分明

公立醫(yī)院整體運行需要對整體崗位的職責(zé)進行明確，保障整體運作可以處于高效狀態(tài)并能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)性的發(fā)展。公立醫(yī)院在整體組織體系以及崗位設(shè)置時，需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況進行科學(xué)設(shè)置，并實現(xiàn)職位的科學(xué)配置，保障整體醫(yī)療工作人員職責(zé)明確，并有效開展日常工作。公立醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)對不同的職位進行績效考核指標(biāo)的分類，保障整體醫(yī)院醫(yī)護工作人員能力與崗位需求保持一致的前提下，實現(xiàn)對不同崗位員工的績效考核目標(biāo)的達成，幫助不同崗位員工進行日?？己酥笜?biāo)體系建立，并實現(xiàn)日常工作有效記錄，督促員工完善自身工作職責(zé)。同時在整體績效考核體系搭建過程中，還需要對崗位進行一定的彈性放權(quán)，保證各個崗位的員工開展自身工作具有一定的自主性。

2.3將績效考核運用到整體員工素質(zhì)管理培訓(xùn)方面

公立醫(yī)院整體競爭性來自于自身科室的人員配置以及自身人才方面，尤其是醫(yī)院進行整體的競爭時，人才的影響力更加突出。因此公立醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立一定的人才培訓(xùn)體系，幫助醫(yī)院內(nèi)部提升員工的整體素質(zhì)，并根據(jù)公立醫(yī)院內(nèi)部的人員工作情況制定好相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃以及培訓(xùn)工作，幫助員工實現(xiàn)自身素質(zhì)的綜合性提高。而這些措施的開展需要建立在科學(xué)的績效考核體系之上，通過對醫(yī)院內(nèi)部員工日常工作的績效考核，對員工的日常工作進行綜合評判，以此為基礎(chǔ)對員工實施不同程度的培訓(xùn)工作，并做到對優(yōu)秀員工的選拔提升，通過這種對員工自身工作的能力的差異性判別，幫助員工實現(xiàn)自身能力的有效提升以及優(yōu)秀人才的選拔，促進公立醫(yī)院實現(xiàn)更好發(fā)展。

3公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核與薪酬管理分配之間的探討

3.1加強績效考核與薪酬管理之間的相互作用

公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理應(yīng)當(dāng)與績效考核進行有機結(jié)合，幫助公立醫(yī)院內(nèi)部的分級管理進一步細化。在不同科室之間進行獨立核算，并對科室的管理以及患者滿意度進行考評，將這些指標(biāo)納入到整體的績效考核中，根據(jù)這些考核指標(biāo)進行員工的薪酬分配，并根據(jù)績效考核的內(nèi)容對員工的夜班補貼及手術(shù)津貼等進行合理配置，保障員工自身利益能夠得到有效維護。

3.2對醫(yī)院內(nèi)部整體薪酬管理實行差異化績效考核方式

公立醫(yī)院內(nèi)部進行整體薪酬分配需要對績效的工資進行有效調(diào)控，還應(yīng)當(dāng)做好人才傾斜管理，根據(jù)科室的不同工作內(nèi)容以及職責(zé)完成程度進行評判，并做好績效工資的落實工作，不能僅根據(jù)科室的收入情況進行評判，對不同科室的崗位性質(zhì)差異化情況也要做到充分考慮，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同科室的工作性質(zhì)以及職責(zé)進行績效考核工作，在一定情況下還可以采取科室獨立效益分配的方式，保障不同科室員工的利益得到有效維護，并且通過對人才資源的傾斜可以保障公立醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)秀人才流失率降低，實現(xiàn)內(nèi)部員工可持續(xù)發(fā)展，并幫助公立醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)秀人才得到有效培養(yǎng)。

