基于 SCL-90量表研究中醫(yī)服氣辟谷技術對健康人群心身狀態(tài)影響

郭建紅，武 迪，李 貴，唐利龍，燕曉雯，Li Baoyou

(1.寧夏醫(yī)科大學，寧夏 銀川 750004；2.Li Baoyou’s Klinik，Maribo 4930，Danmark)

辟谷技術起源于中國，是中國古代道家醫(yī)學一代代秘密傳承的養(yǎng)生長壽方法。長沙馬王堆出土的漢帛書《去( 卻) 谷食氣篇》是辟谷養(yǎng)生術現(xiàn)存較早的文獻記載，表明至少在漢代之前就已經(jīng)盛行此術了[1]。孫思邈在《千金翼方》中專列“辟谷”一卷，載有辟谷方54首，并專列服水辟谷一節(jié)[2]。道家名醫(yī)葛洪在《抱樸子內(nèi)篇》中記載：余數(shù)見斷谷人三年二年者多，皆身輕色好，堪風寒暑濕，大都無肥耳”，并記載辟谷的方法及功效[3]。道家醫(yī)學著作《云笈七簽》載有多種辟谷操作方法記錄[4]?！读簳肪淼?1“列傳第四十五處”記載道醫(yī)陶弘景善辟谷導引之法，自隱處四十許年，年逾八十而有壯容[5]。胡孚琛[6]在《道學通論》方術篇第一章第二節(jié)辟谷、服氣、采氣篇中對服氣辟谷的方法進行了詳細論述，指出其可去病、輕身、延年益壽，且在辟谷過程中身體舒適，不會出現(xiàn)身體的不適?！度龂尽肪?9“魏書方技傳第二十九”記載曹植考察郤儉辟谷的事跡[7]?！端鍟贰侗笔贰分芯斜俟仁吕涊d[3，5]。進入現(xiàn)代，辟谷已發(fā)展成為可多人同時練習的中醫(yī)特色養(yǎng)生治未病技術[8-10]。課題組在開展辟谷養(yǎng)生治未病課題實踐過程中發(fā)現(xiàn)，辟谷對受試者心身狀態(tài)具有明顯的調(diào)節(jié)作用，對心身疾病具有極好的治療作用。為此，我們選擇參加辟谷養(yǎng)生課題培訓的健康學員23名，在辟谷開始與結束階段分別填寫SCL-90自評量表，檢測受試者辟谷期間心身狀態(tài)改變情況。

1 對象與方法

1.1對象

通過在醫(yī)院、社區(qū)張貼招募公告，先后招募符合入組條件的一般受試者23人，參加由寧夏醫(yī)科大學中醫(yī)(回醫(yī))學院、中醫(yī)氣功臨床應用中心組織的“中醫(yī)服氣辟谷技術”課題培訓，其中，男性11人，女性12人，年齡32～65(46.09±9.23)歲。所有受試者知情同意并填寫知情同意書，本實驗通過寧夏醫(yī)科大學醫(yī)學倫理審查委員會倫理審查(No.2018-227)。

1.2 入組標準

(1)年齡18～65歲；(2)意識清楚，無癡呆、記憶障礙等意識問題；(3)行動正常，無神經(jīng)肌肉類身體疾患影響練功；(4)有充足的時間，可以進行為期7天的集中辟谷養(yǎng)生功練習及辟谷限食。

1.3 排除標準

(1)患有各類嚴重疾病需臨床觀察，辟谷存在風險者；(2)異體移植及心臟支架等不宜進行辟谷養(yǎng)生功法練習者。

1.4剔除標準

(1)辟谷過程中饑餓感明顯，需要進食者；(2)集體練功缺席2次以上者；(3)有任何其他原因自動退出者。

1.5 辟谷干預方法

辟谷干預時間7天，在辟谷養(yǎng)生功法高強度集體練習的條件下，根據(jù)自身感覺自然進入少吃或不吃的辟谷狀態(tài)。辟谷期間統(tǒng)一住宿，早中晚各組織集中練習辟谷養(yǎng)生功法，每次練功時間約1.5～2 h，期間進行30～50 min的功理功法講解。辟谷養(yǎng)生功采用丹麥李保有中醫(yī)專家創(chuàng)編的中醫(yī)傳統(tǒng)辟谷養(yǎng)生功系列功法，該套功法分為動功、自發(fā)動功、靜功、行禪功等，練功方法及要求見表1，行禪功于集體練功后自行練習。集體練功時均配有舒緩古典音樂與引導詞，引導詞可幫助學員進入練功狀態(tài)，由帶功老師念誦，平時自行練功時也可使用。辟谷期間根據(jù)自身情況，可只飲用礦泉水，也可進食水果，量不限，種類以松軟為主，辟谷第一天早晨可正常進食早餐，中午起開始辟谷，第七天中午或晚上按照復食要求復食，也可根據(jù)身體情況繼續(xù)辟谷。

