奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病的臨床效果比照觀察及藥學(xué)探討

吳越飛

（建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

消化內(nèi)科是醫(yī)院重要的組成部分，主要負(fù)責(zé)對(duì)消化疾病患者實(shí)施內(nèi)科治療，常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病主要有胃炎、胃潰瘍等，其發(fā)病率較高，隨著近年來(lái)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變、生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率出現(xiàn)增高[1]。臨床上治療消化內(nèi)科疾病多采取西咪替丁、蘭索拉唑等常規(guī)藥物，而近年來(lái)，奧美拉唑治療消化內(nèi)科疾病得到臨床廣泛認(rèn)可。本研究旨在比較奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病的臨床效果，為此，針對(duì)100例消化內(nèi)科疾病患者開(kāi)展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究時(shí)間為2016年1月至2018年1月，研究對(duì)象為就診于我院消化內(nèi)科的100例患者，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將患者隨機(jī)分為2組，50例/組，其中，對(duì)照組有男性29例、女性21例，年齡為31～72歲，平均（51.23±18.42）歲，包括胃炎32例、胃潰瘍18例；觀察組有男性27例、女性23例，年齡為30～84歲，平均（51.97±18.53）歲，包括胃炎33例、胃潰瘍17例。兩組的一般資料比較，P＞0.05，證實(shí)本研究可比。本研究獲倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且兩組均符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，其納入標(biāo)準(zhǔn)為：①經(jīng)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診為胃炎或胃潰瘍；②對(duì)研究知情，自愿配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①近3個(gè)月存在質(zhì)子泵抑制劑使用情況的患者；②有藥物過(guò)敏史者；③合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者癥狀給予西咪替丁或蘭索拉唑治療，西咪替丁靜脈滴注，每次取0.4 g西咪替丁+500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每天2次；蘭索拉唑口服，每天1次，每次30 mg。觀察組采用奧美拉唑治療，奧美拉唑口服，每天2次，每次40 mg。兩組均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的臨床療效、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率（治療后，對(duì)患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，如未發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌菌株，即可判斷為幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰）、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]：顯效：治療后，臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰；有效：治療后，患者臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀未見(jiàn)緩解?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，表示為例、%，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較：在臨床療效方面，觀察組的總發(fā)生率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率的比較：觀察組的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為94%，共有47例患者復(fù)查結(jié)果顯示其幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰；對(duì)照組的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為78%，共有39例患者復(fù)查結(jié)果顯示其幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰。組間比較，觀察組的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較：在不良反應(yīng)方面，兩組的總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中，對(duì)照組發(fā)生惡心嘔吐1例、口干1例，其不良反應(yīng)總發(fā)生率為4%；觀察組發(fā)生惡心嘔吐2例、頭暈1例、腹脹1例，其不良反應(yīng)總發(fā)生率為8%。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，飲食習(xí)慣也發(fā)生改變，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率出現(xiàn)增高，消化內(nèi)科的疾病種類較為繁多，主要包括胃腸道疾病、食管疾病、肝膽胰腺疾病等，常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病主要有胃炎、胃潰瘍等，患者往往伴隨有腹痛、腹瀉等癥狀，對(duì)其日常生活和身心健康均較為不利，因此，臨床上需針對(duì)消化內(nèi)科疾病患者實(shí)施積極治療[3-5]。

現(xiàn)階段，臨床上治療消化內(nèi)科疾病主張對(duì)癥治療，即根據(jù)患者病情選擇相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，常用藥物有西咪替丁、蘭索拉唑等，可有效減少胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)患者胃部的刺激，進(jìn)而在一定程度上改善患者臨床癥狀。而奧美拉唑近年來(lái)在消化內(nèi)科疾病患者治療中的應(yīng)用增多，該藥物屬于第一代質(zhì)子泵抑制劑，可快速起效，主要是通過(guò)抑制患者胃內(nèi)蛋白酶的分泌，有選擇性地作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞，可對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞中氫鉀ATP酶活性予以抑制，減少胃酸分泌，其抑酸作用強(qiáng)于西咪替丁、蘭索拉唑，可更加有效地緩解患者癥狀，使患者臨床療效得到提高，同時(shí)，奧美拉唑還可對(duì)患者胃體、賁門血供予以改善，促使其胃體、賁門血供增多，有利于殺滅幽門螺旋桿菌，促使幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，還可保護(hù)患者胃黏膜，促使其胃部潰瘍病灶盡快愈合[6-7]。

本研究為比較奧美拉唑與常規(guī)藥物治療消化內(nèi)科疾病的效果，針對(duì)采用奧美拉唑與常規(guī)藥物治療的患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床總發(fā)生率高于對(duì)照組（P＜0.05），其幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（P＜0.05），而在不良反應(yīng)方面，兩組的總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這充分說(shuō)明采用奧美拉唑?qū)ο瘍?nèi)科疾病患者實(shí)施治療，可有效促進(jìn)其機(jī)體內(nèi)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，有利于提高其臨床療效，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，其用藥安全性可靠。

綜上所述，采用奧美拉唑治療消化內(nèi)科疾病的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療，可有效清除幽門螺桿菌，且其不良反應(yīng)較少，安全性可靠。