3.3保障整體績效考核與薪酬分配合理化

公立醫(yī)院的本身工作需要服務(wù)社會，因此對公立醫(yī)院的薪酬分配進行處理時，需要對其基礎(chǔ)的績效分配考核指標(biāo)體系進行優(yōu)化，保證薪酬分配體系可以與公立醫(yī)院的日常工作相結(jié)合。進行績效考核指標(biāo)制定時需要從患者的評價指標(biāo)以及整體醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等方面進行評價，并對這些指標(biāo)進一步細分。比如對患者評價指標(biāo)的參數(shù)進行細分時，可以對患者滿意度以及患者投訴量進行統(tǒng)計，以便對整體醫(yī)療服務(wù)水平進行考核。而對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的參數(shù)進行設(shè)定時，可以對患病治愈率以及危重患者搶救成功率等進行統(tǒng)計，以便對整體的醫(yī)療治療水平進行考核，從而對醫(yī)院的整體工作質(zhì)量進行有效評估。通過整體績效考核指標(biāo)與醫(yī)院內(nèi)部工作相結(jié)合的方式，可以對整體員工的工作能力進行有效考核，并對其業(yè)務(wù)水平進行考量，合理配置整體薪酬。

在此基礎(chǔ)上進行整體薪酬分配體系的構(gòu)建時，還需要根據(jù)醫(yī)院自身的戰(zhàn)略發(fā)展方向進行調(diào)整，在整體薪酬分配的框架范圍內(nèi)對薪酬考核體系進行搭建，同時對各類分配制度的相關(guān)作用進行探討，保證整體薪酬制度維持公平性。在此基礎(chǔ)上，整體薪酬制度還應(yīng)當(dāng)對職位的責(zé)任以及知識技能等方面進行分級評價，確定不同崗位員工的薪酬等級分配評估方式。薪酬分配應(yīng)當(dāng)與績效之間密切聯(lián)系，充分發(fā)揮出整體績效考核的有效性，以此為基礎(chǔ)建立薪酬的激勵體系，根據(jù)績效考核的內(nèi)容對員工的工作難度、工作環(huán)境以及工作風(fēng)險進行系統(tǒng)評估，同時與崗位價值相結(jié)合，制定好薪酬分配的細節(jié)，保障員工的實際工作與薪酬分配維持協(xié)調(diào)，確定薪酬分配能夠?qū)T工的工作內(nèi)容維持有效反饋，并且可以對員工的工作積極性進行刺激，促進員工整體工作活力提升。

4結(jié)語

公立醫(yī)院內(nèi)部人才資源管理以及整體的薪酬分配都需要建立在科學(xué)的績效指標(biāo)考核體系之上，因此公立醫(yī)院內(nèi)部工作人員應(yīng)當(dāng)注重對于績效考核指標(biāo)的重視，并將人力資源管理以及薪酬分配與日常活動的績效考核內(nèi)容相結(jié)合，保障整體績效考核能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部的人員調(diào)動以及薪酬搭建等起到應(yīng)有的指導(dǎo)作用，并有效維持公立醫(yī)院內(nèi)部競爭力的發(fā)展，促進員工工作積極性的有效發(fā)展，實現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部資源的有效整合，促進公立醫(yī)院更好發(fā)展。

參考文獻：

[1]阮陸寧，張鑫.醫(yī)院績效研究的現(xiàn)狀與趨勢——基于期刊數(shù)據(jù)的社會網(wǎng)絡(luò)分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2017，10（8）：48.54.

[2]由美迪，王琳，高曉芳，等.黑龍江省三級公立醫(yī)院醫(yī)護人員績效工資滿意度調(diào)查[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（2）：31.33.

[3]李建軍，雷志勤，苗豫東.新形勢下公立醫(yī)院績效薪酬制度改革探討[J].中州學(xué)刊，2018（3）：78.81.

[4]王輝.關(guān)于完善公立醫(yī)院績效考核和薪酬制度改革的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018（11）：60.

[5]陳云，范艷存.新醫(yī)改以來公立醫(yī)院績效考核政策述評[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2018，37（7）：67.70.

[6]高雅.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效考核與薪酬分配體系[J].中國市場，2018（32）：154.155.

[7]毛森兵，李山竹，傅根蓮.公立醫(yī)院薪酬管理存在的問題及對策分析[J].中國管理信息化，2019，22（10）：145.146.