創(chuàng)造生命的奇跡每天都在上演

3月1日下午，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，近一周，武漢、湖北和全國(guó)確診病例治愈率均持續(xù)上升，全國(guó)治愈出院比例達(dá)到52.1%，說(shuō)明全國(guó)疫情防控總體形勢(shì)持續(xù)向好，醫(yī)療救治效果明顯，救治壓力正在減輕。在這些數(shù)據(jù)的背后，一線醫(yī)護(hù)工作人員和患者創(chuàng)造生命的奇跡每天都在上演。

97歲奶奶戰(zhàn)勝病毒出院

2月29日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)一位97歲高齡新冠肺炎重癥患者康復(fù)出院。院方表示這是他們醫(yī)院迄今為止康復(fù)患者中年齡最大的一位。這位患者的治愈，給醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以及其他住院患者巨大的信心和鼓舞。出院的付女士說(shuō)：“謝謝協(xié)和醫(yī)院，沒(méi)有他們就沒(méi)有我的今天，千言萬(wàn)語(yǔ)說(shuō)不清我的感謝，我這個(gè)年紀(jì)能戰(zhàn)勝病毒，相信其他人也都可以戰(zhàn)勝病毒！”

在97歲的付女士的感謝聲中，協(xié)和醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員緩緩將她抱起，放入負(fù)壓救護(hù)車(chē)送回家里進(jìn)行隔離觀察。1月29日入院，到現(xiàn)在正好一個(gè)月。付女士的外孫女趙女士說(shuō)：“我外婆是1923年4月份出生的，今年97歲了，她入院時(shí)是咳嗽發(fā)燒，做了CT和血常規(guī)，就初步診斷是新冠肺炎?！?/p>

趙女士稱，外婆的恢復(fù)離不開(kāi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料。經(jīng)過(guò)教授、醫(yī)生、護(hù)理整個(gè)團(tuán)隊(duì)一個(gè)月的精心治療和護(hù)理，還有對(duì)我們生活上無(wú)微不至的照顧和關(guān)心，所以外婆恢復(fù)得很好，沒(méi)有他們就沒(méi)有我們的今天，我們其實(shí)說(shuō)再多，說(shuō)千言萬(wàn)語(yǔ)也表達(dá)不了我們心中的感謝。

雖然結(jié)局皆大歡喜，但實(shí)際的治療過(guò)程一波三折。武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師馬燕玲介紹，付女士雖然沒(méi)有什么基礎(chǔ)病，但是住院期間出現(xiàn)了很多并發(fā)癥，也是一波三折。中間在廁所里不慎跌倒，當(dāng)時(shí)我們還怕她有顱內(nèi)出血，血管意外。后來(lái)因?yàn)橄轮ㄓ昧艘恍┛鼓帲Y(jié)果出現(xiàn)了消化道出血，在消化道出血恢復(fù)期間又出現(xiàn)了合并的比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染。高齡加上入院就出現(xiàn)持續(xù)高熱，在這種情況下，醫(yī)院給付女士家人下了病危通知書(shū)。

馬燕玲說(shuō)：“她出現(xiàn)高熱，持續(xù)時(shí)間比較久，我們常規(guī)就會(huì)下高病危。然后中間她又出現(xiàn)了血栓，血栓會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官的栓塞，尤其血栓脫落之后，引起肺栓塞是非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。所以在那個(gè)時(shí)候，我們就一直在持續(xù)高病危治療?！笨紤]到付女士97歲的高齡，身體機(jī)能有所退化，協(xié)和西院十分慎重。在付女士入院初期就對(duì)她全身的系統(tǒng)進(jìn)行了綜合評(píng)估，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前介入和干預(yù)。此外，協(xié)和西院還組織了各個(gè)系統(tǒng)的專(zhuān)科會(huì)診，對(duì)付女士的身體進(jìn)行多學(xué)科的針對(duì)治療，同時(shí)在心理上積極疏導(dǎo)，付女士的情況慢慢好轉(zhuǎn)。

馬燕玲稱，付女士自身無(wú)基礎(chǔ)疾病，加上心態(tài)健康積極配合治療，這是她康復(fù)的關(guān)鍵。高齡重癥患者付女士的出院給了他們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)巨大的信心和鼓舞。

一家8口的8個(gè)不幸與8個(gè)“幸運(yùn)”

意外一個(gè)接一個(gè)。離春節(jié)還剩3天，武漢市民魏貝貝的父親開(kāi)始發(fā)燒，第二天是母親，初三，輪到了魏貝貝。初四、初五、初六，公婆、弟弟和兩個(gè)妹妹接連發(fā)燒，本該在圓桌前的一家8口，躺在不同醫(yī)院的病床上與病毒搏斗。

