風(fēng)濕性疾病致殘率高，盡早治療至關(guān)重要

文/唐華燕 編輯/蘇二

風(fēng)濕性疾病，許多人會(huì)片面地認(rèn)為就是關(guān)節(jié)炎，又通常會(huì)認(rèn)為就是老年性骨科疾病，也并不知道不少關(guān)節(jié)炎和人的免疫紊亂有關(guān)，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，其實(shí)我們也將它們稱為風(fēng)濕免疫疾病。關(guān)注自己的身體，風(fēng)濕性疾病早期診斷、早期治療至關(guān)重要！

■ 免疫紊亂是風(fēng)濕性疾病的源頭

通俗地說(shuō)，免疫系統(tǒng)是人體的一種防御機(jī)構(gòu)，類似軍隊(duì)或是公安部門，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)有外來(lái)入侵者或機(jī)體內(nèi)代謝過(guò)程中出現(xiàn)異己者，就會(huì)攻擊它、消滅它，保護(hù)人體的安全。當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，會(huì)錯(cuò)誤地把人體自身的一些正常的組織器官當(dāng)成異己者進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致自身的損傷。因此，免疫紊亂是導(dǎo)致風(fēng)濕性疾病一系列癥狀的源頭所在，并不僅是單因素造成，也非免疫能力下降。

常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、白塞病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等，約有十大類100多種。風(fēng)濕免疫疾病的病因至今仍不明確，但有共識(shí)的是認(rèn)為與免疫紊亂有關(guān)，另與遺傳、環(huán)境、感染等相關(guān)。

■ 兩種風(fēng)濕性疾病最易導(dǎo)致殘疾

由于風(fēng)濕性疾病病程長(zhǎng)，診斷復(fù)雜，治療難度大，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，并有較高的致殘率，故疾病的早期診斷、早期治療，對(duì)于控制疾病的進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低致殘率等至關(guān)重要。以下對(duì)風(fēng)濕性疾病中最常見(jiàn)的導(dǎo)致殘疾的兩種疾病做簡(jiǎn)單介紹，以饗讀者。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的慢性自身免疫性疾病，我國(guó)約有400萬(wàn)人患有此病?？砂l(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于30歲以后，女性多于男性。大多數(shù)患者病程遷延，病情反復(fù)，約60%－90%的患者病情進(jìn)展快速，在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重殘疾。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最初表現(xiàn)為手指、手腕等處的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹，不能握拳或拿起重物，清晨起床時(shí)或休息后關(guān)節(jié)處有明顯僵硬感、酸脹痛。炎癥還會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，失去正?；顒?dòng)功能。殘疾是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要結(jié)局。在發(fā)病之初的2－3年中，超過(guò)70%的患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，三分之一的患者關(guān)節(jié)彎曲變形，即關(guān)節(jié)畸形。最終，導(dǎo)致功能喪失，就是我們常說(shuō)的殘疾，給家庭和個(gè)人帶來(lái)巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

所以，尋求理想的治療、拒絕殘疾，早期積極的治療是關(guān)鍵，只有這樣才能阻止骨質(zhì)進(jìn)一步破壞，防止殘疾的發(fā)生。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦：要在早期就開始積極治療，起病之初的2－3年更是重要時(shí)期。常用的治療藥物，如非甾體抗炎藥，改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素，以及植物類藥、生物制劑類藥物和中醫(yī)中藥的使用。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)四周（下脊柱關(guān)節(jié)與骨盆相連接處）疼痛和活動(dòng)障礙。隨著病情的發(fā)展，還會(huì)影響到外周關(guān)節(jié)、眼睛和心臟瓣膜等關(guān)節(jié)外系統(tǒng)。

最常見(jiàn)的早期癥狀是下背部與臀部出現(xiàn)慢性疼痛和脊柱僵直癥狀，這種不適感通常會(huì)延續(xù)數(shù)周或數(shù)月，疼痛會(huì)在休息或靜止時(shí)加劇。患者會(huì)經(jīng)常由于背痛，在午夜醒來(lái)，而且清晨時(shí)感到背部僵硬。殘疾也是強(qiáng)直性脊柱炎的主要結(jié)局。疼痛與僵硬感隨著時(shí)間會(huì)逐漸向上脊柱蔓延，甚至到達(dá)胸部和頸部。病情嚴(yán)重的話，炎癥更會(huì)使骶髂骨和脊椎骨等關(guān)節(jié)融合，骨骼融合后，脊柱和頸部會(huì)喪失正常的活動(dòng)度，變得僵硬。如果不及時(shí)治療，脊柱會(huì)由下至上逐漸受累，導(dǎo)致脊柱畸形，活動(dòng)不便，進(jìn)一步導(dǎo)致殘疾。

所以，為了拒絕殘疾，要正確選擇治療。早期應(yīng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，可減輕僵硬，定時(shí)舒展脊柱和胸腔的所有關(guān)節(jié)，是阻止病情惡化的有效方法。藥物治療也包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥，以及植物類藥、生物制劑類藥物等，中醫(yī)中藥對(duì)于輕癥患者或西藥治療效果不佳、藥物不能耐受者是一種很好的選擇，而糖皮質(zhì)激素對(duì)于本病的治療效果并不好。

風(fēng)濕性疾病的早診斷、早治療主要是及時(shí)合理地聯(lián)合用藥、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。治療的方式包括科普教育、藥物治療、其他治療和生活保健等。提倡科普教育是因?yàn)橹挥谢颊邔?duì)自己的疾病有了一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，心態(tài)穩(wěn)定積極，才能更好地配合醫(yī)生，完成治療。