手術(shù)室患者實(shí)施巡回?zé)o縫隙護(hù)理的價(jià)值評(píng)析

傅利敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 撫順 113006）

手術(shù)是侵入性操作的一種，可帶來一定的不良應(yīng)激，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒和生理應(yīng)激，從而影響手術(shù)的有效性和安全性，甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、血壓降低和死亡等，因此需要采取有效的措施積極預(yù)防上述不良現(xiàn)象的發(fā)生，以確?；颊叩陌踩褪中g(shù)的順利完成[1-2]。巡回?zé)o縫隙護(hù)理是新型護(hù)理模式之一，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式，其更細(xì)致和具體，以患者為中心進(jìn)行護(hù)理，可更好滿足患者需求。本研究選擇 2016年1月至2018年10月80例手術(shù)室患者，隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組的患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，巡回?zé)o縫隙護(hù)理組的患者進(jìn)行的是巡回?zé)o縫隙護(hù)理。分析滿意度；手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平；護(hù)理前后SCL-90癥狀量表評(píng)分；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，分析了手術(shù)室患者實(shí)施巡回?zé)o縫隙護(hù)理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇 2016年1月至2018年10月80例手術(shù)室患者隨機(jī)分組。巡回?zé)o縫隙護(hù)理組40例，年齡24～67歲，平均（46.26±1.26）歲。男女分別有22例和18例。骨科手術(shù)14例，腦神經(jīng)手術(shù)12例，胸科手術(shù)7例，其他手術(shù)類型7例。常規(guī)護(hù)理組40例，年齡26～64歲，平均（46.11±1.54）歲。男女分別有21例和19例。骨科手術(shù)14例，腦神經(jīng)手術(shù)11例，胸科手術(shù)7例，其他手術(shù)類型8例。兩組一般資料可比。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組選擇常規(guī)護(hù)理。術(shù)前一天禁食禁飲，給予靜脈通道建立，并遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液，實(shí)施營養(yǎng)支持，并遵醫(yī)囑做好備皮、清潔、灌腸和導(dǎo)尿留置等。

巡回?zé)o縫隙護(hù)理組選擇巡回?zé)o縫隙護(hù)理。①建立巡回?zé)o縫隙護(hù)理。給予建立巡回?zé)o縫隙護(hù)理小組，實(shí)施二十四小時(shí)無縫隙排班和8小時(shí)在崗。②術(shù)前明確患者過敏史和既往史等情況，了解患者的心理情況，并及時(shí)給予患者心理護(hù)理，介紹手術(shù)流程、麻醉方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，對(duì)患者介紹成功手術(shù)案例，以促使其建立手術(shù)信心。③手術(shù)過程配合。結(jié)合手術(shù)類型做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，進(jìn)行室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)，巡回護(hù)士配合相關(guān)護(hù)理工作，并監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)和患者之間的交流，幫助患者減輕不適感。術(shù)中對(duì)靜脈通路進(jìn)行觀察，并備好急救物品。④手術(shù)后護(hù)理。結(jié)束手術(shù)后，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)器械和紗布清點(diǎn)，無誤后做好交接工作，術(shù)后巡回護(hù)士將患者送至病房，并對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，介紹相關(guān)的注意要點(diǎn)[3]。

1.3 指標(biāo)：分析比對(duì)兩組滿意度；手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平；護(hù)理前后SCL-90癥狀量表評(píng)分；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS23.0軟件，分別進(jìn)行 t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度分析比對(duì)：常規(guī)護(hù)理組患者的滿意度是75%低于巡回?zé)o縫隙護(hù)理組的100%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后SCL-90癥狀量表評(píng)分分析比對(duì)：護(hù)理前兩組SCL-90癥狀量表評(píng)分相似，P＞0.05；護(hù)理后巡回?zé)o縫隙護(hù)理組SCL-90癥狀量表評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平分析比對(duì)：巡回?zé)o縫隙護(hù)理組手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。巡回?zé)o縫隙護(hù)理組手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平分別是（67.34±0.44）min、（36.78±0.23）℃。而常規(guī)護(hù)理組手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)中體溫水平分別是（84.51±2.54）min、（36.01±0.14）℃。

2.4 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分析比對(duì)：巡回?zé)o縫隙護(hù)理組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，巡回?zé)o縫隙護(hù)理組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率是2例（5.00%），而常規(guī)護(hù)理組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率是8例（20.00%）。

表1 護(hù)理前后SCL-90癥狀量表評(píng)分分析（±s）

表1 護(hù)理前后SCL-90癥狀量表評(píng)分分析（±s）

3 討論

生理痛苦和不良情緒是影響手術(shù)室患者手術(shù)順利進(jìn)行的主要因素，也即是手術(shù)不良應(yīng)激。巡回?zé)o縫隙護(hù)理是一種連續(xù)、責(zé)任制護(hù)理模式，其實(shí)施可減輕患者的心理應(yīng)激和生理應(yīng)激，從術(shù)前、術(shù)中提供了積極的護(hù)理干預(yù)措施，做好充分的準(zhǔn)備，可對(duì)手術(shù)室患者的治療起著重要的支撐作用。通過巡回?zé)o縫隙護(hù)理措施的實(shí)施，可促使手術(shù)順利開展，提高臨床治療的效果，改善患者的病情和提高患者的滿意度[4-5]。

本研究顯示手術(shù)室患者實(shí)施巡回?zé)o縫隙護(hù)理可獲得較好效果，可穩(wěn)定患者的不良情緒，維持患者體溫穩(wěn)定，縮短手術(shù)實(shí)施的時(shí)間，提高患者的滿意度，且護(hù)理差錯(cuò)明顯減少。