頸動(dòng)脈超聲在老年人冠心病診斷中的應(yīng)用效果和檢出率分析

張 靜

（江蘇省連云港市灌云縣仁濟(jì)醫(yī)院彩超室 江蘇 連云港 222200）

冠心病在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，特別高發(fā)于老年人群中，嚴(yán)重影響著患者的身體健康與生命安全，因此早期對(duì)冠心病進(jìn)行有效診斷并及時(shí)給予臨床干預(yù)十分重要[1]。由于冠心病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)相同，采用常規(guī)心臟彩超及心電圖檢查時(shí)難以對(duì)兩種疾病進(jìn)行有效區(qū)分，診斷效果并不顯著[2]。而頸動(dòng)脈超聲方法具有無(wú)創(chuàng)傷、診斷效果好的特點(diǎn)，在臨床上逐漸得到廣泛應(yīng)用[3]。本次研究針對(duì)100 例老年冠心病患者，分別進(jìn)行心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查，并與正常人的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比，總結(jié)并歸納頸動(dòng)脈超聲在老年人冠心病診斷中的應(yīng)用效果和檢出率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100 例老年冠心病患者納入為研究組，將100 例正常體檢者納入為對(duì)照組，時(shí)間均為2017 年8 月至2019年7 月，兩組研究對(duì)象均無(wú)精神類疾病或其他系統(tǒng)性疾病，研究組中男51 例，女49 例，年齡64 ～77 歲，平均（72.08±3.16）歲；對(duì)照組中男52 例，女48 例，年齡64 ～79 歲，平均（72.23±3.08）歲，對(duì)兩組研究對(duì)象的年齡、性別等基線資料比較均差異微弱，P＞0.05，可進(jìn)行探析。

1.2 方法

對(duì)納入的100 例老年冠心病患者分別進(jìn)行心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查。

心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查方法：使用儀器為MuLabSix+彩色多普勒超聲檢查儀以及ECG-3312B 型心電圖機(jī)，首先讓患者進(jìn)行20min 休息，而后保持仰臥位進(jìn)行檢查，由專業(yè)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄與分析。

頸動(dòng)脈超聲檢查方法：使用儀器為Philips 5500 彩色多普勒超聲檢查儀，使患者保持頭部側(cè)偏，用探頭沿血管對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行檢查，對(duì)是否存在斑塊進(jìn)行觀察，并記錄血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，有專業(yè)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查兩種方法的診斷準(zhǔn)確率，并對(duì)比冠心病患者與正常人的收縮期峰值流速（PSV）、阻力指數(shù)（RI）等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0 軟件對(duì)100 例冠心病患者及100 例正常人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，診斷準(zhǔn)確率用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；PSV、RI 均用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)探析有效。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法的診斷準(zhǔn)確率探究

頸動(dòng)脈超聲檢查方法的診斷準(zhǔn)確率為95.00%，與心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查方法的64.00%相比具有明顯優(yōu)越性，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值較高，見(jiàn)表1。

表1 兩種方法的診斷準(zhǔn)確率探究[n（%）]

2.2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)探究

老年冠心病患者的PSV、RI 指標(biāo)與正常人相比均差異顯著，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值較高，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)探究（±s）

表2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)探究（±s）

組別 例數(shù) PSV（cm/s） RI觀察組 100 78.63±10.30 0.79±0.06對(duì)照組 100 61.82±10.08 0.62±0.05 t 值 11.6642 21.7663 P 值 0.0000 0.0000

3 討論

隨著人口老齡化的加劇與人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率在逐年增加，引起了臨床上的高度重視[4]。頸動(dòng)脈超聲檢查可有效區(qū)別冠心病與頸動(dòng)脈粥樣硬化，并可通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)患者的病情程度進(jìn)行反映，操作簡(jiǎn)單，具有無(wú)創(chuàng)、檢查效率高的特點(diǎn)，在臨床上取得了較好的診斷效果[5]。

本次研究中，頸動(dòng)脈超聲檢查方法的診斷準(zhǔn)確率為95.00%，與心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查方法的64.00%相比具有明顯優(yōu)越性，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值較高；老年冠心病患者的PSV、RI 指標(biāo)分別為（78.63±10.30）cm/s、（0.79±0.06），均遠(yuǎn)高于正常人的（61.82±10.08）cm/s、（0.62±0.05），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值較高，說(shuō)明頸動(dòng)脈超聲對(duì)老年人冠心病的診斷效果優(yōu)于常規(guī)心臟彩超聯(lián)合心電圖檢查，可有效提高診斷準(zhǔn)確性，促進(jìn)臨床治療的順利開(kāi)展，應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查的效果較好，可對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確反映，為臨床治療提供可靠依據(jù)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。