產(chǎn)后康復(fù)治療儀結(jié)合熱敷按摩對陰道分娩后尿潴留的效果

韓 月

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110011）

尿潴留是指患者膀胱內(nèi)充滿尿液但是卻無法通過自身進(jìn)行排尿的癥狀，尿潴留會給患者身體帶來較大的痛苦，并且會給患者的生活造成較明顯的不良影響[1]，如何提高對該種癥狀的治療效果一直是臨床的研究熱點(diǎn)。本次研究選取100例患者，研究產(chǎn)后康復(fù)治療儀與熱敷按摩對陰道分娩后尿潴留患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入100例在本院接受陰道分娩后尿潴留治療的患者為研究對象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對其實(shí)施的治療方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內(nèi)患者年齡最小為25歲，最大為39歲，平均為（32.26±1.12）歲；觀察組內(nèi)患者年齡最小為26歲，最大為40歲，平均為（33.66±1.32）歲。所選取的100例患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P＞0.05，該研究可行。

1.2 方法：對照組施以傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿方法進(jìn)行治療，在患者耳旁播放滴水的聲音，讓患者從心理上產(chǎn)生尿意，同時幫助患者用溫水定時清洗會陰，幫助患者進(jìn)行自行排尿。

觀察組通過產(chǎn)后康復(fù)治療儀與熱敷按摩聯(lián)合使用的方法進(jìn)行治療，選用康復(fù)治療儀對患者進(jìn)行射頻電刺激治療，檢查治療儀性能后連接電源，安撫患者情緒，消除患者恐懼及緊張的心理，并向患者講解相關(guān)的治療常識后對患者進(jìn)行治療。讓患者采取平臥的體位，用濃度為75%的酒精對電極片進(jìn)行消毒后，將電極片放置在患者膀胱充盈的地方，并用腹帶對電極片進(jìn)行固定，開啟治療儀，將治療項(xiàng)目設(shè)置為“術(shù)后尿潴留”治療，將治療時間設(shè)置為0.5 h，將治療的能量設(shè)置為由小到大，密切詢問患者的感受，若患者麻感過重，則降低治療能量或停止治療，治療時間到后，取下患者膀胱處的電極片，用溫?zé)岬拿碓诨颊甙螂壮溆牡胤竭M(jìn)行熱敷及按摩5 min左右，動作盡量要輕柔，注意對患者隱私的保護(hù)。治療后觀察患者的排尿情況，在治療結(jié)束2 h后未排尿的患者或膀胱仍處于充盈狀況的患者，可酌情進(jìn)行再次治療。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者治療的綜合效果、對治療滿意度作為觀察指標(biāo)。綜合療效根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)劃分為三個等級。顯效：患者僅經(jīng)歷一次治療后就可自行排尿，膀胱不再出現(xiàn)充盈狀況且未見復(fù)發(fā)；有效：患者經(jīng)歷一次治療后可進(jìn)行自行排尿，但膀胱內(nèi)仍存在尿液，需再次進(jìn)行治療；無效：患者經(jīng)治療后不能自行排尿，膀胱一直處于充盈狀態(tài)。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜ 0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者療效對比：對照組患者治療的綜合效果為74%，顯著低于觀察組患者的98%（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度對比：對照組對治療的滿意度為76%，顯著低于觀察組的98%（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床綜合療效對比[n（%）]

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦陰道分娩后常發(fā)生的一種癥狀，其原因?yàn)椋涸诜置溥^程中膀胱及尿道受胎兒胎先露壓迫，膀胱和尿道黏膜及肌肉水腫，造成分娩后支持組織的力量減弱，影響排尿；同時產(chǎn)后產(chǎn)婦疲勞，會陰傷口疼痛等原因，亦可導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)尿液無法自行排盡的情況，會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)造成較大的負(fù)面影響[2]。

產(chǎn)后康復(fù)治療儀與熱敷按摩聯(lián)合使用能刺激受損肌肉規(guī)律性收縮，解除膀胱肌麻痹，促進(jìn)膀胱收縮，明顯改善患者排尿情況。因此本次研究展開傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿方法和產(chǎn)后康復(fù)治療儀與熱敷按摩兩個組別以進(jìn)行對比，觀察并分析了患者的臨床療效及滿意度，研究結(jié)果顯示，對于陰道分娩后尿潴留患者的臨床治療來說，產(chǎn)后康復(fù)治療儀與熱敷按摩聯(lián)合治療的方法比傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿的方法有著更好的臨床效果，對于患者治療效果的提高有著積極意義，因此，值得推廣。