母親的情況最令人擔(dān)憂。她本來(lái)身子就不好，高血壓、糖尿病，做過(guò)甲狀腺手術(shù)。她躺在病床上，縮成一團(tuán)，高燒，全身沒(méi)力氣，一躺下就咳，只能坐起來(lái)，繼續(xù)咳。轉(zhuǎn)院之前，她虛弱地對(duì)孩子說(shuō)：“求求你，讓醫(yī)生給我打一針，讓我快點(diǎn)走，我太難受了?！彼?個(gè)孩子同她染了一樣的病，老人怕見(jiàn)不到子女最后一面，不情愿地被推上了救護(hù)車(chē)。一到金銀潭醫(yī)院，母親開(kāi)始咳血，第二天咳得更厲害。重癥病房里總有人去世，母親斷斷續(xù)續(xù)地說(shuō)著，對(duì)門(mén)的某個(gè)人，癥狀比自己輕，昨天還看見(jiàn)去打水，今天早上就死了。魏貝貝在另一家醫(yī)院的病床上，感受著母親的微弱氣息和恐懼，身邊是嘈雜的咳嗽聲。她想到武漢的李文亮醫(yī)生去世，“這么年輕的小伙子，又是醫(yī)生，再想想我父母，他們有可能扛不住……”

她每天給母親打電話鼓勵(lì)她，不敢視頻，怕媽媽見(jiàn)了自己的樣子不好受。母親沒(méi)力氣講話，魏貝貝就一個(gè)人對(duì)著聽(tīng)筒說(shuō)，“你一定要好起來(lái)，我們這個(gè)家庭需要你?！蹦赣H病危，父親失去聯(lián)絡(luò)，兄弟姐妹困在各自的病床前，難以動(dòng)彈。“這一家人怎么遭這么大的難？”魏貝貝想。2月13日，魏貝貝的手機(jī)又響了。丈夫在電話那頭說(shuō)自己“四肢無(wú)力，全身酸軟”，更糟糕的是，11個(gè)月的寶寶也開(kāi)始咳嗽，到醫(yī)院一查，寶寶得了肺炎。當(dāng)時(shí)并不清楚是普通肺炎還是新冠肺炎，但一家8口已確診，寶寶的狀況令人擔(dān)憂?！拔铱薜冒　瓱o(wú)論是哪一種肺炎，都得治療?！蔽贺愗愓f(shuō)，“這個(gè)病變化很快，孩子肯定不能等?！贬t(yī)院開(kāi)了藥，但沒(méi)有條件收治。那天晚上，她四處求人。第二天，湖北省婦幼保健院打來(lái)電話：寶寶可以入院，但需要一位健康成人陪同。那時(shí)，丈夫的檢測(cè)結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，龐大的家族找不到一個(gè)“健康人”。醫(yī)院不斷催促，答應(yīng)保留床位到傍晚。魏貝貝想盡辦法，請(qǐng)人照顧寶寶，一時(shí)卻找不到人。

同一時(shí)間，志愿者湯蒙和崔芝媛分別在不同的群里看到魏貝貝的求助信息。他們聯(lián)系了魏貝貝，表示愿意陪護(hù)11個(gè)月的寶寶。魏貝貝告知實(shí)情，孩子可能得了新冠肺炎，家里8人確診，請(qǐng)他們考慮好。兩位志愿者說(shuō)，“想清楚了”。崔芝媛聽(tīng)到魏貝貝在電話里哭。“別人舍命來(lái)幫你，真的很感動(dòng)?！蔽贺愗愓f(shuō)得誠(chéng)懇，“我要是出院了，也要幫助需要幫助的人?！蔽贺愗愞D(zhuǎn)去一些錢(qián)表達(dá)感謝，但二人不收?！笆樟司妥兾读恕！睖烧f(shuō)。

武漢的風(fēng)，冬天里帶一點(diǎn)點(diǎn)暖。好消息一個(gè)接一個(gè)。2月18日，病最重的母親最先出院。當(dāng)天，沒(méi)有音信的父親正好打來(lái)電話，說(shuō)自己已經(jīng)停藥，很快也能回家。大妹已出院，小妹、弟弟和公婆也進(jìn)入出院前的倒計(jì)時(shí)，就剩魏貝貝核酸檢測(cè)還是陽(yáng)性，但癥狀已消失。醫(yī)生說(shuō)她“每天操心這個(gè)，安慰那個(gè)，誰(shuí)的電話也不要打，才能好得快。”前幾天，魏貝貝移栽的盆景都活了。她說(shuō)她們家是幸運(yùn)的，城市里有人失去父母和骨肉?！拔覀円患胰硕蛇^(guò)這個(gè)難關(guān)，打算開(kāi)車(chē)去旅游，散散心?！钡扰畠洪L(zhǎng)大了，她會(huì)講述2020年的春節(jié)故事。

