腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果

王 贊

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對108例子宮內(nèi)膜異位癥患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年5月～2019年5月，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，平均年齡（30.97±3.10）歲；研究組中，平均年齡（32.51±4.37）歲。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 治療方法

所有患者均在月經(jīng)后第5天治療，且實施腹腔鏡下手術(shù)以及注射促性腺激素釋放激素激動劑治療。

1.3 評價指標

（1）對比組間生殖激素水平變化；（2）對比組間受孕率及復發(fā)率。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間生殖激素水平變化

由表1得知，研究組經(jīng)治療后FSH、LH、E2指標數(shù)值明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05；研究組PRL指標數(shù)值與參照組無明顯差異，P＞0.05。

表1 對比組間生殖激素水平變化（

表1 對比組間生殖激素水平變化（

注：相比治療前，^P＜0.05；相比參照組，*P＜0.05

組別（n） 時間 FSH（U/L） LH（U/L） E2（ng/L） PRL（μg/L）研究組（54） 治療前 5.50±1.30 7.00±1.30 187.70±24.10 372.50±51.60半年后 2.10±0.59^* 2.50±0.50^* 96.10±20.00^* 362.50±52.70^*參照組（54） 治療前 5.50±1.20 6.90±1.30 186.20±23.20 372.20±52.10半年后 4.00±1.10^ 3.90±1.30^ 151.20±20.11^ 364.50±52.90^

2.2 對比組間受孕率及復發(fā)率

研究組54例患者，經(jīng)治療后，受孕25（46.29%）例，復發(fā)0（0%）例；參照組54例患者，經(jīng)治療后，受孕13（24.07%）例，復發(fā)6（11.11%）例。研究組受孕率明顯高于參照組，P＜0.05；研究組復發(fā)率明顯低于參照組，P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)方法：患者實行仰臥位、全身麻醉、實施三孔法進行手術(shù)操作，確立氣腹，腹腔鏡檢查腹腔內(nèi)組織的相關(guān)情況，并分離盆腔黏連，使病變組織露出，較大的囊腫首先采取穿刺法吸收囊腫內(nèi)液體，將卵巢皮質(zhì)切斷，將囊腫壁剝出，取出，進行活檢，電凝燒灼至肉眼可見的病變；若患者有輸卵管阻塞的情況，可采用輸卵管造口術(shù)，從而達到疏通輸卵管的作用，輸卵管電凝止血后，應(yīng)采用生理鹽水對患者的盆腔進行沖洗，最后關(guān)閉腹腔。促性腺激素釋放激素激動劑治療方：研究組患者在月經(jīng)來潮前五天時，在皮下進行注射促性腺激素釋放激素激動劑（注射用丙氨瑞林，批準文號：國藥準字H20041094，生產(chǎn)廠家：安徽豐原藥業(yè)股份有限公司馬鞍山藥廠），注射劑量為每次3.75毫克，且每月注射一次，治療需連續(xù)半年[1]。

綜上，針對子宮內(nèi)膜異位癥患者采取腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑治療方法，治療效果佳，復發(fā)率低，患者在治療后受孕率有所提升，值得推廣。