眼球按摩護(hù)理在青光眼患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用

崔秀英 王迪 胡艷波

【摘 要】目的：針對(duì)青光眼患者，探討眼球按摩護(hù)理對(duì)其術(shù)后護(hù)理的效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的青光眼患者72例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采取眼球按摩護(hù)理，對(duì)比兩組術(shù)后眼壓控制情況和手術(shù)成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率為91.67%，參照組為72.22%，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率高于參照組，對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后一周兩組眼壓無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組眼壓低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將眼球按摩護(hù)理用于青光眼患者的術(shù)后護(hù)理，有利于患者的眼壓恢復(fù)正常，提高了手術(shù)成功率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】眼球按摩;護(hù)理;青光眼

【中圖分類號(hào)】R779 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

青光眼是眼科中常見的一種視神經(jīng)視覺功能下降的疾病。病理性高眼壓是造成青光眼的最主要危險(xiǎn)因素。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，該疾病的發(fā)病率約占全民的1%，40歲以上的發(fā)病率約2.5%。目前，對(duì)于青光眼的治療，主要以手術(shù)為主，藥物為輔。但是術(shù)后仍需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，積極預(yù)防并發(fā)癥，才能確保手術(shù)成功[]。在本研究中，筆者探討了眼球按摩護(hù)理在術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，并將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時(shí)間：2018年1月～2018年12月;研究對(duì)象：72例青光眼患者。將所有患者按照數(shù)字法隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組36例，男15例，女21例，年齡54～75歲，平均年齡（64.5±2.1）歲;參照組36例，男19例，女17例，年齡51～76歲，平均年齡（63.5±1.7）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 參照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育，注意眼部衛(wèi)生，用眼時(shí)間，預(yù)防感染;囑咐患者讓眼部多休息;協(xié)助患者按壓眼球上方，將房水通過外引流通道排出，降低眼壓。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予眼球按摩護(hù)理。主要內(nèi)容包括，①眼球按摩護(hù)理分為上眼瞼按摩和下眼瞼按摩。上眼瞼按摩為，操作者在上眼瞼鞏膜上方和兩側(cè)，使用食指交替按摩，松解手術(shù)中的縫線，增加房水排出。按壓力度以患者感覺到壓力為宜。下眼瞼按摩，要求患者向上注視，操作者將拇指指腹放在眼眶下緣，壓迫下部眼球使其向上推動(dòng)，增加眼內(nèi)壓，增加房水排出。②護(hù)理人員親自給患者做示范，指導(dǎo)患者使用適當(dāng)?shù)牧Χ群驼_的手法，講解眼部按摩護(hù)理的優(yōu)勢，并強(qiáng)調(diào)不正確的按摩方法帶來的危害，囑咐患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持操作。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1）使用眼壓計(jì)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后1周和術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行眼壓檢測，并記錄下相關(guān)數(shù)據(jù)。2）手術(shù)成功的判定標(biāo)準(zhǔn)為，患者術(shù)后3個(gè)月的眼壓在0～18mmHg，且形成功能型濾泡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用 ?檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組術(shù)后眼壓控制情況

從上表1中所顯示的數(shù)據(jù)可以看出，兩術(shù)前眼壓組無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組在手術(shù)后，眼壓均有所下降，術(shù)后一周兩組眼壓無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組眼壓低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組手術(shù)成功率

從上表2中所顯示的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率為91.67%，參照組為72.22%，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率高于參照組，對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

青光眼是由于眼內(nèi)壓異常升高的一種疾病。長期的高眼壓可給眼球組織以及視覺神經(jīng)帶來損害，使患者的視力迅速下降、視野范圍縮小，嚴(yán)重者可導(dǎo)致完全失明。針對(duì)中晚期以及藥物治療無效的患者，必須采取手術(shù)治療。濾過性手術(shù)是治療青光眼的主要手術(shù)方式，其中常用的有小梁切入術(shù)、房水引流物植入術(shù)等。通過手術(shù)建立新的眼外房水流出途徑，使房水流至結(jié)膜，形成濾過泡?？梢?，濾過泡的形成是決定手術(shù)成功與否的關(guān)鍵[]。

有關(guān)研究表明，對(duì)術(shù)后青光眼患者進(jìn)行眼球按摩護(hù)理，對(duì)功能型濾過泡的形成有一定的促進(jìn)作用。通過按摩對(duì)眼球壁施加壓力，促使更多的房水流入結(jié)膜內(nèi)，松解上鞏膜周圍組織的黏粘，松解瘢痕，有利于濾過泡的形成;同時(shí)，濾過通道里的血塊及滲出可以隨著房水的排出一起清除掉。通過術(shù)后眼球按摩護(hù)理，增加房水的排出，降了低眼壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率為91.67%，參照組為72.22%，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率高于參照組，對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后一周兩組眼壓無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組眼壓低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將眼球按摩護(hù)理用于青光眼患者的術(shù)后護(hù)理，有利于眼壓恢復(fù)正常，提高了手術(shù)成功率，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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