輕微骨裂可以走路嗎？

陳迪

輕微骨裂后不可以走路或者過早的活動，從骨折患者安全層面考慮，使用石膏固定骨折部位，促使骨折端可以在相關(guān)條件控制下快速愈合。建議在一個月左右的時間進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的目的主要是查看骨折端骨痂包裹情況，如果骨折端出現(xiàn)錯位等情況，會影響到患者康復(fù)。為了讓患者快速痊愈不建議其過早活動。下面將介紹輕微骨裂的檢測方法、治療方法，與藥物養(yǎng)護(hù)等方面內(nèi)容。

一、輕微骨裂的檢查方法

骨裂在骨科疾病中較為常見，骨裂多半因?yàn)橥鈧?，但是在出現(xiàn)的初期一般不容易察覺到，經(jīng)過一段時間患者因?yàn)楣橇阎苓吋∪饧t腫才會發(fā)覺到，下面是檢查骨裂的方法：

（一）X線檢查

X線拍片檢查是骨裂患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目，由此可以發(fā)現(xiàn)臨床階段很難發(fā)現(xiàn)的深部的骨裂、不完全性骨裂、小的撕脫性骨裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨裂等。X線拍片檢查可以幫助醫(yī)生確定患者骨裂的類型與更為詳細(xì)的信息，所以即便患者骨裂表征在臨床階段已經(jīng)非常明顯，但是仍有必要進(jìn)行X線拍片檢查。正位片、側(cè)位片是X線攝片的主要內(nèi)容，在某些情況下還需要增加切線位、攝斜位、健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。

（二）MRI檢查

MRI檢查針對脊髓區(qū)域軟組織與神經(jīng)根部位的顯示有良好的效果，可以幫助醫(yī)生完成骨裂類型判斷等工作，同時已經(jīng)成為脊柱骨裂檢查的常用手段。

（三）CT檢查

針對骨裂表征不明顯，沒有辦法排除與確認(rèn)的情況，一般需要進(jìn)行CT檢查，利用三維重建技術(shù)，可以幫助醫(yī)生快速、直觀的掌握骨骼狀況，結(jié)合掌握的信息完成骨裂分型任務(wù)。

二、輕微骨裂的治療方法

西醫(yī)治療一般是使用開刀內(nèi)固定上鋼板、髓內(nèi)釘、鋼絲等方式或者采用石膏固定的方法，接下來通過服用活血化瘀、止痛、消炎等藥物，讓患者靜養(yǎng)一段時間。但是此類方法過于遲緩，大部分人最快需要三個月的時間才能康復(fù)，如果恢復(fù)速度慢也可能一年康復(fù)才可以恢復(fù)。輕微骨裂治愈的目的是讓損傷的組織快速生長并且愈合，雖然在治療期間會采用止痛、消炎等方式，但這只是治療的輔助手段，目的是讓受傷組織快速生長，使斷骨在短期內(nèi)愈合，由此才能完成治療目的。

中醫(yī)治療由獲得專業(yè)許可證的骨外傷中醫(yī)，使用藥物幫助患者治療受傷的組織，讓組織在短期內(nèi)生長變?nèi)?，在骨折治療初期通過藥物僅用一周左右的時間基本可以消除患者骨折處的疼痛，接下來一周左右的時間患者可以下地進(jìn)行小幅度活動，大約25天時間可以恢復(fù)健康正?；顒?。治療輕微骨裂一般采用中藥膏貼，達(dá)到正骨活血的目的。

傷筋動骨需要花費(fèi)100天左右的時間，這是古代中醫(yī)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。輕微的扭傷可以通過為期一周左右的時間，通過治療手段使患者恢復(fù)健康。但是腳踝骨裂應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果想要完全消除腳踝骨裂的浮腫，通過養(yǎng)護(hù)手段需要花費(fèi)45天左右的時間，如果讓患者長時間行走但腳踝關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)疼痛癥狀需要3～4個月。另外，在腳踝骨折康復(fù)階段進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練，可以縮短患者恢復(fù)周期，也是臨床治療腳踝骨折的經(jīng)常采用的治療手段。

三、造成輕微骨裂的原因

（一）直接傷害

骨骼某處部位在外力沖撞下發(fā)生骨折，與骨骼相近的軟組織也會受到不同程度的破壞，比如小腿遭到汽車撞擊后，會導(dǎo)致小腿脛腓骨骨干發(fā)生骨折且周邊的軟組織也受到傷害。

（二）間接傷害

在杠桿作用、縱向傳導(dǎo)、扭轉(zhuǎn)作用下，可能導(dǎo)致作用點(diǎn)遠(yuǎn)處部位發(fā)生骨折，比如在一定高的位置下不慎下跌，足部落地后，可能因?yàn)樽陨碇亓Φ囊蛩叵蚯扒藭r在傳導(dǎo)作用下，使胸腰脊柱相接處的椎體發(fā)生壓縮性骨折。

（三）積累性勞損

骨折除了直接沖撞、間接沖撞引起的，還可能因?yàn)檩p微、反復(fù)的損傷（直接或間接），致使肢體的某部位骨折。

四、輕微骨裂患者飲食注意事項(xiàng)

（一）骨折后1～2周

在骨折后1～2周時段，骨折部位存在經(jīng)絡(luò)不通、瘀血腫脹、氣血阻滯的情況，所以此時飲食需要多加注意，應(yīng)該選擇容易消化的食物，同時不會讓患者上火，以清單的食物為主，比如水果、蔬菜、豆制品、蛋類、瘦肉、魚湯等食物。不光需要關(guān)注食材還應(yīng)該注意食材的烹調(diào)方式，避免食用油炸食品，酸辣炒燴的食物也需要戒掉。多食用清蒸燉熬等方式烹調(diào)的食物，患者可以從此類食物中吸收營養(yǎng)，對于傷病恢復(fù)有一定的益處。

（二）骨折后2～4周

經(jīng)過1～2周的調(diào)養(yǎng)，患者骨裂處的疼痛感也有所緩解，此時胃腸功能也逐漸恢復(fù)，飲食可以轉(zhuǎn)變成高營養(yǎng)食物，高營養(yǎng)食物可以讓患者身體攝取骨骼生長所需的營養(yǎng)元素，應(yīng)該在此時段讓患者多攝入維生素A、維生素D與蛋白質(zhì)等，可以在之前的飲食清單中增加魚類、田七煲雞、骨頭湯、動物肝臟類、蛋類?；颊哌€應(yīng)該多吃一些富含豐富維生素C元素的食物，比如西紅柿、青椒、蘿卜、莧菜，營養(yǎng)元素的攝入可以加快傷口愈合與骨痂生長的速度。

五、結(jié)語

骨裂一般由外界打擊或撞擊所致，治療的方法通常為夾板固定或打石膏等方式。目前檢查骨裂的方式主要為X線檢查、MRI檢查、CT檢查三種方法，通過檢查確定骨裂的類型與程度，在掌握詳細(xì)信息的前提下，敲定骨裂的治療方案。骨裂患者在休養(yǎng)期間，應(yīng)該注意飲食管理，在骨裂后的1～2周中食用清淡的食物，在骨折后2～4周進(jìn)食高營養(yǎng)食物，補(bǔ)充骨痂生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，縮短病癥康復(fù)時間。

（作者單位：四川省第五人民醫(yī)院）