心理護(hù)理在膽汁反流性胃炎患者治療中的作用

付 放

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院中心窺鏡室，遼寧 沈陽 110200）

膽汁反流性胃炎又被稱為堿性反流性胃炎，患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)腹部飽脹不適、中上腹持續(xù)燒灼感，患者服用堿性藥物后病情不但無緩解，還會(huì)出現(xiàn)加重的情況[1]。在為膽汁反流性胃炎患者實(shí)施治療的過程中主要的方法就是藥物治療，有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究表明在為患者實(shí)施治療的過程中改善患者的心理狀態(tài)可以提高治療的效果，有利于患者病情的控制與恢復(fù)，因此，就應(yīng)該分析有效的護(hù)理方案[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為膽汁反流性胃炎患者78例，其入院時(shí)間在2018年4月至2019年4月，分析了在為膽汁反流性胃炎患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中心理護(hù)理在其治療過程中的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為膽汁反流性胃炎患者78例，其入院時(shí)間在2018年4月至2019年4月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為心理組和對(duì)比組，每組各有患者39例。心理組中男、女患者例數(shù)分別為21例、18例，患者年齡在25～63歲，平均年齡為（40.9±3.4）歲，患者病程在1.5個(gè)月～10年，平均病程為（2.14±0.56）年；對(duì)比組中男、女患者例數(shù)分別為22例、17例，患者年齡在24～62歲，平均年齡為（40.4±3.2）歲，患者病程在2個(gè)月-9年之間，平均病程為（2.08±0.43）年。兩組患者在一般資料的比較上并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)比組患者的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要的護(hù)理內(nèi)容包括生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，用藥指導(dǎo)以及作息護(hù)理等。心理組患者在對(duì)比組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體的如下：

1.2.1 負(fù)性情緒疏導(dǎo)：大多數(shù)患者因?yàn)榧膊∷鶐淼纳砩喜贿m感以及擔(dān)心疾病治療、發(fā)展、預(yù)后所帶來的心理?yè)?dān)憂而容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的負(fù)性情緒疏導(dǎo)，針對(duì)患者的實(shí)際心理情況進(jìn)行干預(yù)，密切觀察和掌握患者的情緒狀態(tài)，通過鼓勵(lì)、安慰、疏導(dǎo)等多種方法讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)。

1.2.2 健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，首先應(yīng)該讓患者知道疾病的發(fā)病機(jī)制、可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及治療方法，同時(shí)，也應(yīng)該讓患者知道正確飲食對(duì)其疾病治療與恢復(fù)的重要性，告知患者正確的飲食和生活態(tài)度，讓患者掌握蛋白質(zhì)對(duì)胃管反流的抑制作用，讓其多進(jìn)食高蛋白低脂肪的食物，告知其飲食上存在的一些禁忌，以促進(jìn)其更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者觀察指標(biāo)分別為護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。焦慮狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者得分越少表示其焦慮程度越輕；抑郁狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者得分越少表示其焦慮程度越輕。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)由向患者和家屬發(fā)放《護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》[3]的方式進(jìn)行，問卷的最高分為100分，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分低于60分為不滿意；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分范圍為60-80分為基本滿意；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分范圍在80分以上為非常滿意，護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為非常滿意例數(shù)、基本滿意例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者數(shù)據(jù)的處理與分析均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）保濕，并用獨(dú)立樣本t實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)，焦慮、抑郁狀態(tài)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并用卡方（χ2）完成檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 心理組患者與對(duì)比組患者護(hù)理后焦慮、抑郁狀態(tài)與護(hù)理前相比均有顯著改善（P＜0.05），且心理組患者的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)比組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 心理組患者與對(duì)比組患者相比，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)分析比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)分析比較（±s）

表2 對(duì)比分析兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度

3 討論

膽汁反引流性胃炎屬于臨床常見病和多發(fā)病，原來指的是胃大部分切除后堿性十二指腸液反流入胃部所引起的慢性炎癥，但是后來的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)這一疾病在無胃部手術(shù)患者中也可發(fā)生，為了患者的更好治療與康復(fù)應(yīng)該分析這一疾病患者的更好護(hù)理方案[4]。心理護(hù)理是目前臨床應(yīng)用較多的一種針對(duì)性護(hù)理方案，其主要從患者的心理狀態(tài)和情緒出發(fā)，通過一系列護(hù)理措施的運(yùn)用讓其保持良好的心理和情緒狀態(tài)，讓患者以更好的心理狀態(tài)接受治療[5]。在為膽汁反流性胃炎患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中心理護(hù)理的運(yùn)用可以緩解患者的負(fù)性情緒，讓患者掌握有關(guān)于疾病、治療以及生活、飲食等多方面的知識(shí)，有利于患者治療信心的樹立和配合度的提高，為患者的更好治療提供了基礎(chǔ)[6]。

綜上所述，在為膽汁反流性胃炎患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，心理護(hù)理在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上的運(yùn)用可以改善患者的負(fù)性心理狀態(tài)，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，可以將其作為理想的護(hù)理方法進(jìn)行臨床推廣。