氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入在肺炎患者中的臨床應(yīng)用觀察

遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （遼寧 沈陽 111000）

內(nèi)容提要： 目的：探索氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入治療肺炎患者的臨床癥狀指標。方法：本次研究選取2016年4月～2018年5月在本院治療肺炎的87例患者。肺炎患者被歸類為氧氣霧化吸入治療組（實驗組）：44例患者采用氧氣霧化吸入方案治療；超聲霧化吸入治療組（對照組）：43例患者采取超聲霧化吸入方案治療。比較兩組患者的臨床癥狀指標：動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、患者的肺功能（FEV1）情況。結(jié)果：經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)氧氣霧化吸入方案患者的PaO2、PaCO2、FEV1等指標對比超聲霧化吸入方案具有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。結(jié)論：采用氧氣霧化吸入方案治療患者的效果確切，對比動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓及患者的肺功能指標等方面有明顯的優(yōu)勢，關(guān)于治療后的長期效果該研究未進行深入與進一步探討，存在一些不足，在此處有待改進。

目前，在臨床上對患有肺炎的患者除了提供機械通氣外，還有兩種能夠快速改善患者臨床癥狀幫助患者更順暢的呼吸的方式為糖皮質(zhì)激素與霧化吸入支氣管擴張劑[1]。近幾年，隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，霧化吸入方式也漸漸增多，不同的吸入方式造成不同的效果及出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。本次研究選取2016年4月～2018年5月在本院治療肺炎患者87例作為研究對象進行回顧性分析，臨床研究氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入治療肺炎的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2016年4月～2018年5月在本院治療肺炎的87例患者資料。納入標準[2]：（1）患者符合肺炎的臨床診斷標準；（2）患者符合治療指征；（3）患者近一個月內(nèi)未進行其他臨床治療。排除標準[3]：（1）患者處于妊娠期和哺乳期；（2）患者接受影響臨床結(jié)果的藥物或物理治療；（3）患者伴隨其他心、肝、腎等臟器嚴重的疾病。肺炎患者被歸類為氧氣霧化吸入治療組（實驗組）：44例患者采用氧氣霧化吸入方案治療，男23例，女21例，年齡22～32歲，平均（24.60±1.50）歲，其中病情輕度患者18例，病情中度患者26例；超聲霧化吸入治療組（對照組）：43例患者采取超聲霧化吸入方案治療，男21例，女22例，年齡21～33歲，平均（28.91±1.35）歲，其中病情輕度患者23例，病情中度患者20例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對實驗組以及對照組患者均接受如緩解哮喘、控制感染、糾正電解質(zhì)失衡的癥狀支持治療，治療時使用的霧化溶液均為18mL的生理鹽水，同時向其中加入硫酸沙丁胺醇溶液，10mg/次。超聲霧化吸入治療組（對照組）：對該組患者直接使用呼吸機進行超聲霧化吸入治療，治療時將儀器設(shè)置參數(shù)為7L/min，患者1d進行2次治療，每次10～20min左右，對患者進行持續(xù)治療10d為1個療程。氧氣霧化吸入治療組（實驗組）：對該組患者使用氧氣霧化吸入儀進行治療，將呼吸機、面罩與T型管相連接，對患者進行持續(xù)治療10d為1個療程。

1.3 評價標準

觀察實驗組與對照組患者在治療前后的動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、肺功能（FEV1）情況并進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用最新版SPSS19.0軟件對臨床研究氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入治療肺炎患者的動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓及肺功能等指標對比。用于測量數(shù)據(jù)的方差分析（±s），用于組間比較的t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對實驗組和對照組患者的臨床癥狀指標進行統(tǒng)計后比較，總結(jié)并分析。實驗組與對照組患者在治療前的動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、肺功能（FEV1）等指標無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者在治療后的動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、肺功能（FEV1）等指標均優(yōu)于對照組患者，且實驗組患者的臨床指標改善幅度均大于對照組患者，該研究的數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05），見表1。

3.討論

根據(jù)研究顯示[4]，在臨床上治療肺炎患者采用霧化吸入藥物治療已取得了較為理想的臨床療效，該方式能夠改善患者缺氧的狀況，不僅能夠直接作用于患者肺部病變部位，還能夠緩解患者的腦部水腫問題，但是長期使用該種方式治療患者會出現(xiàn)不同層次的不良反應(yīng)情況。目前，氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入為氧氣霧化吸入的主要兩種方式。超聲霧化吸入的原理為借助超聲空化的作用，將藥物液體分散在氣體當(dāng)中，隨著患者呼吸將藥物輸送到病變部位，但該方式存在明顯的弊端為治療時患者接收到的支氣管與霧化顆粒的作用力較大，治療時患者極容易出現(xiàn)嗆咳、痙攣等不良反應(yīng)，這是由于治療時需要冷刺激患者的呼吸道，這樣使患者的病情逐漸加重。氧氣霧化吸入則是采用在高壓純氧的作用下，使藥物進入肺部病變部位，患者能感受到柔和的霧氣與氧氣相結(jié)合，患者肺泡直接感受到氣體，對于緩解支氣管解痙有極大的作用，同時還能減少對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，因此該種方式在臨床上被廣泛使用。

表1. 實驗組與對照組患者的臨床癥狀指標對比

為研究氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入治療肺炎的醫(yī)治療效，本篇文章針對性選取本院接收的87例肺炎患者資料加以詳細闡述。該文章對氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入治療肺炎的動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓及肺功能等臨床癥狀指標方面進行了仔細觀察與對比。結(jié)果表明，氧氣霧化吸入方案治療后患者的動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓及肺功能與超聲霧化吸入方案治療后患者的情況更好，且實驗組患者的改善幅度更大。

綜上所述，氧氣霧化吸入方案治療肺炎患者有著較深的影響，但是關(guān)于治療后的長期效果該研究未進行深入探討，存在一些不足，在此處有待改進。