普拉洛芬和玻璃酸鈉對干眼癥的治療效果研究

吳華

【摘 要】目的：研究分析普拉洛芬和玻璃酸鈉對干眼癥的臨床治療效果。方法：篩選出120例我院收治的干眼癥患者，將其分為對照組與實驗組，兩組患者數(shù)均為60，對照組患者采用普拉洛芬進行治療，實驗組在對照組的基礎上聯(lián)合玻璃酸鈉進行治療，治療后對比兩組患者干眼癥狀SPEED評分、淚液分泌試驗和淚膜破裂時間。結(jié)果：采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的實驗組干眼癥狀SPEED評分明顯低于對照組，同時淚液分泌實驗及淚膜破裂時間明顯高于對照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉可以有效提高治療效果，改善患者的臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼癥

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

干眼癥是近年發(fā)病率較高的眼部疾病，其主要是由于患者淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部出現(xiàn)不適或并發(fā)其它眼部疾病，若不及時治療該癥狀，會使患者視力下降，嚴重時可能會導致失明，進而嚴重影響患者的生活品質(zhì)。常規(guī)治療干眼癥的方法為將普拉洛芬滴入患病眼部，改善患者淚膜穩(wěn)定性[1]。目前有研究指出在原有的治療方式上加用玻璃酸鈉可以進一步提高治療的效果。我院將開展一組對比實驗來研究分析普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉是否可以提高干眼癥的治理哦效果，治療的過程與結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選出120例于2018年2月至2019年5月我院收治的干眼癥患者，篩選的標準為所有患者有明顯的干眼癥臨床表現(xiàn)，如眼部干澀、異物感、灼燒感等;其次淚膜破裂時間均小于6s，干眼癥SPEED評分均大于12分。將此120例患者隨機分為對照組和實驗組，其中對照組患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡在17-42歲之間，平均年齡（29.8±6.7）歲;實驗組患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年齡在15-42歲之間，平均年齡（29.2±7.0）歲，患者的性別、年齡差距不明顯，故不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選出的患者不存在患有會影響實驗結(jié)果的病癥，且全部120例患者及家屬皆知曉該實驗流程愿意配合院方進行實驗，并都已簽署了知情同意書。

1.2方法

兩組患者在治療前先對其眼瞼部進行熱敷，對患者的眼瞼處采取消毒清潔處理，并按摩患者眼瞼處，以上步驟完成后為患者采用普拉洛芬滴眼液（日本千壽制藥株式會社 進口藥品注冊證號H20130682）進行治療，通過直接滴入病眼的方式，治療劑量為1日4-6次，1次2-3滴。實驗組患者在此基礎上還需要加用玻璃酸鈉滴眼液（德國URSAPHARM，進口藥品注冊證號 H20100382），直接滴入病眼，治療劑量為1日3次，1次1-2滴。兩組患者每日堅持使用滴眼液，持續(xù)治療1個月。

1.3 療效標準

經(jīng)過1個月的治療后對比兩組患者干眼癥狀SPEED評分、淚液分泌試驗和淚膜破裂時間。干眼癥狀SPEED評分的標準分為0-24分，患者所獲分數(shù)越高，其干眼癥越嚴重;淚液分泌試驗過程：在眼部局部麻醉后檢測淚腺的分泌功能，首先將消毒濾紙放于眼部結(jié)膜囊內(nèi)，教導患者閉眼，等待10min后記錄患者的結(jié)膜囊內(nèi)濾紙潤濕的長度，濾紙的潤濕的長度判別患者淚腺的分泌量。評判指標：<8mm為低分泌量，<4mm為干眼。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過以上對比實驗可以得知，實驗組患者干眼癥狀SPEED評分明顯低于對照組，但淚液分泌試驗和淚膜破裂時間明顯高于對照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如下表1所示：

3 討論

近年來，隨著智能手機的普及，不少人由于長時間使用手機，導致干眼癥的發(fā)病率急劇上升，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國干眼癥發(fā)病率在所有眼病中發(fā)病率高達30%。關(guān)于干眼癥，全稱為干燥性結(jié)膜角膜炎，其發(fā)病成因很多，如用眼過度、細菌感染等，造成患者淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部出現(xiàn)不適或并發(fā)其它眼部疾病，該病的臨床表現(xiàn)為眼部干澀，腫痛，灼燒感，異物感，若不進行及時處理，容易并發(fā)嚴重的眼部疾病，進而導致失明。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己眼部出現(xiàn)干眼癥的臨床表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)[2]。

針對干眼癥的治療，傳統(tǒng)的治療手段為在病眼處滴入普拉洛芬滴眼液，通過普拉洛芬抑制前列腺素的生物合成而生成具有鎮(zhèn)痛、消炎和抗菌的物質(zhì)，從而來改善患者的病情，穩(wěn)定患者的淚膜[3]。

目前專家學者希望將干眼癥的治療效率進一步提高，經(jīng)過多年的研究，發(fā)現(xiàn)普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉，通過玻璃酸鈉治療患者角膜上出現(xiàn)的創(chuàng)傷進一步提升療效[4]。

通過以上實驗可知，采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉的實驗組干眼癥狀SPEED評分明顯低于對照組，同時在淚液分泌試驗和淚膜破裂時間上明顯優(yōu)于對照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

綜上所述，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉可以在原有治療基礎上有效提高治療效果，改善患者的臨床表現(xiàn)。經(jīng)實驗對比確實有效，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮小玲， 蔡董瑜， 曾靜燕. 普拉洛芬和玻璃酸鈉對干眼癥的治療效果研究[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（13）.21

[2] 王坤祥. 眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（17）：33-34.

[3] 顧月， 莫懷俊. 聯(lián)合應用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017（67）：13221-13221.

[4] 霍顯青. 普拉洛芬與玻璃酸鈉聯(lián)合用于干眼癥的治療的臨床作用分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（8）：8-8.