綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)的影響

楊顯婷

【摘?要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在COPD患者肺功能恢復(fù)的臨床護(hù)理療效，以期為提高患者護(hù)理質(zhì)量提供理論參考;方法：按照數(shù)字隨機(jī)法將我院呼吸內(nèi)科住院治療的78例COPD患者分為兩組，每組39例，對(duì)照組給予呼吸科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者肺功能恢復(fù)情況;結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中患者用力肺活量（2.8±0.2）和1秒用力呼吸容積（1.5±0.1）優(yōu)于對(duì)照組;結(jié)論：對(duì)COPD患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的肺功能，改善患者病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);慢性阻塞性肺疾病;肺功能

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）一種以呼吸氣流運(yùn)動(dòng)持續(xù)性能力受限和肺功能減弱為主要臨床表現(xiàn)和病理特征的一種可及時(shí)預(yù)防、可進(jìn)行治療的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，嚴(yán)重的影響著患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其致病因素不明確，可能與吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染等因素有關(guān)。由于該病病程較長(zhǎng)，而且患者的肺功能受到影響，為了提高患者的日常生活工作質(zhì)量，在該病治療期間對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期綜合心理醫(yī)療、健康護(hù)理和臨床干預(yù)具有重要的意義。本文就對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)的療效上進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究收集2019年1月—2019年12月在我院呼吸內(nèi)科住院治療的78例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行對(duì)比分析。病例選取標(biāo)準(zhǔn)均按照慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，按照患者來(lái)院就診時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者20例，女性患者19例，年齡在60～79歲，平均（65.26±2.16）歲，采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組中男性患者21例，女性患者18例，年齡在61～80歲，平均（66.23±2.46）歲，應(yīng)用呼吸科常規(guī)護(hù)理方案。排除神經(jīng)功能障礙、精神異常不能配合者。經(jīng)過(guò)兩組患者的一般資料對(duì)此沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予COPD常規(guī)護(hù)理。①患者病情的護(hù)理：密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律的變化，觀察咳、痰、喘等癥狀，痰液的變化。觀察患者的體溫、有無(wú)胸痛、喘憋、發(fā)紺、神志情況。②指導(dǎo)患者正確使用支氣管擴(kuò)張藥物：指導(dǎo)患者正確使用壓力型氣霧劑或定量吸入器，確保吸入有效藥量。

實(shí)驗(yàn)組：①心理護(hù)理：由于患者病情較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，多次住院治療，多數(shù)老年患者極易產(chǎn)生急躁、失眠、恐懼等心理，嚴(yán)重者出現(xiàn)抗拒治療。醫(yī)護(hù)人員需要耐心地傾聽(tīng)患者的訴求，細(xì)致地觀察患者的身體狀況和病情的變化，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者不良心理，提高與治療的配合程度。②指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉：COPD患者為了減少呼吸頻率，需要通過(guò)增加呼吸的頻率和壓力來(lái)幫助其代償呼吸困難，而胸式呼吸的作用和效能比較低于腹式呼吸，患者極易產(chǎn)生疲勞，因此，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)COPD患者做好縮唇呼吸、腹式呼吸、吸氣阻力儀的正確使用等。③健康宣教：護(hù)理人員可以將COPD的致病機(jī)制、治療方法、藥物的不良反應(yīng)、治療中的注意事項(xiàng)、疾病的預(yù)防等方法對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，這樣可以提高患者對(duì)護(hù)理的重視程度，提高護(hù)理、治療的依從性。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在治療期間應(yīng)多一些熱量及蛋白質(zhì)和維生素的攝入，正餐攝入量不足時(shí)，可以少量多餐。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的肺活量和1秒用力呼吸容積。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS V15軟件統(tǒng)計(jì)，排除了差異使用用于計(jì)數(shù)時(shí)的數(shù)據(jù)表示速率的（%）方式來(lái)進(jìn)行表示，計(jì)量時(shí)的數(shù)據(jù)速率采用（）表示，用于χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，差異統(tǒng)計(jì)P<0.05具有重要的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)肺活量及1秒用力呼吸容積進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組中用力肺活量及1秒用力呼吸容積均高于對(duì)照組，差異具有可比性（P<0.005）詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

近些年來(lái)由于我國(guó)逐漸步入人口老齡化再加之環(huán)境污染的嚴(yán)重，導(dǎo)致COPD患者呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道的癥狀和不可逆性氣流受限，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、呼吸機(jī)能鍛煉、飲食護(hù)理等方面使患者的肺功能得到改善，從而提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)本文的研究顯示，兩組患者在不同護(hù)理措施下，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)肺功能改善情況要優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，為COPD患者提供一系列的綜合治療和早期護(hù)理技術(shù)干預(yù)，有利于患者肺功能的恢復(fù)，值得其在臨床上不斷進(jìn)行有效推廣和廣泛應(yīng)用。

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（作者單位：南寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科一區(qū)）