腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV DNA檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義

陳瑤

【摘?要】目的：研究腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變中的臨床應(yīng)用效果。方法：參與此次研究的患者共計(jì)88例，選取我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者（44例）作為研究觀察組，癌前病變患者作為研究的參照組（44例），而對(duì)照組患者為同期進(jìn)行健康體檢者（44例），研究對(duì)象均運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)，對(duì)比患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)陽性率與敏感率等。結(jié)果：宮頸癌患者在采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)其SCCA、CA15-3以及CA125指標(biāo)明顯高于健康體檢的對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。此外，運(yùn)用HPV檢測(cè)后，觀察組宮頸癌患者陽性檢出率明顯優(yōu)于其他指標(biāo)檢測(cè)，組間存在差異（P<0.05）?；颊呗?lián)合敏感率的檢測(cè)水平優(yōu)于其他單項(xiàng)指標(biāo)的敏感率，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌與癌前病變患者在運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)具有較高的陽性檢出率與敏感性，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;癌前病變;效果

【中圖分類號(hào)】R737???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0121-02

現(xiàn)階段，女性在社會(huì)中所扮演的角色也日趨多元化，生活習(xí)慣與工作方式也具有一定變化，促使宮頸癌的發(fā)病率不斷提升。該疾病在發(fā)病期間沒有典型的臨床表現(xiàn)，在臨床治療時(shí)比較容易造成誤診、漏診狀況，使患者得不到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重威脅患者生命。

1?資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者、癌前病變患者以及同期進(jìn)行健康體檢者為此次研究對(duì)象，共計(jì)132例。宮頸癌患者作為研究觀察組，年齡介于34～68歲之間，平均年齡（36.87±7.82）歲;癌前病變患者作為研究的參照組，年齡介于30～71歲之間，平均年齡（45.18±3.34）歲;而對(duì)照組患者為同期進(jìn)行健康體檢者，年齡介于34～70歲之間，平均年齡（44.71±2.45）歲，三組患者均采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)，基礎(chǔ)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）[1]。

1.2方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組、觀察組以及參照組患者均運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)，具體研究措施如下：（1）腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，抽取患者3ml空腹靜脈血，并使血液中的血清有效分離，并對(duì)腫瘤標(biāo)志物中SCCA指標(biāo)、CA15-3指標(biāo)以及CA125指標(biāo)運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)[2]。（2）HPV?DNA檢測(cè)，該檢測(cè)過程包括提取、雜交以及顯色，需要依據(jù)儀器操作標(biāo)準(zhǔn)以及試劑說明書完成，并設(shè)置陽性與陰性對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有效時(shí)Glo?bin與顯色探針均為顯色狀況。（3）TCT檢測(cè)，標(biāo)本采集區(qū)域?yàn)閷m頸管鱗柱的交界處，標(biāo)本采集后及時(shí)放入專用保存液中，按照操作標(biāo)準(zhǔn)完成檢測(cè)。（4）宮頸活檢，在標(biāo)本采集前需要采用陰道鏡對(duì)病變部位檢測(cè)，對(duì)宮頸多個(gè)部位進(jìn)行標(biāo)本取材，標(biāo)本采集完成后采用甲醛對(duì)標(biāo)本有效固定，防止標(biāo)本成分改變，及時(shí)送入病理室檢查。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對(duì)照組健康體檢患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)陽性檢出率以及敏感率為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對(duì)照組健康體檢患者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結(jié)果

2.1各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)陽性檢出狀況見表1，敏感分析見表2。

3?討論

宮頸癌屬于臨床中比較常見的疾病，又被稱為子宮頸癌，好發(fā)部位于子宮頸部，患者群體為女性。造成該疾病發(fā)生的主要原因是HPV感染，其它原因?yàn)樾陨钸^早、多次懷孕、吸煙以及免疫功能缺陷等，患者早期患有宮頸癌時(shí)臨床癥狀不明顯，后期主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道異常排液、頭暈乏力、下肢靜脈血栓、疼痛以及盆腔腫瘤等[3]。臨床在診斷宮頸癌時(shí)比較常用的檢查方法為宮頸活檢、HPV，檢測(cè)準(zhǔn)確率較低，比較容易造成漏診與錯(cuò)診狀況，影響臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，耽誤患者病情。本次研究對(duì)宮頸癌與癌前病變患者運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DHA檢測(cè)，HPV感染為癌前病變的標(biāo)志，運(yùn)用HPV?DNA檢測(cè)可以篩查宮頸癌。而TCT需要采用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷，檢出率較高。研究運(yùn)用聯(lián)合檢測(cè)法，陽性檢出率與敏感率居于較高水平，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），具有較高臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)亞君，林艷，徐欣華.?宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查和高危人乳頭狀瘤病毒聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物在宮頸癌篩查中的意義[J].?中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2018，28（11）：1341-1343.

[2] 張艷萍，王鈺，楊輝，于芳.?腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義[J].?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（22）：130-132.

[3] 孫華，高學(xué)智，滿興山.?腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合TCT與HPV?DNA檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變中的價(jià)值[J].?黑龍江醫(yī)藥，2018，31（04）：907-909.