優(yōu)質(zhì)護(hù)理對成人哮喘患者臨床治療期間依從性和短期預(yù)后的意義研究

郭潔 馬媛 曹利

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對成人哮喘患者臨床治療期間依從性和短期預(yù)后的意義。方法：選擇從2018年10月到2019年10月在我院中治療的成人哮喘患者70例，以時(shí)間為分界點(diǎn)，前35例應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為優(yōu)質(zhì)組，后35例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理為常規(guī)組，對比兩組治療依從性和短期預(yù)后效果等。結(jié)果：相比于常規(guī)組患者，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的短期預(yù)后效果更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評分更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的不良情緒評分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對成人哮喘患者臨床治療期間依從性和短期預(yù)后的意義更突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;成人;哮喘;依從性;短期預(yù)后;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

哮喘為一種慢性疾病，患者多半會出現(xiàn)氣促、咳嗽、喘息等癥狀，影響患者正常生活。當(dāng)前，常用藥物控制此病，但因?yàn)榉磸?fù)性較強(qiáng)，易影響患者的治療依從性，進(jìn)而使短期預(yù)后效果下降。所以，增強(qiáng)患者臨床干預(yù)十分重要，其能夠讓患者主動配合治療，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為新型的護(hù)理方法，有此作用。本文著重闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理對成人哮喘患者臨床治療期間依從性和短期預(yù)后的意義，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇從2018年10月到2019年10月在我院中治療的成人哮喘患者70例，納入患者均符合臨床成人哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心腦卒中，肝腎功能不全的患者。以時(shí)間為分界點(diǎn)，前35例為優(yōu)質(zhì)組，后35例為常規(guī)組，2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。

1.2方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格依照醫(yī)囑進(jìn)行。而給予優(yōu)質(zhì)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)添加下述內(nèi)容：第一，健康教育。結(jié)合患者具體情況，對其展開個(gè)性化健康教育，通過分發(fā)小冊子和觀看視頻的形式展開健康宣教。在個(gè)性化健康教育中，能夠讓患者了解哮喘發(fā)生的具體原因及典型的誘發(fā)因素、防治方法等，同時(shí)，指導(dǎo)患者家屬充分發(fā)揮支持和鼓勵(lì)患者的作用。第二，飲食干預(yù)。對于哮喘患者一定要注意合理飲食，每天食用的食物最好以清淡為主，保證有豐富的影響且易消化，配以多種蔬菜與水果，盡可能少攝入辛辣食物，一些易誘發(fā)患者哮喘發(fā)作的食物盡量避免，比如蝦、魚以及牛奶等，每天飲用足夠的水。第三，心理干預(yù)。哮喘患者大部分都會產(chǎn)生不良情緒，為此需要對其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療積極性，所以，幫助患者加深疾病認(rèn)識，構(gòu)建完整的社會支持系統(tǒng)至關(guān)重要。第四，鍛煉支持。護(hù)士要鼓勵(lì)患者定期鍛煉，因?yàn)殄憻捒梢蕴嵘颊邫C(jī)體免疫，有助于預(yù)防哮喘發(fā)作?？梢赃M(jìn)行游泳、慢跑等活動，增強(qiáng)肺功能。第五，生活習(xí)慣。讓患者了解充足睡眠的重要性，在生活中應(yīng)注意休息，注意保暖，若是天氣有變要及時(shí)增減衣物。盡量避免在公眾場所長時(shí)間逗留，避免出現(xiàn)呼吸道感染的狀況。第六，防止接觸過敏源。對于哮喘患者來講過敏源危害很大，患者一定要避免觸碰。第七，出院指導(dǎo)。出院前護(hù)士要告訴患者可能出現(xiàn)的問題，增強(qiáng)患者規(guī)范治療的重要性。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組治療依從性，記錄兩組病患一個(gè)月的護(hù)理滿意度，應(yīng)用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表評定，滿分為一百分，低于八十分的為不依從，八十到九十分之間的為一般依從，高于九十分的為完全依從;比較兩組短期預(yù)后效果，不間斷觀察優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組病患兩個(gè)星期，記錄兩組病患的治療效果，應(yīng)用醫(yī)院自制的治療效果量表評定，滿分為一百分，低于八十分的為無效果，八十到九十分之間的為效果一般，高于九十分的為效果顯著;對比兩組生活質(zhì)量評分和不良情緒改善評分，應(yīng)用醫(yī)院自制的生活質(zhì)量與不良情緒量表評定，生活質(zhì)量評分越高越少，不良情緒評分越低越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組治療依從性

相比于常規(guī)組患者，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性更高，優(yōu)質(zhì)組的依從率為94.29%，常規(guī)組的依從率80.00%，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2比較兩組短期預(yù)后效果

對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的短期預(yù)后效果更明顯，優(yōu)質(zhì)組的有效率為94.29%，常規(guī)組的有效率為80.00%，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

2.3對比兩組生活質(zhì)量評分

干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評分更高，優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評分為53.10±14.22分，常規(guī)組的生活質(zhì)量評分為42.43±12.52分，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

2.4對比兩組不良情緒改善評分

干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的不良情緒評分更低，優(yōu)質(zhì)組的焦慮評分、抑郁評分分別為32.42±1.55分、35.74±1.53分，優(yōu)質(zhì)組的焦慮評分、抑郁評分分別為40.21±1.41分、44.89±1.12分，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

哮喘嚴(yán)重影響患者生活與家庭和諧，當(dāng)前臨床還無治愈方法。此病具有較強(qiáng)的可逆性與反復(fù)性，讓患者對病情有所掌握，護(hù)士要和患者積極溝通，掌握患者具體發(fā)病情況，做出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對控制哮喘患者病情具有積極作用。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠切實(shí)改善患者短期預(yù)后，增強(qiáng)生活質(zhì)量，降低不良情緒，提升治療依從性，應(yīng)用意義十分顯著，可以在臨床治療中廣泛運(yùn)用。本文研究結(jié)果為：相比于常規(guī)組患者，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的短期預(yù)后效果更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評分更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，對比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組的不良情緒評分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和劉佳，楊麗，羅蘭霞等人的研究結(jié)果不謀而合，具有可行性。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對成人哮喘患者臨床治療期間依從性和短期預(yù)后的意義更突出，能夠提高患者生活質(zhì)量，提升治療依從性，增強(qiáng)短期預(yù)后，為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視度護(hù)理方法。

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