綜合護(hù)理模式開展于艾滋病伴口腔念珠菌感染患者中的價(jià)值研究

劉麗娟

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

艾滋病為HIV病毒感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，因HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)中CD4+T細(xì)胞，使機(jī)體免疫功能喪失，并極易受各種感染[1]?？谇荒钪榫腥臼茿IDS患者中常見的疾病之一，因念珠菌對(duì)口腔黏膜上皮黏附性強(qiáng)，而AIDS患者抗感染能力極低，因此易受感染，若未能及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)真菌性敗血癥等并發(fā)癥[2]。相關(guān)研究表明，科學(xué)有效的護(hù)理模式提升護(hù)理效果，基于此，本次選取了74例AIDS伴口腔念珠菌感染患者，探究綜合護(hù)理對(duì)其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年4月至2018年7月收治的AIDS伴口腔念珠菌感染患者74例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，均37例患者。對(duì)照組患者男37例、女0例；年齡34～63歲，平均（43.34±3.67）歲；觀察組患者男36例、女1例；年齡35～68歲，平均（44.64±3.28）歲；兩組患者基本資料差異未見顯著性；排除精神障礙患者；本次研究經(jīng)患者及家屬知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：①觀察患者牙齦是否出現(xiàn)出血、糜爛等情況并予以處理；②指導(dǎo)患者生活護(hù)理；③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教；④觀察口腔情況。

觀察組患者采用綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：受患者認(rèn)知水平差異或周圍異樣眼光影響，患者常出現(xiàn)較嚴(yán)重負(fù)性情緒；護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，予以理解并表示安慰；與家屬溝通，增加對(duì)患者理解與陪伴，降低患者不良情緒，提升對(duì)治療積極性；②口腔護(hù)理：以溫開水濕潤(rùn)溫患者嘴唇，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑以5%碳酸氫鈉溶液漱口，5～6次/天，每天觀察口腔情況。③飲食護(hù)理：因AIDS伴口腔念珠菌感染患者口腔疼痛感受強(qiáng)烈，進(jìn)食時(shí)食物摩擦患處使患者更加疼痛，以致進(jìn)食量減??；此時(shí)應(yīng)予以高熱量、半流質(zhì)食物補(bǔ)充影響，如動(dòng)物肝臟等，多食新鮮果蔬，忌辛辣刺激，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理有效率：顯效：口腔疼痛感受消失，潰瘍、膿腫、出血等臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查口腔念珠菌感染為陰性；有效：口腔疼痛顯著減弱，臨床癥狀均有所改善；無效：口腔疼痛無顯著減弱或加重。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/n*100%。比較兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理6個(gè)月后再次復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS24.0計(jì)算，住院時(shí)間用（±s）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理有效率、復(fù)發(fā)率用（%）表示，χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率、復(fù)發(fā)率的比較：觀察組患者護(hù)理有效率97.3%高于對(duì)照組78.4%，復(fù)發(fā)率8.1%低于對(duì)照組29.7%（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間的比較：觀察組患者住院時(shí)間（12.34±1.03）d短于對(duì)照組（14.27±1.04）d，差異顯著（t=8.020，P=0.000＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理有效率、復(fù)發(fā)率的比較[n（%）]

3 討論

AIDS患者因免疫系統(tǒng)極弱，受真菌感染情況隨之升高?？谇荒钋蚓腥臼茿IDS患者中常見真菌感染，臨床表現(xiàn)為病灶處膿腫、出血、潰瘍，可伴有強(qiáng)烈疼痛，影響飲食[3]。同時(shí)AIDS患者受多方面影響，可出現(xiàn)較嚴(yán)重負(fù)性情緒，不利于護(hù)理治療的開展。因此在對(duì)其治療的同時(shí)，高效的護(hù)理輔助非常重要。

在對(duì)AIDS伴口腔念珠菌感染的常規(guī)護(hù)理中，對(duì)患者護(hù)理不全面，影響護(hù)理效果。綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)病癥及患者特異性差異進(jìn)行的多角度護(hù)理模式，通過對(duì)患者及家屬健康知識(shí)宣導(dǎo)、口腔全面護(hù)理及飲食護(hù)理，可加快清除口腔上皮感染的念珠菌，降低患者疼痛感受，提升患者對(duì)治療的依從性，提升康復(fù)速度，縮短住院時(shí)間；同時(shí)因自身認(rèn)知水平的提升與家人的支持、理解，可顯著降低口腔念珠菌感染復(fù)發(fā)情況。

綜上，在對(duì)AIDS伴口腔念珠菌感染患者的護(hù)理上，采用綜合護(hù)理，可提升護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間并降低復(fù)發(fā)率，臨床效果顯著。