腺苷蛋氨酸治療重型肝炎對血清學指標及不良反應的影響分析

周曉穎 王 琳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

肝炎是由肝炎病毒感染引起的一種疾病。它具有一定的傳染性，對體內(nèi)大量肝細胞造成損害，治療不及時將可出現(xiàn)肝衰竭甚至威脅患者生命安全。重癥干預主要臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為黃疸、乏力等。而其中治療關鍵是及時抗病毒，加強支持治療，促進肝細胞再生等綜合治療，提高生活質(zhì)量。本研究根據(jù)隨機數(shù)字表法進行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同組，分析了腺苷蛋氨酸治療重型肝炎對血清學指標及不良反應的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機數(shù)字表法進行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同組。觀察組男24例，女21例；年齡32～77歲，平均（43.71±2.13）歲。發(fā)病時間1～25年，平均（12.21±0.21）年。對照組男23例，女22例；年齡32～79歲，平均（43.45±2.17）歲。發(fā)病時間1～24年，平均（12.55±0.22）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)的藥物治療，給予復方甘草酸苷等藥物治療，給予250 mL復方丹參注射液和250 mL 10%葡萄糖溶液混合靜滴，每天1次。觀察組則給予常規(guī)的藥物聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療。在對照組基礎上給予5%葡萄糖50 mL+腺苷蛋氨酸1000 mg日1次靜推。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組重型肝炎治療效果；癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間；治療前后患者血清學指標；治療不良反應率。顯效：血清學指標達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血清學指標改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血清學指標等情況均無改善。重型肝炎治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS19.0統(tǒng)計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組重型肝炎治療效果比較：觀察組重型肝炎治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組重型肝炎治療效果比較

2.2 治療前后血清學指標比較：治療前兩組血清學指標相近，P＞0.05；治療后觀察組血清學指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間比較：觀察組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間（13.11±1.42）d、（13.13±2.24）d、（18.11±1.24）d優(yōu)于對照組（18.11±1.42）d、（18.13±3.99）d、（24.12±1.44）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良反應率比較：觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05，對照組有2例惡心，2例低熱和3例輸液反應，觀察組有2例惡心，2例低熱和2例輸液反應。

3 討論

研究表明，重型肝炎患者病死率高，治療難度大，治療效果和預后差[2]。重型肝炎的發(fā)生與肝細胞大量壞死，膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等功能障礙，肝臟解毒功能降低，合成凝血因子減少等有關?；颊吲R床癥狀包括發(fā)力，食欲減退，腹脹及尿黃等。治療關鍵在于保守治療，改善肝臟的運輸和攝取能力，從而改善臨床臨床癥狀[3-4]。

腺苷蛋氨酸是存在于身體所有組織和組織中的生物活性分子的一種。在肝細胞中，它是由甲硫氨酸和三磷酸腺苷在腺苷甲硫氨酸酶的作用下產(chǎn)生的一種化合物，這種物質(zhì)在轉(zhuǎn)甲基化和烷基轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用。體內(nèi)腺苷的缺乏必然會影響肝細胞運輸膽紅素的能力并引起肝內(nèi)膽汁淤積，導致嚴重肝細胞功能損傷。因此，補充外源性腺苷蛋氨酸可以促進肝功能恢復和消除肝淤積膽汁[5-7]。

本研究中，對照組給予常規(guī)的藥物治療，觀察組則給予常規(guī)的藥物聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療。結(jié)果顯示，觀察組重型肝炎治療效果高于對照組，P＜0.05；觀察組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；治療前兩組血清學指標相近，P＞0.05；治療后觀察組血清學指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，常規(guī)的藥物聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療重型肝炎的應用效果確切，可有效改善血清學指標，改善癥狀體征和凝血酶原活動，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。