潰瘍性結(jié)腸炎利用腸鏡微探頭在臨床的使用效果探討

朝陽二三四醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎利用腸鏡微探頭在臨床的使用效果。方法：選擇2017年4月～2018年12月本院收治的42例潰瘍性結(jié)腸炎患者（觀察組）和在本院門診進行體檢的42例健康人群（對照組）為研究對象。選擇腸鏡微探頭對兩組患者進行檢查，分析觀察組的治療效果，觀察并對比兩組患者的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率為100%。同時，治療后的觀察組在TWT、M、SM、hs-CPR等方面的指標值接近于對照組健康人群。結(jié)論：借助腸鏡微探頭對潰瘍性結(jié)腸炎進行檢查和治療，準確性與安全性均較高，值得臨床應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸部位的慢性炎癥病變，其臨床癥狀與患者的病情嚴重程度密切相關(guān)。在消化系統(tǒng)方面，一般以腹部疼痛、腹瀉和粘液膿血便等為主要癥狀。同時，患者也易出現(xiàn)發(fā)熱、貧血和關(guān)節(jié)炎等不良反應(yīng)，生活質(zhì)量顯著下降。有研究表明，腸鏡微探頭在檢查潰瘍性結(jié)腸炎方面，檢查準確率和安全性均較高[1,2]。為進一步研究潰瘍性結(jié)腸炎利用腸鏡微探頭在臨床的使用效果，本文選擇2017年4月～2018年12月本院收治的42例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，現(xiàn)將報告匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇2017年4月～2018年12月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者42例為本文的觀察組研究樣本，其中，男性患者有23例，女性患者有19例；患者年齡21～45歲，平均（35.31±3.83）歲；疾病類型：11例患者為初發(fā)型、5例患者為慢性持續(xù)型、26例患者為慢性的復(fù)發(fā)型；發(fā)病程度：重度患者有23例、輕度患者有19例。同時，選擇同時間段內(nèi)在本院門診進行健康體檢的42例身體健康的人群為對照組，22例患者為男性，20例患者為女性；年齡21～44歲，平均（36.59±3.90）歲。納入與排除標準：觀察組患者經(jīng)過臨床診斷，均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準。同時，所有患者對此次研究所選擇的方法、實施過程和預(yù)后等系列知識均有了解，并表示自愿參與。另一方面，在精神、肝腎重要臟器和局部感染等方面存在嚴重障礙的患者和人群不在本文的選擇之內(nèi)；治療依從性較低、基礎(chǔ)資料不全的患者和人群也被排除在外。對兩組人群的性別、年齡等一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），值得對比和研究。

1.2 方法

對兩組患者均進行腸鏡微探頭檢查，腸鏡的儀器選擇奧林巴斯電子結(jié)腸鏡和奧林巴斯U-3R，超聲探頭頻率設(shè)置為20MHz。隨后，在對腸道進行完全準備后，實施無痛電子結(jié)腸鏡。同時，對患者進行給氧支持，藥物選擇丙泊酚，使用劑量為1.5～2.5mg。待電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變組織后，對周圍組織的粘液和泡沫進行清洗，使病變組織充分暴露在視野下，通過移動探頭對患者的病變組織進行超聲檢查，對TWT、M、SM、hs-CPR等指標值進行觀察和記錄。對觀察組患者實施美沙拉嗪藥物治療。治療12周，再次運用腸鏡微探頭對TWT、M、SM、hs-CPR等指標進行檢查，對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計和分析。

1.3 觀察指標

對觀察組患者的治療效果進行比較，治療效果總共分為治愈、有效和無效三個方面。其中，潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍、炎癥等臨床癥狀完全消失，且腸鏡檢查結(jié)果呈現(xiàn)為正常的患者為治愈；潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍、炎癥等臨床癥狀有所緩解，且腸鏡檢查結(jié)果中還可見輕微炎癥的為有效；患者的臨床癥狀未得到任何緩解，黏膜炎癥呈現(xiàn)加重趨勢且疼痛明顯的患者為無效。治療總有效率=（治愈患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。記錄并分析兩組研究對象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所有數(shù)據(jù)選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，其中，計數(shù)資料運用χ2檢驗，用%表示計數(shù)資料；計量資料運用t檢驗，用±s表示計量資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者的治療效果研究

在利用腸鏡微探頭進行檢查后，經(jīng)過相關(guān)治療手段，所有患者的潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀完全緩解，且呈現(xiàn)膿性的分泌物顯著減少，在42例觀察組患者中，共有31例患者治療效果顯著，11例患者治療有效，總有效率為100%。

2.2 兩組研究對象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值分析

觀察組患者經(jīng)過治療后，在TWT、M、SM、hs-CPR等指標值方面，與治療前的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，將觀察組經(jīng)治療后的各項指標值與對照組健康人群比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1. 兩組研究對象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值分析(±s)

表1. 兩組研究對象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值分析(±s)

組別 例數(shù) TWT(mm) M(mm) SM(mm) hs-CPR(mm)對照組 治療前 42 3.13±0.62 1.12±0.13 1.14±0.15 1.85±0.81觀察組 治療前 42 5.23±0.48 2.79±0.37 2.24±0.31 3.21±2.69治療后 42 3.35±0.59 1.16±0.15 1.25±0.18 2.01±0.92 t 16.0188 26.4586 17.8981 2.7354 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0076

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種治療和治愈難度均高的慢性炎癥，若病情加重錯過最佳治療時機，易導(dǎo)致患者發(fā)生毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或腸瘺等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全[4]。在對潰瘍性結(jié)腸炎疾病的診斷中，常選擇腸鏡微探頭對患者進行檢查，借助腸鏡對患者結(jié)腸壁的情況進行，并對發(fā)生炎癥的周圍組織進行程度分型，因操作簡單、準確性較高、損傷較小等方式，已成為臨床上檢查潰瘍性結(jié)腸炎的最佳方法之一[5]。在本文研究結(jié)果中，經(jīng)過腸鏡微探頭對潰瘍性結(jié)腸炎進行檢查，治療總有效率為100%。同時，在TWT、M、SM、hs-CPR等指標方面，觀察組在治療前的各項指標與對照組健康人群之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過腸鏡微探頭治療后，觀察組的各項指標與對照組間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，選擇腸鏡微探頭對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施檢查，經(jīng)過相關(guān)治療后，患者的TWT、M、SM、hs-CPR等指標值接近于正常人群，康復(fù)速度較快。