探析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用

黃興堅

【摘?要】目的：探究中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中應(yīng)用活血化瘀法的效果。方法：采取隨機數(shù)表法將醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科收治的88例患者分為兩組，各44例，分別為給予常規(guī)治療的對照組與開展活血化瘀法治療的研究組，觀察兩組治療效果。結(jié)果：與對照組比，研究組治療有效率更高，且炎癥指標(biāo)改善程度更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：活血化瘀法可被廣泛應(yīng)用于各種中醫(yī)內(nèi)科疾病治療中，其療效可靠，可降低炎癥反應(yīng)，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科;應(yīng)用

血瘀是中醫(yī)辨證中的一種證型，其可見于多種疾病。當(dāng)離開經(jīng)脈的血液無法及時消散，在某處瘀滯，或血流不暢，在器官或靜脈內(nèi)郁積凝滯狀態(tài)，都被中醫(yī)稱為血瘀。血液無法正常運行，會對直接或間接的對機體臟腑器官造成負(fù)面影響，進而促使疾病產(chǎn)生和進展[1]。在血瘀證型治療中，中醫(yī)主張采取活血化瘀的方式，其不僅能有效改善血瘀狀況，還會對無形淤血產(chǎn)生積極影響，從而消除現(xiàn)有或潛在疾病。本次研究就活血化瘀法的實際治療效果展開探究，以下為具體情況：

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數(shù)表法將醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科收治的88例患者分為兩組，各44例，分別為給予常規(guī)治療的對照組與開展活血化瘀法治療的研究組，患者資料整理時間為2019年10月—2020年10月。對照組男、女各22例，年齡28—81（54.12±5.67）歲;研究組男、女分別為23例、21例，年齡27—80（54.09±5.72）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合活血化瘀法治療條件;（2）臨床資料完整;（3）自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙或存在精神疾病，無法配合完成研究;（2）心、肝、腎功能不全患者;（3）全身免疫性疾病患者。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組依據(jù)患者病癥情況采取針對性治療，包括吸氧、給予抗生素等。研究組采取活血化瘀法治療，具體如下：（1）腹痛是瘀血內(nèi)停引發(fā)的固定位置疼痛，臨床可采取少腹逐瘀湯展開治療;（2）阻滯脈絡(luò)、瘀停胃絡(luò)可引發(fā)胃脘痛，患者在進食或者按壓相關(guān)部位后會感覺到更嚴(yán)重的疼痛，對此可采取具有通絡(luò)化瘀、理氣和胃的用失笑散合丹參飲治療;（3）脈絡(luò)不通導(dǎo)致血瘀引發(fā)的頭痛遷延難愈，可應(yīng)用通竅活血湯治療;（4）瘀血阻滯心脈可導(dǎo)致心失所養(yǎng)，引發(fā)心悸，臨床可采取赤芍、桃仁、川芎、活化、丹參等活血補血藥物進行治療;（5）胸陽痹阻、心脈阻塞可引發(fā)胸痹，臨床可采用柴胡疏肝散來活血化瘀、通脈止痛[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患者疼痛及不適感消失，且短期內(nèi)無復(fù)發(fā)情況;有效表現(xiàn)為疼痛感及不適有所改善，但存在復(fù)發(fā)情況;未達上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。（2）炎癥指標(biāo)，統(tǒng)計治療前后CRP及TNF—α水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2炎癥指標(biāo)

兩組治療前CRP及TNF—α水平無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組CRP及TNF—α水平均更低，P<0.05。見表2。

3討論

血瘀是指某種原因引起的體內(nèi)血氣運行不暢情況，其多見氣虛血瘀及氣滯血瘀兩種證型。若淤血在人體存在時間較長卻沒有得到恰當(dāng)治療，患者機體氣血狀態(tài)還有肺腑臟器多會受到損傷。由于瘀血所處位置不同，故誘發(fā)的疾病類型也存在一定差異。瘀血停積、經(jīng)絡(luò)受阻，不通則痛，故患者存在不同程度的疼痛。瘀血凝聚局部，日久不散，也可形成腫塊。此外，瘀斑、脈細(xì)澀等也是血瘀證常見臨床癥狀[3]。對于血液瘀阻患者，中醫(yī)多通過活血化瘀法進行治療，該治療法可平衡氣血，調(diào)節(jié)陰陽，達到化瘀行滯的目的。依據(jù)患者病癥辯證的給予藥物，可有效改善患者血氣運行情況，消除淤血引發(fā)的相關(guān)病癥。比如在腹痛患者治療中，少腹逐瘀湯由小茴香、當(dāng)歸、赤芍、川芎、肉桂、沒藥、桃仁、紅花等中藥組成，其中川芎、沒藥、赤芍、桃仁、紅花等均有著利水通絡(luò)、活血化瘀的功效，所有藥物共用可發(fā)揮活血祛瘀、溫經(jīng)止痛的作用，在改善患者腹痛癥狀的同時，避免病癥再次發(fā)作。但需要注意的是，中醫(yī)內(nèi)科應(yīng)用活血化瘀法應(yīng)當(dāng)堅持辨證施治原則，雖然其可緩解血瘀癥狀[4]。但如果患者機體處于虛弱狀態(tài)，藥物可能會損耗患者機體元氣。此時在用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問患者病情并準(zhǔn)確分析引發(fā)血瘀證的原因，靈活調(diào)整藥物類型、劑量，從而降低藥物可能造成的負(fù)面影響。本次研究顯示，兩組分別采取常規(guī)治療及活血化瘀法治療后，研究組治療有效率更高，且炎癥指標(biāo)有更好的改善（P<0.05）。綜上，活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科疾病治療中可取得理想效果，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者情況辨證施治，從而促使患者盡快康復(fù)。

參考文獻：

[1]范琴菊. 探析活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科治療中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，000（005）：252.

[2]許博文，朱曉晨. 以活血化瘀法分期探討缺血性中風(fēng)病的臨床辨治研究進展[J]. 世界中醫(yī)藥 2020年15卷8期，1228-1231頁，ISTIC，2020.

[3]張國東，呼利飛. 活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2020，020（010）：228-229.

[4]先寧霞. 活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用分析[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷25期，281頁，2020.

（作者單位：福建省寧化縣總醫(yī)院）