新生犢牛心肺綜合征的診治與探討

孫麗萍，劉和祥，孫家英

1.吉林省樺甸市常山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132400；2.吉林省樺甸市樺郊鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸132400

近幾年，筆者在常山鎮(zhèn)以及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)常接診新生犢牛以心率、呼吸加快、喜臥少動(dòng)、體溫偏高等綜合癥候群的病例，且逐年增多?！凹趾毛F醫(yī)”微信群時(shí)有討論，“96605”平臺(tái)以及其他國(guó)內(nèi)雜志上也曾見(jiàn)有報(bào)道，發(fā)病原因和治療方法眾說(shuō)紛紜，通過(guò)多年的臨床治療，作者總結(jié)摸索出一套行之有效的治療方法，記錄下來(lái)與大家共同探討。

1 發(fā)病特點(diǎn)

一年四季均可發(fā)生，呈散發(fā)。以冬春季節(jié)（每年12月～次年7月）發(fā)病率較高，犢牛出生后3～

5 d高發(fā)。

2 癥狀

發(fā)病犢牛喜臥少動(dòng)，大多數(shù)不影響吸吮母乳，但是吸吮過(guò)程中會(huì)松開(kāi)乳頭喘息片刻再繼續(xù)，偶見(jiàn)拒食。臨床檢查體溫39.2～39.8 ℃，達(dá)到40 ℃的很少見(jiàn)，心率120～170次/min，呼吸頻率與心率幾乎相同，腹部起伏明顯。有的張口伸舌快速呼吸，有的出現(xiàn)呼吸音粗厲。治療失敗可以形成慢性經(jīng)過(guò)，有的眼結(jié)膜充血，眼球外突，兩前肢叉開(kāi)站立，肘部外展。嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心腦綜合征甚至猝死，出現(xiàn)心律失常的病例較少，僅見(jiàn)于瀕死期。所有病例均未見(jiàn)咳嗽和流鼻涕癥狀。

3 治療與護(hù)理

治療要點(diǎn)是抗炎抗菌、防止繼發(fā)感染，維護(hù)心臟功能等支持療法。維生素C 1～2 g，維生素B10.2～0.25 g，尼可剎米0.5 g，地塞米松磷酸鈉5～10 mg，鹽酸林可霉素0.4～0.6 g，每天一次，肌肉注射。一般2～5 d即可痊愈，既簡(jiǎn)單有效，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

在上述藥物治療的同時(shí)，護(hù)理措施很重要。寒冷季節(jié)發(fā)病犢牛癥狀較輕，只要適當(dāng)做好保溫即可；炎熱季節(jié)發(fā)病的犢牛癥狀較重，需要采取物理性降溫措施?？捎脺厮o牛犢洗澡或者把牛犢放在遮陰、通風(fēng)良好的舒適環(huán)境中，必要時(shí)采取風(fēng)扇降溫，可以起到良好的輔助作用。犢牛痊愈后20 d以?xún)?nèi)要注意控制劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量避免追逐、撒歡等。

4 討論

從2002年開(kāi)始作者就關(guān)注該病，2016年以后發(fā)病率逐漸增高。通過(guò)不斷完善治療方案，最終取得了良好的治療效果，死亡率從10%降到現(xiàn)在幾乎零死亡。80%以上的病例經(jīng)5 d左右可痊愈，10%左右2～3 d可痊愈，個(gè)別病例7～10 d痊愈。

4.1 給藥方式

給藥方式對(duì)本病治療效果有影響。相同的藥物和劑量，采用靜脈注射的方式給藥，死亡率增加，治愈率低于肌肉注射方式。這可能是由于靜脈注射給藥，會(huì)增加新生犢牛心肺負(fù)擔(dān)，而使病情加重。故本病治療首選給藥方式為肌肉注射。

4.2 發(fā)病原因

目前，主要有以下幾種說(shuō)法：一是異物性肺炎，也就是生產(chǎn)過(guò)程中吸入羊水所致；二是細(xì)菌感染，由于細(xì)菌感染而引起支氣管肺炎；三是霉菌毒素中毒，也就是母牛懷孕期或者哺乳期體內(nèi)含有霉菌毒素；四是營(yíng)養(yǎng)不全，即母牛孕期營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏微量元素；五是犢牛免疫功能低下；六是代謝紊亂；七是鼻病毒感染；八是混合性感染等。

該病基本排除蟲(chóng)媒傳播的可能性，因?yàn)橐荒晁募揪砂l(fā)生。結(jié)合發(fā)病特點(diǎn)以及臨床癥狀，筆者更傾向于病毒感染，有可能是通過(guò)糞-口途徑傳播的柯薩奇B病毒，該病毒屬于人畜共患病毒，可以通過(guò)被污染的土壤或者乳頭傳染給牛犢，并且可以引起上呼吸道感染和急性心肌炎等疾病。

之所以有這種想法，是因農(nóng)村飼養(yǎng)環(huán)境差，大多是庭院養(yǎng)殖，人、畜、禽之間密切接觸，沒(méi)有有效的生物安全隔離與防護(hù)措施，不利于疫病的防控。牛犢出生1～3 d都很正常，一般出生3～5 d后才發(fā)病，輕癥病例可以慢慢自行恢復(fù)。

該病的發(fā)生與環(huán)境因素影響較大。夏秋季林下放牧期間出生的牛犢，幾乎從未發(fā)現(xiàn)該病例，防疫條件較好的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)少發(fā)病，散養(yǎng)牛在舍飼圈養(yǎng)條件下出生的牛犢多發(fā)，筆者考慮該病病原是通過(guò)鼠類(lèi)等中間宿主傳播或存在于某些特定環(huán)境中。

5 預(yù)防

5.1 環(huán)境消毒

雖然不能確定該病是病原體感染引起，或者是機(jī)體免疫因素，但是在飼養(yǎng)管理過(guò)程中做好環(huán)境衛(wèi)生消毒是必要的，勤清掃、勤消毒，消滅病原微生物。

5.2 生物安全

積極做好生物安全防護(hù)，與其它家畜家禽隔離飼養(yǎng)，做好滅鼠工作，切斷生物傳播鏈，盡量減少接觸病原體的機(jī)會(huì)。

5.3 飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)母牛孕期管理，保證營(yíng)養(yǎng)充足均衡，適當(dāng)添加微量元素，增強(qiáng)母牛體質(zhì)，提高免疫力，以期降低新生犢牛發(fā)病率。