乳暈切開(kāi)式乳房美容整形手術(shù)的臨床效果觀察及安全性評(píng)價(jià)

李 虹

（沈陽(yáng)麗都美容醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

近年來(lái)針對(duì)乳房假體隆胸患者在進(jìn)行治療期間，乳房美容整形技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，其可以在對(duì)患者隆胸效果做出保證的條件下，防止因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷使得患者的乳房美觀度受到對(duì)應(yīng)影響，從而表現(xiàn)出較高的應(yīng)用率[1]。本次研究將探討最佳方法對(duì)乳房假體隆胸患者進(jìn)行手術(shù)治療，以此說(shuō)明乳暈切開(kāi)式乳房美容整形手術(shù)的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2018年3月收治的30例乳房假體隆胸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組；對(duì)照組（23例）：年齡分布范圍為24～39歲，平均年齡為（29.19±3.56）歲；觀察組（23例）：年齡分布范圍為25～41歲，平均年齡為（29.22±3.59）歲；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書(shū)，所有乳房假體隆胸患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組乳房假體隆胸患者年齡展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組乳房假體隆胸患者在進(jìn)入醫(yī)院后，研究整形手術(shù)方法期間，對(duì)照組：選擇傳統(tǒng)假體植入隆胸手術(shù)方法完成；觀察組：選擇乳暈切開(kāi)式乳房美容整形手術(shù)方法完成；對(duì)于對(duì)照組，針對(duì)假體大小加以明確，完成手術(shù)入路選擇后，對(duì)患者展開(kāi)植入治療，無(wú)需對(duì)患者采用乳房整容美容技術(shù)進(jìn)行干預(yù)；對(duì)于觀察組，首先于臨床對(duì)患者展開(kāi)局部腫脹麻醉操作，完成后于其乳暈下方位置，合理完成弧形切口選取，保證長(zhǎng)度在2.0 cm與2.5 cm范圍內(nèi)。之后從患者皮膚逐層深入至皮下各個(gè)組織，保持階梯狀進(jìn)行下切，直至患者乳腺被膜的位置。之后于淺面向下進(jìn)行潛行分離，直至患者乳腺下緣位置，并且順著患者乳腺下方邊緣，于臨床展開(kāi)橫行切開(kāi)操作。針對(duì)患者乳腺后方假體腔隙，利用特制分離鉗展開(kāi)分離操作，合理完成止血操作后，在對(duì)其需求加以了解的條件下，準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)數(shù)量、大小以及種類(lèi)假體合理植入治療。對(duì)患者選擇假體植入術(shù)治療后，針對(duì)假體縫隙，利用手指展開(kāi)鈍性分離操作，從而對(duì)乳房進(jìn)行及時(shí)調(diào)整塑形，以對(duì)假體腔隙分離的充分性做出保證，并且需要確保兩側(cè)保持對(duì)稱(chēng)。之后選擇5-0可吸收縫線(xiàn)以及6-0可吸收縫線(xiàn)，展開(kāi)切口縫合操作。完成手術(shù)后，不需要對(duì)患者準(zhǔn)備引流管進(jìn)行留置，不需要特殊彈力罩對(duì)患者的乳房進(jìn)行穩(wěn)定，手術(shù)后小于1年，無(wú)需選擇存在鋼圈胸罩進(jìn)行佩戴。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組乳房假體隆胸患者隆胸滿(mǎn)意度、乳房美容優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 隆胸滿(mǎn)意度：依據(jù)自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組乳房假體隆胸患者展開(kāi)調(diào)查：滿(mǎn)意：6分≤評(píng)價(jià)結(jié)果≤9分；不滿(mǎn)意：評(píng)價(jià)結(jié)果＜6分[2]。

1.4.2 乳房美容優(yōu)良率。優(yōu)秀：乳房假體隆胸患者經(jīng)過(guò)治療后，兩側(cè)乳房表現(xiàn)出良好對(duì)稱(chēng)性，能夠保持向兩側(cè)自然展開(kāi)，表現(xiàn)出良好手感，并且存在彈性，觀察兩側(cè)手感無(wú)差異性，無(wú)法觸及假體，呈現(xiàn)為體積適中以及形態(tài)優(yōu)美；良好：乳房假體隆胸患者經(jīng)過(guò)治療后，兩側(cè)乳房表現(xiàn)出基本對(duì)稱(chēng)，能夠保持向兩側(cè)自然展開(kāi)，表現(xiàn)出尚可手感，表現(xiàn)出較差美感，在選擇臥位期間假體能夠觸及；較差：乳房難以向兩側(cè)自然展開(kāi)，乳頭、乳暈以及乳房皮膚均表現(xiàn)出較差手感，假體能夠觸及[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有乳房假體隆胸患者治療滿(mǎn)意度展開(kāi)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料（隆胸滿(mǎn)意度、乳房美容優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率）組間對(duì)比以%形式進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 隆胸滿(mǎn)意度對(duì)比：同對(duì)照組乳房假體隆胸患者隆胸總滿(mǎn)意率（75.47%）對(duì)比，觀察組（98.11%）獲得明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組乳房假體隆胸患者隆胸總滿(mǎn)意率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 乳房美容優(yōu)良率對(duì)比：同對(duì)照組乳房假體隆胸患者乳房美容優(yōu)良率（75.47%）對(duì)比，觀察組（98.11%）獲得明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組乳房假體隆胸患者乳房美容優(yōu)良率臨床對(duì)比

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：同對(duì)照組乳房假體隆胸患者并發(fā)癥發(fā)生率（16.98%）對(duì)比，觀察組（1.89%）獲得明顯下降（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組乳房假體隆胸患者并發(fā)癥發(fā)生率臨床對(duì)比

3 討論

臨床醫(yī)師對(duì)于乳房假體隆胸患者選擇乳暈切開(kāi)式乳房美容整形手術(shù)進(jìn)行治療，可以將手術(shù)切口痕跡充分隱藏，手術(shù)過(guò)程中呈現(xiàn)出止血方便特點(diǎn)，并且不會(huì)對(duì)組織造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。手術(shù)后不需要準(zhǔn)備引流管對(duì)患者留置，從而獲得顯著美容整形效果。

綜上所述，臨床醫(yī)師對(duì)于乳房假體隆胸患者選擇乳暈切開(kāi)式乳房美容整形手術(shù)進(jìn)行治療，在提升隆胸滿(mǎn)意度、乳房美容優(yōu)良率以及降低并發(fā)癥方面可以獲得理想效果。