探討奧曲肽不同應用方式治療胰腺炎的效果

李紹梅

（遼寧省沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

因患者膽道、胃手術、暴飲暴食、膽道系統(tǒng)的疾病（膽結石、膽管炎癥等）引發(fā)其胰蛋白酶的消化效果發(fā)生障礙，致使胰腺充血、水腫，重者可引發(fā)胰腺組織出現(xiàn)壞死，表現(xiàn)主要為發(fā)熱、惡性、嘔吐等癥，對其正常的生活產(chǎn)生嚴重影響[1]?，F(xiàn)階段，臨床對其治療可分為兩種，即手術療法和一般療法，選擇時應以起臨床癥狀為依據(jù)，胰腺炎一般治療的方法中奧曲肽屬重要方法，最近幾年，伴隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療器械，奧曲肽給藥的形式發(fā)生新型變革，奧曲肽選擇不同給藥形式，其療效間差異較為顯著。本文針對奧曲肽給藥手段的差異，分析胰腺炎治療的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2018年3月至2019年8月，選取在我院接受治療的胰腺炎患者68例，隨機均勻分為兩組，每組34例，其中對照組男15例，女19例，年齡21～66歲，平均（41.5±5.09）歲，病程平均（1.45±0.48）d；急性的胰腺炎13例，膽源性的胰腺炎17例，4例為其他；觀察組男16例，女18例，年齡25～60歲，平均（40.5±5.12）歲，病程平均（1.51±0.34）d，急性的胰腺炎11例，膽源性的胰腺炎18例，5例為其他。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。納入標準：68例患者經(jīng)CT檢查，符合診斷胰腺炎的標準；存在消化不良、腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等反應；排除標準：精神存在障礙者排除；臟器官嚴重疾病者排除；藥物過敏者排除。

1.2 方法：首先對68例患者實施對癥治療，包括禁食、胃腸不間斷的減壓、水電解質(zhì)紊亂的糾正、補液、酶活性的抑制等。治療時，兩組均選擇奧曲肽（海南中和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20103211，規(guī)格：1 mL 0.3 mg(以奧曲肽計)），對照組選擇皮下注射的方式，q8h，0.1毫克/次。觀察組選擇靜脈泵入，選擇微量泵完成靜脈注射，將給藥速度控制在25 μg/h。兩組患者均需接受3 d不間斷的治療。

1.3 評價標準。評價標準：全部臨床癥狀消失，通過影像學檢查，血淀粉酶值恢復正常值，即為顯效；基本臨床癥狀消失，通過影像學檢查，血淀粉酶趨于正常值，即為有效；臨床癥狀無改變，甚至加劇，即為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS19.0進行分析，臨床療效以（%）表示，行χ2檢驗，恢復情況以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 臨床療效：兩組總有效率對比存在差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 恢復情況：兩組各項恢復情況對比存在差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床療效分析[n（%）]

表2 兩組恢復情況分析（±s）

表2 兩組恢復情況分析（±s）

3 討論

胰腺由于胰蛋白酶消化效果而出現(xiàn)的疾病即為胰腺炎，胰腺炎出現(xiàn)因素中最為常見的即膽囊炎、膽囊結石，此外藥物因素、免疫因素、高血脂癥、創(chuàng)傷、暴飲暴食、酗酒等也屬致病因素。按類型可將胰腺炎分為兩種，即急性和慢性胰腺炎。其中慢性胰腺炎的危害可影響內(nèi)分泌和消化吸收的功能。急性胰腺炎治療若及時有效，也可痊愈，但治療若延誤，會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，危及健康。

胰腺炎治療藥物的首選即為生長抑素類，可對胰腺分泌選擇性的加以抑制，給藥后，可同時控制門脈高壓的血流量?，F(xiàn)階段，臨床對其治療主要選擇奧曲肽。該藥物屬生長抑素的一種，由人工合成，相較于內(nèi)源性天然的生長抑素，其具有更久的半衰期，應用效果較佳，且療效廣泛得到認可。可使胰腺分泌有效降低，并對胰島素、胃酸、胰血糖素的分泌起到抑制效果，有助于排空膽囊，讓胃運動降低，血流量減少，阻礙腸道的分泌，有助于腸道吸收水和Na+。據(jù)相關實踐指出[3]，奧曲肽用藥形式的差異，臨床療效也不同。

經(jīng)本次研究顯示，總有效率、各項指標恢復情況對比，觀察組均優(yōu)于對照組，提示了，對于胰腺炎的治療，選擇靜脈泵注的方式使用奧曲肽，取得的療效更佳，可使血淀粉酶還原時間縮短，癥狀消失加速，達成治療的有效目的。