護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性研究

閆麗華

（大連市第四人民醫(yī)院婦科，遼寧 大連 116033）

基于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)要求的背景下，為了更好的關(guān)愛(ài)患者，積極探索高水平的護(hù)理方法，有著重要的意義。從子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理實(shí)踐來(lái)說(shuō)，采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施，可提高護(hù)理工作的質(zhì)量?，F(xiàn)結(jié)合具體研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院隨機(jī)抽取收治的72例患者，作為本次研究對(duì)象。按照隨機(jī)劃分的原則，分為對(duì)照組和研究組，各36例。研究組患者的年齡為23～48歲，病程為1.5～5.5年，子宮肌瘤直徑大小為2～6 cm，單發(fā)類(lèi)型21例，多發(fā)類(lèi)型15例。對(duì)照組患者的年齡為22～49歲，病程為1～5.5年，子宮肌瘤直徑大小為2～7 cm，單發(fā)類(lèi)型23例，多發(fā)類(lèi)型13例。兩組患者一般資料對(duì)比沒(méi)有差異，P＞0.05。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①研究對(duì)象均為經(jīng)過(guò)手術(shù)認(rèn)真為子宮肌瘤的患者；②治療依從性良好并且自愿參與，簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：①指導(dǎo)用藥。按照醫(yī)師的囑咐，指導(dǎo)患者用藥，告知其藥物的主要作用和注意事項(xiàng)等，保證用藥的安全性和效果。②健康教育。向患者宣傳子宮肌瘤的患病機(jī)制以及治療方法等，增強(qiáng)其對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。③心理護(hù)理。注重觀察患者的情緒變化，為其進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)患者，消除其不良情緒[1]。

研究組基于常規(guī)護(hù)理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。采取的改進(jìn)措施如下：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理工作的管理。對(duì)常規(guī)護(hù)理工作進(jìn)行分析，針對(duì)存在的問(wèn)題，構(gòu)建問(wèn)題規(guī)避系統(tǒng)，建立健全護(hù)理責(zé)任管理體制，強(qiáng)化護(hù)理工作。②注重護(hù)理細(xì)節(jié)的管理。針對(duì)護(hù)理工作存在的隱患，提出細(xì)節(jié)管控辦法[2]。護(hù)理工作人員要認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，做好護(hù)理工作記錄，為護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)。③加大護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)力度。結(jié)合子宮肌瘤護(hù)理工作的要求和需求，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和素質(zhì)培養(yǎng)，打造高水平護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)護(hù)理工作人員的護(hù)理責(zé)任感，提高職業(yè)素質(zhì)水平，全面提升護(hù)理工作質(zhì)量。④構(gòu)建完善的信息反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)控制。為了促使護(hù)理工作出現(xiàn)的問(wèn)題得到及時(shí)有效反饋，構(gòu)建完善的信息反饋機(jī)制，及時(shí)整理存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施，提高護(hù)理工作質(zhì)量，有著重要的意義。因此，通過(guò)制定反饋程序，運(yùn)用多種反饋渠道，比如信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)工作問(wèn)題的及時(shí)溝通處理，提高護(hù)理工作的質(zhì)量水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)：通過(guò)對(duì)患者手術(shù)后康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間等，并且利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間指標(biāo)，獲得康復(fù)效果。對(duì)患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析。一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤手術(shù)后的并發(fā)癥，主要包括切口感染和尿潴留以及疼痛等，經(jīng)過(guò)計(jì)算之后進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況：從護(hù)理效果來(lái)說(shuō)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的研究組患者，手術(shù)后康復(fù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組建結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，P＜0.05。詳細(xì)情況如下：研究組。胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（10.11±2.14）h；下床活動(dòng)時(shí)間為（9.14±1.46）h；住院時(shí)間為（6.78±1.01）d。對(duì)照組。胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（17.21±2.15）h；下床活動(dòng)時(shí)間為（19.04±1.13）h；住院時(shí)間為（8.78±1.35）d。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率：經(jīng)過(guò)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，研究組患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效控制，相比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率要低，組間結(jié)果對(duì)比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度：基于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理理念，不斷優(yōu)化護(hù)理工作，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得了患者的好評(píng)。研究組患者中1例患者不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.5%；對(duì)照組患者中5例患者不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為86.11%，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤為威脅女性健康的疾病之一，高發(fā)于31～51歲女性群體中，患病率較高[3]。臨床表現(xiàn)如下：①月經(jīng)量增加；②白帶增加；③經(jīng)期延長(zhǎng)等。目前的治療手段以手術(shù)切除為主，在治療期間做好護(hù)理工作，對(duì)幫助患者更好的恢復(fù)，有著重要的意義。采取持續(xù)治療改進(jìn)護(hù)理模式，針對(duì)護(hù)理工作存在的不足，采取相應(yīng)的完善措施，可提高護(hù)理工作質(zhì)量。上述研究結(jié)果顯示，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的應(yīng)用，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為94.5%，具有推廣應(yīng)用價(jià)值[4]。