針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床療效觀察

韓素紅

（沈陽(yáng)市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110200）

產(chǎn)后尿潴留為產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其主要指的是產(chǎn)婦在產(chǎn)后6～8 h出現(xiàn)的尿液點(diǎn)滴流出，或者是尿液不通所導(dǎo)致的膀胱內(nèi)尿液無(wú)法完全排除情況[1]。產(chǎn)后尿潴留可能會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)榘螂壮溆?、飽脹而出現(xiàn)腹痛難忍的情況，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、陰道出血量增加，不利于患者的產(chǎn)后恢復(fù)，因此，就應(yīng)該分析這一疾病的更好治療方案[2]。

本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為產(chǎn)后尿潴留患者94例，其入院時(shí)間在2017年7月至2019年7月，觀察了在為產(chǎn)后尿潴留患者實(shí)施治療的過(guò)程中針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀的臨床療效，相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為產(chǎn)后尿潴留患者94例，其入院時(shí)間在2017年7月至2019年7月，按照其治療方法的不同分為研究組與對(duì)照組。研究組47例患者年齡為24～38歲，平均年齡為（29.3±2.1）歲，初產(chǎn)婦有29例，經(jīng)產(chǎn)婦有18例，患者尿潴留病程在8 h～5 d，平均時(shí)間為（2.06±0.33）d；對(duì)照組47例患者年齡為23～38歲，平均年齡為（28.8±2.7）歲，初產(chǎn)婦有27例，經(jīng)產(chǎn)婦有20例，患者尿潴留病程在6 h～4.8 d，平均時(shí)間為（2.11±0.29）d。研究組與對(duì)照組患者一般臨床資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方法為針刺遠(yuǎn)端取穴，其選取的穴位包括三陰交、中極、陰陵泉、關(guān)元和水分，在針刺的過(guò)程中患者應(yīng)該取仰臥位，并讓其放松腹部和下肢，使用的毫針尺寸為2寸。以下穴位的毫針為2寸。首先針刺曲骨，針尖略向下，并進(jìn)行小幅度的提插捻轉(zhuǎn)，針感應(yīng)該傳向會(huì)陰，針刺關(guān)元、中極二穴時(shí)應(yīng)該注意手下針感，避免因?yàn)榘螂滋幱诔溆癄顟B(tài)而出現(xiàn)破裂，應(yīng)該使針感傳向膀胱區(qū)域。針刺水分時(shí)針尖應(yīng)該傾斜向膀胱，三眼角和陰陵泉針刺的過(guò)程中可以大幅度的提插捻轉(zhuǎn)，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的針感，以上穴位針刺并產(chǎn)生針感后均應(yīng)該留針30 min左右。

1.2.2 研究組患者的針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀，其針刺治療方案為對(duì)照組患者相同，在進(jìn)行上述針刺治療后運(yùn)用電子艾灸儀治療，患者的治療的穴位與針刺穴位相同，患者在治療的過(guò)程中取仰臥體位，將換上艾片的艾頭分別放置于所取穴位上，插上電源并開(kāi)啟儀器，按照調(diào)控器上的指示進(jìn)行溫度的調(diào)整，一般以患者感覺(jué)到局部有溫?zé)崾孢m感為最佳，并以，皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為宜。兩組患者均每天治療1次，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者觀察指標(biāo)分別為治療有效率和治療滿意度，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)，患者治療后3 h可以自行排尿，小便通暢且各項(xiàng)臨床癥狀、體征均消失為治療顯效；患者治療后3～5 h可以自行排尿，小便存在輕微不通暢，且臨癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)為治療有效；患者治療后5 h依然無(wú)法自行排尿，臨床癥狀、體征無(wú)變化為治療無(wú)效，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

治療滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)患者主訴的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者治療結(jié)束后詢問(wèn)其對(duì)治療的主觀感受，通過(guò)其具體評(píng)價(jià)分為很滿意、滿意以及不滿意三個(gè)維度，治療滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)本次實(shí)驗(yàn)研究中所有數(shù)據(jù)的處理與分析，相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法為百分?jǐn)?shù)（%），檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本t，如果P＜0.05則表示數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者治療有效率為97.9%；對(duì)照組患者治療有效率為85.1%，在治療有效率的比較上，研究組患者明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 研究組患者治療滿意度為97.9%；對(duì)照組患者治療滿意度為83.0%，研究組患者與對(duì)照組患者相比，其治療滿意度明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療滿意度分析比較

3 討論

尿潴留在中醫(yī)上屬于“癃閉”的疾病范疇，其主要的發(fā)病機(jī)制就是濕熱下注膀胱和氣化不利，中醫(yī)認(rèn)為患者產(chǎn)后氣血虧虛、脾氣不足，三焦水道通調(diào)失布，膀胱化氣不利，因此容易出現(xiàn)尿潴留[4]。

針刺為中醫(yī)較為常用的治療方法和手段，在為產(chǎn)后尿潴留患者實(shí)施治療的過(guò)程中針刺遠(yuǎn)端取穴治療的運(yùn)用達(dá)到了健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)神以及通利三焦的作用，提高了膀胱化氣功能，有利于小便恢復(fù)正常[5]。艾灸治療儀是根據(jù)艾灸原理研制出來(lái)的一種儀器，其可以對(duì)患者穴位進(jìn)行熱刺激和藥物刺激，安全性高，操作簡(jiǎn)便，可以通過(guò)對(duì)多個(gè)穴位進(jìn)行艾灸，更好的達(dá)到緩解患者臨床癥狀和體征的目的，由此可見(jiàn)，針刺遠(yuǎn)端取穴配合艾灸治療儀為產(chǎn)后尿潴留患者的理想治療方案[6]。

綜上所述，在為產(chǎn)后尿潴留患者實(shí)施治療服務(wù)的過(guò)程中，針刺遠(yuǎn)端取穴配合艾灸治療儀的運(yùn)用提高了臨床治療的有效性，患者對(duì)相關(guān)治療服務(wù)與操作的滿意度更好，可以將其作為產(chǎn)后尿潴留患者的理想治療方案進(jìn)行臨床推廣。