綜合護理干預(yù)在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果分析

張 倩

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院兒科病房，遼寧 鞍山 114000）

小兒支氣管哮喘在臨床上是兒科較為常見的一種呼吸道感染性疾病，這種疾病的發(fā)病一般是通過支原體感染而導(dǎo)致，因為小兒的機體抵抗力相對較為脆弱，再加上各方面都沒有發(fā)育完全，導(dǎo)致小兒在臨床上具有較高的發(fā)病率，而且發(fā)病之后對于小兒所產(chǎn)生的影響也較為嚴(yán)重[1]。對于小兒支氣管哮喘在進行治療的過程中，為患兒配合護理尤為重要，本研究主要分析綜合護理干預(yù)對于小兒支氣管哮喘的影響，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究方法為分組對照研究，所有研究對象均為我院在2017年1月至2018年2月所收治的小兒支氣管哮喘患兒，本研究共計選擇76例患兒進行分組對照，將所有患兒分為觀察組與對照組，每組患兒平均為38例。本研究對照組患兒當(dāng)中，男性患兒19例，女性患兒19例，患兒的最大年齡為11歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（4.6±1.2）歲；本研究觀察組患兒當(dāng)中，有男性患兒20例，女性患兒18例，患兒的最大年齡為12歲，最小年齡為0.8歲，患兒的平均年齡為（4.8±1.3）歲。本研究觀察組和對照組兩組患兒經(jīng)過臨床診斷，均被確診為小兒支氣管哮喘，診斷符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究觀察組患兒和對照組患兒均排除藥物過敏史，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，兩組患兒在一般資料方面沒有差異性，可以進行比較研究。

1.2 方法：本研究對照組患兒在護理過程中，為患兒選擇采用常規(guī)的護理方法進行護理干預(yù)，具體的護理方法需根據(jù)護理原則進行，因為本研究篇幅的限制，所以不進行詳細(xì)的分析。而本研究的觀察組患兒在進行護理的時候，為患兒落實綜合護理措施進行護理，具體的護理方法如下：①心理護理：支氣管炎的病情相對較為嚴(yán)重，患兒身體耐受性又較差，所以導(dǎo)致患兒會存在有一定的煩躁不安等相關(guān)的負(fù)面情緒，而且患兒家屬又過于擔(dān)心患兒，所以會產(chǎn)生一定的焦慮緊張情緒。醫(yī)護人員應(yīng)該和患兒以及患兒家屬進行必要的溝通，要建立起融洽的、和諧的護患關(guān)系，幫助患兒消除緊張情緒，也要平復(fù)患兒家屬的情緒，為患兒樹立進行治療的信心，緩解患兒的情緒，使患兒能夠順利的接受治療。②病情觀察：很多患兒年齡偏小，所以不能夠清楚的表述自己的感受，因此在對患兒進行護理的時候應(yīng)注意對于患兒疾病情況進行觀察，并且遵醫(yī)囑為患兒做好心電圖的監(jiān)護工作，了解患兒的各項生命體征情況，如果存在有神志不清等相關(guān)情況，應(yīng)該及時的將相關(guān)癥狀報告給主治醫(yī)師，并且做出干預(yù)和對癥處理[2]。③飲食指導(dǎo)：需要強化對于小兒支氣管哮喘患兒的飲食指導(dǎo)工作，重視患兒的攝入飲食情況，患兒的飲食應(yīng)該本著易消化和容易吸收的食物為主，保證食物當(dāng)中富含有豐富的蛋白，豐富的熱量，要叮囑患兒家長為患兒適當(dāng)?shù)挠枰孕┦卟撕凸瞎?，保證患兒的營養(yǎng)均衡[3]。④呼吸道護理：根據(jù)患兒的咳嗽情況和實際狀況為患兒進行體位的更換，應(yīng)該保證患兒呼吸道的通暢性，防止患兒出現(xiàn)肺不張等相關(guān)情況。每間隔兩個小時對患兒進行拍背，要輔助患兒進行及時的痰液排出，避免因為痰液堵塞患兒的呼吸道，而導(dǎo)致窒息情況出現(xiàn)，如果患兒血氧飽和度檢測值持續(xù)不超過90%，需要根據(jù)相關(guān)情況為患兒進行氧氣支持，這在一定程度上能夠幫助患兒改善缺氧的癥狀。⑤其他護理：夏天為患兒避暑，冬天應(yīng)該提升患兒的保暖工作，做好對患兒的環(huán)境干預(yù)工作，應(yīng)該注意避免因為氣候改變而影響患兒的病情[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究對所有患兒治療結(jié)束以后的臨床治療效果進行評價，調(diào)查患兒家屬的滿意度情況。如果患兒治療結(jié)束以后，患兒的咳嗽情況、氣促癥狀和臨床相關(guān)指征均消失，表示患兒臨床治療顯效；如果經(jīng)過治療以后，患兒的氣促等相關(guān)癥狀得到明顯的改善，但是并沒有完全康復(fù)，表示患兒治療有效；如果經(jīng)過治療之后，患兒的咳嗽和氣促等相關(guān)臨床癥狀沒有明顯的改善，甚至存在有加重情況，則表示患兒治療無效。采用自制的量表對于患兒家屬的滿意度情況進行調(diào)查，量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患兒家屬滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，本研究的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，本研究當(dāng)中的所有的計數(shù)資料選擇采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患兒治療結(jié)束以后的臨床總體療效，有效率情況進行比較，觀察組患兒的治療總有效率比對照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對本研究兩組患兒家長的滿意度進行評價，觀察組的滿意度評分為（92.5±3.4）分，對照組的滿意度評分為（78.2±3.6）分，觀察組患兒家長的滿意度明顯比對照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 觀察組和對照組兩組患兒的治療效果評價[n（%）]

3 討論

小兒支氣管哮喘在臨床上是較為常見的一類疾病，具有較為復(fù)雜的發(fā)病機制，一般是因為肺炎支原體和流感桿菌、腺病毒以及呼吸道、胞病毒等多種致病菌導(dǎo)致患兒發(fā)病。支氣管肺炎對于患兒會產(chǎn)生較大的身體損害，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失眠、血腫和尿潴留等相關(guān)并發(fā)癥，加重了患兒的痛苦，對于整體的治療效果也會產(chǎn)生影響。為患兒進行常規(guī)護理，無法及時的做到和患兒家屬之間的有效溝通，再加之患兒家屬對于病情不了解，容易產(chǎn)生盲目的樂觀或悲觀情緒，不能及時有效的配合治療。在本研究中，主要選擇采用綜合護理方式，對患兒進行綜合護理干預(yù)。從治療結(jié)果看出，觀察組治療的總有效率明顯比對照組更高，而且觀察組患兒家屬的滿意度評分也高于對照組，充分說明了對于小兒支氣管哮喘在進行治療過程中配合綜合護理，可以提升患兒臨床治療的有效率[5]。采用綜合護理可以從全局的角度出發(fā)，針對患兒的心理情況，進行一系列的心理護理，留意患兒的病情，做好對患兒的病情觀察，還能夠從飲食上對患兒進行指導(dǎo)，為患兒制定合理的飲食計劃，保證正確的飲食。綜上所述，對于小兒支氣管哮喘在進行治療的過程中，為患兒選擇采用綜合護理措施進行干預(yù)，可以在一定程度上提高患兒治療的總有效率，并且能提升患兒家屬的滿意度，具有推廣應(yīng)用的價值。