全方位促進運動參與的方式初探

王巍 趙鳳雛 常健康 彭麗

摘 ?要：運動在整個生命周期中起著重要的作用。隨著全球化、城市化、機械化和農(nóng)村轉(zhuǎn)型，對人們的生活方式和營養(yǎng)產(chǎn)生了巨大的影響。整體上，能量消耗水平下降。當前，需要利用技術(shù)上的進步，設(shè)計創(chuàng)新性的方式，包括制定身體活動指南、使用宣傳用語、對專業(yè)人員進行培訓、制定個性化處方、控制飲食等，全面促進大眾參與運動。

關(guān)鍵詞：運動 ?體力活動 ?健康

中圖分類號：G812 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2020）02（a）-0191-02

Abstract： Exercise plays an important role throughout the life cycle. Globalization， urbanization， rural transformation and mechanization have had a huge impact on nutrition and lifestyle. Overall， the level of energy consumption has dropped. At present， it is necessary to make use of technological advances， design innovative ways， includes developing physical activity guidelines， using promotional language， training professionals， developing personalized prescriptions， controlling diet， and comprehensively promote public participation in exercise.

Key Words： Exercise; Physical activity; Health

運動在整個生命周期中，起著重要的作用。但全球1/3的成年人沒有達到最低每周體力活動水平[1]，而這些身體活動可以提供保護性健康上的益處[2]。另外，不同的職業(yè)生活方式可帶來諸多的不利影響[3]，而運動能夠抵抗職業(yè)生活方式產(chǎn)生的不良影響[4]。因此，如何促進大眾參與運動，從而獲得健康上的益處，一直受到廣泛的關(guān)注[5]。

幾個世紀以來，通常認為經(jīng)常進行預防性身體活動是正常、重要的。但這些根深蒂固的理念受到破壞?；加蟹逝?、2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎等人數(shù)增加[1]。另外，不同職業(yè)上的生活方式可導致大量骨骼神經(jīng)肌肉上的問題[4]。運動員的訓練模式業(yè)以證明是成功的，也同樣適用于普通人群[6-9]，運動是解決上述問題的一個基本的途徑，但受到重視的普及的程度不夠。

1 ?目前存在的問題

全球體力活動水平的變化是平行的。稱為營養(yǎng)和/或身體活動過渡期。全球化、城市化、農(nóng)村轉(zhuǎn)型和機械化對營養(yǎng)，以及后代的生活方式產(chǎn)生了巨大的影響。發(fā)展中國家經(jīng)濟和人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變速度比先前發(fā)達國家更快。在世界范圍內(nèi)，肥胖是許多非傳染性疾病的潛在危險因素，反過來，肥胖的風險也受到飲食和生活方式的強烈影響。全球人口能量消耗水平下降：包括工作上消耗降低、家務(wù)活動，以及日常的活動。此外，有限的時間專注于休閑性體力活動。低水平的身體活動通常共存于久坐時間增加，屏幕活動占主導地位，電視、電腦、手機以及其他小屏幕和設(shè)備。

2 全方位促進運動參與的方式

傳統(tǒng)生活方式已經(jīng)發(fā)生巨大的變化。盡管幾十年來人們?nèi)找骊P(guān)注身體活動對健康的益處，但日?；顒铀絿乐叵陆怠Ａ硗?，低水平職業(yè)生活方式可造成局部肌群負擔過重[4]。需要研究打破致肥環(huán)境，以及久坐生活方式的方法。

當前已經(jīng)為不同年齡人群制定了身體活動指南，并廣泛推廣。但身體活動指導方面的信息傳遞較慢。此外，要消除低于建議指南體力活動水平對健康無益的觀念。低于體力活動指南中推薦量同樣有益[10]。需要更廣泛的傳遞信息，包括多參與身體活動、減少久坐、以及提高心肺健康程度。心肺功能差是心血管疾病的獨立危險因素，心肺健康應(yīng)作為危險因素評估的重要管理標志[11]。

傳遞基本信息應(yīng)該涉及到每個人，無論年齡和種族，都可以通過身體活動獲得健康益處。所有人都應(yīng)該認識到這一信息，尤其對于那些擔心參與鍛煉存在風險的人[12]。簡單的信息應(yīng)該是，參與身體活動相關(guān)的風險，與獲得健康上的益處相比，這些風險微不足道。簡而言之，應(yīng)根據(jù)不同的種族、文化和社會經(jīng)濟地位，傳遞相關(guān)的信息[13]。

應(yīng)該盡一切努力編寫簡單的宣傳用語，與一系列關(guān)于活動和運動劑量的更一致的信息。促進身體活動的建議應(yīng)該是有意義、有步驟、可實現(xiàn)的。運動處方也應(yīng)如此。但是，在可能的情況下，個性化的方案應(yīng)該解決個人需求，包括過去的訓練史、動機和依從性[14]。

盡管運動被描述為循證醫(yī)學，但大多數(shù)健康從業(yè)者（包括全科醫(yī)生），并未能夠給出體育活動和運動處方，絕大多數(shù)人未接受過關(guān)于營養(yǎng)和運動方面的正規(guī)培訓。事實上，如果衛(wèi)生方面的專業(yè)人員代表更廣泛的人群，不參與運動，從而不能給患者提供榜樣。另外，盡管一些衛(wèi)生專業(yè)人員對身體活動和鍛煉的益處有足夠的知識和理解，但在他們自身的實踐和教育患者存在較大的實踐差距。對于營養(yǎng)和鍛煉的重要性，對所有衛(wèi)生專業(yè)人員，特別是全科醫(yī)生，都有機會接受系統(tǒng)的教育和培訓。最近，提供了一個基于證據(jù)的框架來解決身體活動方面的問題。理想情況是，應(yīng)采用更全面或生物心理社會的方法與患者/客戶接觸，最大限度地參與健康的身體活動[15]。

另一種方法是將生活方式定位為預防和控制慢性低血壓疾病的載體，從而促進整體健康。實際上，這可以擴展到個性化處方，包括遺傳環(huán)境和生活方式的精確醫(yī)學方法[16]，應(yīng)更多地關(guān)注關(guān)于身體活動（心血管、代謝、精神和肌肉骨骼）的整體上的健康。盡管發(fā)展和保持足夠的肌肉力量在整個生命周期中非常重要，可優(yōu)化日常生活，改善致肥胖壞境，但對肌肉骨骼健康益處的關(guān)注相對較少。

鑒于全球肥胖大流行，關(guān)于體重控制方面，飲食和身體活動的相關(guān)文獻較多。不應(yīng)該討論哪一個更重要，需要協(xié)同來解決問題。當前，需要進行重大的變革，以改善不健康的環(huán)境，并能夠阻止消費不健康的食物和不良的身體活動模式。需要制定和實施多層次、多部門的預防舉措，例如在學校、工作場所、社區(qū)，將需要一個全方位系統(tǒng)的方法，包括城市規(guī)劃、運輸、糧食生產(chǎn)和營銷[17]。

3 ?結(jié)語

當前，需要利用技術(shù)上的進步，設(shè)計創(chuàng)新性的方式，例如通過顛覆性技術(shù)來獲得優(yōu)勢、身體活動指南、使用宣傳用語、對專業(yè)人員進行培訓、制定個性化處方、控制飲食等。必須盡一切努力鼓勵和支持大眾參與習慣性的身體活動，并貫穿整個生命周期。

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