頸動脈超聲用于冠心病患者臨床診斷中的效果分析

來元如，黨方林，來炳巖（通訊作者)

（1 陜西國際商貿(mào)學院 陜西 咸陽 712000）

（2 河北醫(yī)科大學 河北 石家莊 050017）（3 陜西省中醫(yī)醫(yī)院超聲科 陜西 西安 710003）

冠心病屬于常見的多發(fā)疾病，且該病在臨床中的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化趨勢，目前該病我國已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。冠心病會居于全球疾病死因首位，目前該病在我國已經(jīng)成為第三位慢性疾病[1]。本文研究的對象為本院2018 年10 月—2019 年10 月期間心內(nèi)科收治的冠心病患者（例數(shù)=86 例），旨在對冠心病患者在診斷期間應用頸動脈超聲取得的效果展開探究，研究如下文論述。

1 研究資料

1.1 患者資料

研究的對象為本院2018 年10 月—2019 年10 月期間心內(nèi)科收治的冠心病患者（例數(shù)=100 例）納入實驗組，對照組（例數(shù)=100 例）為同期到院健康檢查的健康人員，均接受頸動脈超聲、冠狀動脈造影檢查。實驗組男58 例，女42 例，平均年齡（63.24±8.19）歲。對照組男61 例，女39 例，平均年齡（62.74±8.35）歲?；颊哔Y料無欠缺，患者、家屬了解檢查診斷方案，并簽署知情同意書。本次已將哮喘、血液疾病、支氣管肺炎、傳染性疾病、藥物過敏、感染性疾病、妊娠期、精神疾病排除在外，本次的研究結果主要基于已經(jīng)對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

頸動脈超聲：應用日立阿洛卡彩超進行診斷，取仰臥位，把受檢者頭部扭向檢查區(qū)對側(cè)，進而可保障受檢部位可充分顯露，站于其右側(cè)，在受檢者鎖骨內(nèi)側(cè)采用探頭（10 ～12mHz）探查其頸動脈，確定總動脈朝上逐節(jié)進行粥樣硬化的數(shù)量、斑塊的觀測，于頸動脈近端至分叉位置40mm、竇下10mm 處動脈后壁展開定位，對IMT 進行測量。

冠狀動脈造影：在患者接受超聲檢查后的一周之內(nèi)，選擇器動脈進行穿刺，應用冠狀動脈造影，對冠狀動脈狹窄程度狀況進行衡量，血管縮小超過百分之五十，則屬于管腔閉塞或狹窄。

1.3 統(tǒng)計學研究

在進行分組數(shù)據(jù)研究之中，分組數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計時主要應用軟件SPSS22.0，分組計數(shù)經(jīng)（n，%）對結果中的數(shù)據(jù)進行核對和分析后進行論述，組別間計量資料經(jīng)（±s）對結果中的數(shù)據(jù)進行核對和分析后進行論述，兩組的數(shù)據(jù)核對和檢驗經(jīng)P＜0.05 進行對比,此次研究在結果兩組對比中P呈小于0.05，則組別的數(shù)據(jù)在此次研究中具有統(tǒng)計意義。

2 結果

在診斷效果對比之中，實驗組經(jīng)檢驗之后其雙冠狀動脈狹窄檢出例數(shù)比對照組更多，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05）。實驗組經(jīng)檢驗之后其左冠狀動脈主干狹窄和右冠狀動脈主干狹窄檢出例數(shù)和對照組數(shù)據(jù)無明顯差異，組別在結果的分析和比較中無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者診斷結果的比對和分析

3 討論

冠心病也被稱為心血管疾病，它也是一種狹窄的動脈和血管阻塞，為心臟提供氧氣和營養(yǎng)。它是由動脈粥樣硬化，其特征是脂肪物質(zhì)沉積在動脈或心臟的內(nèi)壁，脂肪物質(zhì)積聚到心臟的內(nèi)層，阻塞會限制了心臟的血流[2]。高攝入飽和脂肪和膽固醇，低攝入多不飽和脂肪會增加血清膽固醇水平，從而導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。這些斑塊的積聚會使冠狀動脈狹窄，減少流向心肌的血流量，最終導致心肌梗死。冠狀動脈造影應用于冠心病診斷中的費用較高，且有一定創(chuàng)傷性，難以被患者廣泛接受[3]。超聲在疾病診斷中被廣泛應用，在早期冠心病診斷中安全性高、重復性好、操作簡單且無創(chuàng)，基層醫(yī)院可對疾病進行辨別，也可對結構檢測和層次檢測，可發(fā)揮出直觀成像和實時成像的效果。頸動脈超聲在臨床中可有效補充冠狀動脈造影存有的不足，患者更為容易接受，且在診斷時患者的依從性更加，因此診斷效果更好。本次研究結果顯示，在診斷效果對比之中，實驗組經(jīng)檢驗之后其雙冠狀動脈狹窄檢出例數(shù)比對照組更多，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05）。實驗組經(jīng)檢驗之后其左冠狀動脈主干狹窄和右冠狀動脈主干狹窄檢出例數(shù)和對照組數(shù)據(jù)無明顯差異，組別在結果的分析和比較中無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。概而言之，頸動脈超聲應用在冠心病患者診斷之中可保障診斷效果進一步提升，且操作簡單，值得推廣。