硫酸鎂及酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床研究

郭 慧

（吉林省雙遼市婦幼保健院，吉林 四平 136400）

妊高癥因免疫因子變化，機(jī)體全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓，患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、蛋白尿、頭痛頭暈等現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭等嚴(yán)重現(xiàn)象，使母嬰健康受到威脅，因此需要予以重視，做好降壓治療工作。據(jù)相關(guān)研究指出，硫酸鎂、硝苯地平是妊高癥常用治療藥物，單獨(dú)應(yīng)用效果一般，聯(lián)合應(yīng)用效果確切[1]。本文對此進(jìn)行如下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦幼保健院擇取52例妊高癥患者，病例均從2017年3月～2019年5月?lián)袢?，將其隨機(jī)分成兩組，對照組26例患者中，15例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為25～38（28.93±1.82）歲，病例擇取孕周范圍為29～39（35.82±2.41）周；研究組26例患者中，16例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為26-39（28.88±1.79）歲，病例擇取孕周范圍為30～39（35.79±2.38）周；組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組治療藥物為硫酸鎂，選用揚(yáng)州中寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字H32024805）治療，取60 ml濃度為25%的硫酸鎂+500ml葡萄糖溶液（5%），靜脈滴注，每天1次。靜脈滴注過程中，需要注意滴注速度的調(diào)節(jié)，靜滴時(shí)間控制在1～2小時(shí)，另外需要監(jiān)測患者血壓，與實(shí)際情況相結(jié)合對滴注速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。

研究組26例患者行以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂治療與對照組相同。同時(shí)選用遼寧良心(集團(tuán))德峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H21021082）治療，口服，硝苯地平10 mg，8小時(shí)一次口服，治療期間需要監(jiān)測患者臨床癥狀，避免出現(xiàn)藥物中毒現(xiàn)象。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①24小時(shí)尿蛋白定量；②血壓水平；③不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后24小時(shí)尿蛋白定量、血壓水平對比

治療前，研究組24小時(shí)尿蛋白定量為（2.50±0.35）g/24h、收縮壓為（152.66±6.74）mmHg，舒張壓為（103.82±5.27）mmHg；對照組24小時(shí)尿蛋白定量為（2.52±0.37）g/24h、收縮壓為（153.16±6.95）mmHg，舒張壓為（104.20±5.64）mmHg；治療后，研究組24小時(shí)尿蛋白定量為（1.14±0.17）g/24h、收縮壓為（134.28±10.57）mmHg，舒張壓為（79.38±6.15）mmHg；對照組24小時(shí)尿蛋白定量為（1.99±0.23）g/24h、收縮壓為（144.73±9.85）mmHg，舒張壓為（89.59±5.83）mmHg；治療前兩組24小時(shí)尿蛋白定量、血壓水平對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后研究組24小時(shí)尿蛋白定量、血壓水平均低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，無其他不良反應(yīng)，對照組3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象、2例患者出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

在妊高癥患者治療中，硫酸鎂、硝苯地平均為常用藥物。硫酸鎂有解痙作用，同時(shí)對神經(jīng)肌肉處乙酰膽堿釋放有抑制作用，可以使血管連接部位乙酰膽堿含量降低，對骨骼肌和平滑肌松弛有促進(jìn)作用，可以降低血壓[2]。但硫酸鎂單獨(dú)應(yīng)用效果一般，同時(shí)這一藥物的應(yīng)用容易導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng)，部分患者耐受性較差。硝苯地平在臨床中的應(yīng)用，一方面對機(jī)體微循環(huán)有改善作用，另一方面對子宮壁血管平滑可以起到松弛效果[3]。同時(shí)對心肌細(xì)胞膜通透有抑制作用，可以將心肌細(xì)胞收縮耦聯(lián)機(jī)制阻斷，使心肌興奮性降低，使心肌細(xì)胞功能得到保護(hù)，避免心功能受到損傷。硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用起到協(xié)同作用，因此臨床效果更佳。

4 結(jié) 語

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果確切，安全性良好，具有顯著臨床價(jià)值。