表1 中醫(yī)傳統(tǒng)辟谷養(yǎng)生功功法組成

1.6 指標檢測

SCL-90量表檢測。辟谷第一天(辟谷前期)、第七天(辟谷后期)分別填寫癥狀自評量表(SCL-90)。采用 SCL-90 進行精神心身狀態(tài)評定，該量表共90個項目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性等9個因子。要求量表于1 h內(nèi)填寫完整并交回，依據(jù)自身實際情況對癥狀嚴重程度及發(fā)生頻率進行獨立判斷，其他人不指導或干預填寫量表。

1.7 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。定量資料的差別檢驗使用方差分析，若方差齊性，不同時間點之間的兩兩比較采用配對樣本t檢測，若方差不齊，采用不同時間點之間的兩兩配對比較的非參數(shù)檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2結果

2.1 辟谷完成情況

辟谷期間所有受試者身體狀況均良好，精力充沛，無頭暈、無力等現(xiàn)象出現(xiàn)，辟谷第2天至第3天普遍稍有疲乏感，第4天開始疲乏感減弱，大便均逐漸減少至無，辟谷5～7天會排出少量黏狀宿便，小便正?；螯S色量少。辟谷期間血壓、指尖血糖均在正常范圍。平均每日攝入熱卡約為0～400千卡之間，種類為各種水果，平均每日飲水500～4 000 mL之間。

2.2辟谷前后SCL-90量表評分比較

辟谷后期受試者軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對等因子評分均顯著低于辟谷前期評分。其中軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮等因子評分兩組相比有極顯著性差異(P<0.01)，敵對因子評分兩組相比有顯著性差異(P<0.05)，恐懼、偏執(zhí)與精神病性評分兩者差異不顯著(P>0.05)，結果見表2。

因子軀體化強迫癥狀人際關系抑郁焦慮敵對恐懼偏執(zhí)精神病性辟谷前期1.60±0.441.81±0.401.65±0.491.71±0.601.50±0.461.74±0.481.22±0.271.43±0.381.43±0.43辟谷后期1.44±0.46??1.53±0.46??1.39±0.52??1.47±0.50??1.26±0.30??1.49±0.59?1.18±0.381.36±0.501.27±0.33

注：與辟谷前期比較：*P<0.05，**P<0.01。

3 討論

中醫(yī)服氣辟谷治未病技術分為7天以上的辟谷限食期與辟谷限食后長期進行的功法練習期兩個階段。辟谷限食期通過高強度養(yǎng)生功法練習和限食療法的雙重干預手段，能對練習者起到極好的治未病作用。在人體長期生活過程中，主要靠脾胃系統(tǒng)吸收與運化的后天“飲食之氣”滋養(yǎng)。辟谷期間，將攝入食物人為減少或斷絕，此時人體會利用自身儲備的能量系統(tǒng)，首先利用血脂、體脂、內(nèi)臟脂肪等多余能量貯備，因此，禁食可凈化血液、清除人體垃圾、消除瘀堵，治療許多疑難雜癥，治療三高等心腦血管疾病[11-14]。但一旦這些多余物質(zhì)消耗過快或消耗完畢，則身體會利用自身有用物質(zhì)，這時就會產(chǎn)生過度能量消耗，身體會出現(xiàn)頭暈乏力等不適，甚至出現(xiàn)血壓、血糖、血脂過低，體液內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等危險[15]。這時加強氣功練習，補足人體先天元氣，開啟另一能量來源系統(tǒng)，則會避免這些不良反應的發(fā)生，這就是“服氣”辟谷的原理，即道家醫(yī)學所講“氣足不思食”，“服氣”現(xiàn)象是氣功練習進入氣功態(tài)后自然發(fā)生的[5]。

目前中國已進入老齡化社會，隨著社會進步，生活節(jié)奏加快，社會壓力也不斷增加，老年病、慢性病高發(fā)，為此，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》都反復強調(diào)要不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務技術手段，發(fā)展治未病新技術?！笆ト瞬恢我巡≈挝床。恢我褋y治未亂”，中醫(yī)治未病的思想早在兩千多年前的《素問·四氣調(diào)神大論》中就已經(jīng)明確提出[16]。目前治未病思想已深入人心，治未病的核心是使醫(yī)療衛(wèi)生服務從疾病模式向健康模式，從生物醫(yī)學模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，而學者提出治未病應從心開始[17]。內(nèi)經(jīng)中多次強調(diào)心理健康的重要性，提出“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”“心者君主之官，神明出焉，故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，主不明則十二官?！薄坝嘀俨∩跉庖玻瓌t氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結，九氣不同，何病之生”等諸多論述，可見心理健康在治未病中具有重要作用[18]。本試驗結果表明辟谷可調(diào)節(jié)健康受試人群的心身狀態(tài)，尤其是對軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對等心身狀態(tài)調(diào)節(jié)作用更加明顯。試驗結果表明辟谷養(yǎng)生有望在心身疾病的防治中發(fā)揮重要作用。