“插管敢死隊(duì)”為患者搏生機(jī)

在武漢多家醫(yī)院，為插管組成的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)被稱為“插管敢死隊(duì)”。如果用一句話來(lái)描述他們的工作，那就是為患者“搏一線生機(jī)”。但為了這一線生機(jī)，他們往往成為離危險(xiǎn)最近的人。

醫(yī)生們清楚，新冠肺炎患者最危險(xiǎn)的地方是口腔：口腔張開(kāi)時(shí)，帶有病毒的高濃度氣溶膠會(huì)從氣道噴涌而出。就像武漢市第一醫(yī)院“插管敢死隊(duì)”隊(duì)員、麻醉科醫(yī)生王加芳說(shuō)的：即便N95口罩過(guò)濾了95%的病毒，只要被病毒乘虛而入，剩下的5%就相當(dāng)于100%。

插管時(shí)，醫(yī)生最大的擔(dān)心是病人可能心跳驟停。給新冠肺炎患者插管，還要擔(dān)心病人在氣管插管過(guò)程中發(fā)生嗆咳。那意味著風(fēng)險(xiǎn)將明顯增高——人類(lèi)在餐桌上打一個(gè)噴嚏時(shí)，口腔飛沫就像疾馳的動(dòng)車(chē)組列車(chē)，速度可達(dá)每小時(shí)177公里。肌肉松弛藥的作用是抑制呼吸，用藥后1分鐘左右，患者就會(huì)無(wú)法自主呼吸。這種藥平時(shí)插管不常用到，給新冠肺炎患者使用主要是為了改善插管條件，降低病人發(fā)生嗆咳的幾率。然而注射肌肉松弛藥也是讓王加芳最緊張的環(huán)節(jié)。病人自主呼吸被抑制后，全靠身體里的儲(chǔ)氧支撐，新冠肺炎患者由于心肺功能受損疊加身體狀況不佳，儲(chǔ)氧只有常人的三分之一左右?！坝盟幒?，他們的血壓心率波動(dòng)會(huì)比常人大得多，特別是一些敏感的人，甚至你一推藥，心臟就有停跳的風(fēng)險(xiǎn)?！睔夤懿骞苡小包S金1分鐘”一說(shuō)，這1分鐘無(wú)論對(duì)挽救生命還是醫(yī)生自身安全都十分關(guān)鍵。另一個(gè)說(shuō)法是“黃金90秒”——從注射麻醉藥開(kāi)始到插完管，控制在90秒之內(nèi)，否則就可能導(dǎo)致病人缺氧而死。因?yàn)榧∪馑沙谒幨箵尵鹊臅r(shí)間窗縮窄，藥物起效后，留給插管醫(yī)生的時(shí)間最多只剩30秒了。

羅猛強(qiáng)是武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)“插管敢死隊(duì)”隊(duì)員。他所在的上海華山醫(yī)院接管了武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房。重癥監(jiān)護(hù)病房集中了最危重患者，接受氣管插管的患者高達(dá)80%～90%。有一次，武漢同濟(jì)醫(yī)院麻醉醫(yī)生王楠為一名患者插管，大約過(guò)了十幾分鐘，她發(fā)現(xiàn)患者心率突然從每分鐘110次降至30多次，而且有繼續(xù)下降的趨勢(shì)。她沒(méi)多想，上去就給病人進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓兩分鐘后，隨著急救藥物起效，患者心率逐漸恢復(fù)正常。這一舉動(dòng)看似尋常，在高濃度病毒的空間中可以算是“危險(xiǎn)動(dòng)作”，動(dòng)作幅度太大、太快都易造成防護(hù)服破損，但她說(shuō)：“當(dāng)時(shí)情況緊急，我只是想著不能讓病人的心跳停了。”

武漢市第一醫(yī)院麻醉醫(yī)生戚忠說(shuō)，和病人的性命相比，“自己有可能被感染”這件事就顯得不那么重要了。他說(shuō)，自己還年輕，就算不幸被感染，犧牲的概率也比較小，但“我這根管插進(jìn)去，他可能就挺過(guò)來(lái)了，這么算，為病人搏一搏還是值”。（應(yīng)受訪者要求，文中魏貝貝、湯蒙、崔芝媛為化名）

（31～33頁(yè)稿件綜合《中國(guó)青年報(bào)》、中新社訊等）