車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者的臨床急救對策

辛磊

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院 急診科，新疆 庫爾勒）

0 引言

如今，在當代經濟影響下，交通的發(fā)展極其迅速，人們基本上都擁有屬于自己的交通工具，使人們極大程度的節(jié)約了出行時間，與此同時，這也給交通帶來了很大的負擔，為了減緩這種負擔，增加交通承載力，于是發(fā)明興建了各種各樣的交通方式，比如高鐵、地鐵等，但是建造速度遠遠跟不上人們的購買力，交通擁堵始終是一大難題，車禍大部分就是由于交通擁堵造成的，當然，不遵守交通規(guī)則也是車禍的一大因素[1-3]。車禍導致的創(chuàng)傷程度不一，救治方案也不一樣，而本文就車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床急救對策進行綜合分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016 年至2018 年急診科收治的132 例因車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者作為研究對象，把132 例患者隨機分配兩組，對照組66 例，男42 例，女24 例，平均年齡（41.65±2.25）歲，實驗組66 例，男40 例，女26 例，平均年齡（41.38±2.13）歲，兩組患者均符合醫(yī)院對車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷，所選一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。并且所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情并批準研究。

1.2 治療方法

對照組的患者使用常規(guī)急救方案進行搶救，即為患者止血、常規(guī)提供持續(xù)性吸氧、建造靜脈循環(huán)通路，再根據(jù)患者的實際創(chuàng)傷實施對應的急救對策，保證患者的酸堿和電解質平衡，并隨時監(jiān)控患者的生命體征[4]。

實驗組實施針對性的急救方案。具體方式如下：（1）在救治過程中對傷情進一步了解和檢查，避免忽略患者的微小癥狀影響救治效果；（2）在仔細檢查患者的傷勢后，對于腦部受創(chuàng)的患者盡早安排手術，以免延誤患者最佳治療時間；（3）在到達醫(yī)院之前，現(xiàn)場急救要對患者出血部位進行止血；對開放性的創(chuàng)傷應立即進行緊急加壓包扎處理；對現(xiàn)場休克的患者要實施輸血降低顱內壓；（4）對未喪失意識的患者進行精神鼓勵，安慰患者，增加患者對救治的信心[5]；（5）到達醫(yī)院后，立刻對患者進行擬定的針對性急救措施。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者進行急救后的數(shù)據(jù)，以兩組患者的住院時間和各項生命體征指標恢復時間為標準，根據(jù)患者病情恢復狀況將治療效果分為三個級別：顯效、有效、無效。顯效即通過治療生命體征指標值恢復正常，創(chuàng)傷癥狀全部痊愈；有效即各項癥狀和生命體征都趨向好轉；無效即患者經過治療無任何改善，患者死亡或者失去意識呈現(xiàn)植物人狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 23.0 軟件為依據(jù)對數(shù)據(jù)進行鑒定分析，用t和（）檢驗及表示計量資料，用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，以P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的急救治療效果對比

從臨床實驗數(shù)據(jù)來分析，實驗組的療效顯然優(yōu)于對照組，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的急救治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的各項生命體征指標恢復時間和住院時間對比

經臨床研究證明，實驗組患者生命體征指標的恢復時間和住院時間均短于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的各項生命體征指標恢復時間和住院時間對比, d）

表2 兩組患者的各項生命體征指標恢復時間和住院時間對比, d）

組別 例數(shù) 各生命體征指標恢復時間 住院時間實驗組 66 5.65±1.04 10.32±1.68對照組 66 9.65±2.14 17.34±2.57 t 13.658 18.552 P 0.001 0.001

3 討論

多發(fā)性創(chuàng)傷又被稱為多發(fā)性損傷，簡稱多發(fā)傷，是指同一個因素造成兩個及以上解剖部位的損傷。按照創(chuàng)傷程度劃分，＞16 即屬于重傷，其中危及到生命安全的為嚴重多發(fā)傷[6]。在臨床中因車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷極為普遍，傷情極為嚴重，傷處遍布患者整個身體，臨床治療情況極其復雜，病情變化很快，發(fā)生惡化的速度很快，臨床治療的難度很高，一旦處理不當就會導致患者出現(xiàn)休克、發(fā)生并發(fā)癥以及導致死亡的嚴重后果[7]。所以研究出有效的臨床急救對策對于車禍引起的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者有至關重要的意義。

基于這種嚴峻形勢，醫(yī)學上有一套對車禍引起的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷相對應的臨床常規(guī)急救方法，即本文對照組采用的常規(guī)性急救措施，但是根據(jù)實驗數(shù)據(jù)分析，顯然僅僅實施常規(guī)性的急救方法治療效果沒有達到預期，這樣的結果明顯不利于患者的臨床治療恢復，患者的生命安全無法得到保障[8]。

因此，本文選取了兩種方式進行臨床實驗，除了對照組采用的常規(guī)急救方案，相對應的就是實驗組的針對性的急救方案，本文要探討的正是針對性的急救方案在車禍引起的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷臨床急救中的應用效果，而結果顯示，實驗組的療效明顯優(yōu)于對照組。針對性的急救方案比常規(guī)急救方案更具科學性，在臨床治療中可以發(fā)揮更好的效果，有利于縮短患者的住院治療時間，對減少患者因創(chuàng)傷帶來的痛苦有極大的作用。

綜上，通過實驗表明，針對性急救方案在車禍導致的嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床治療上取得了顯著成效，在臨床急救中具有較高應用價值，可以廣泛推廣應用于臨床急救。