超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融聯(lián)合胸腺素-α1 治療原發(fā)性肝癌的臨床分析

崔姍姍，姚志勇（通訊作者），蔣玲玲

（1 江蘇省第二中醫(yī)院 江蘇 南京 210017）（2 南京明基醫(yī)院 江蘇 南京 210019）

通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)：原發(fā)性肝癌疾病發(fā)生率呈遞增模式。臨床中，對(duì)此類疾病多選擇手術(shù)治療，但針對(duì)存在肝硬化嚴(yán)重、病變組織較多以及病變組織接近大血管情況無(wú)法開(kāi)展手術(shù)治療，從而降低其生活水平，縮短生存時(shí)間。近幾年，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)原發(fā)性肝癌疾病可實(shí)施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融，而且治療效果理想。而有研究表明：應(yīng)用胸腺素-α1 可增加原發(fā)性肝癌患者機(jī)體免疫能力，增強(qiáng)治療效果[1]。因此，本文就針對(duì)原發(fā)性肝癌患者實(shí)施胸腺素-α1聯(lián)合超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療，觀察臨床治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治2019 年1 月—2019 年10 月70 例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者到院就診單雙號(hào)，將其分為2 個(gè)小組。參照組35例：男性18 例，女性17 例，平均年齡（48.91±160）歲；探析組35例：男性20例，女性15例，平均年齡（48.93±1.63）歲；各組性別、年齡資料數(shù)據(jù)比較，無(wú)差異性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者接受醫(yī)師安排的治療方案；②患者或者家屬自愿簽訂此次研究同意書。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神方面疾??；②對(duì)此次研究應(yīng)用藥物過(guò)敏者；③并發(fā)其他惡性腫瘤；④聾啞者；⑤凝血障礙者。

1.3 方法

參照組：實(shí)施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療；對(duì)患者實(shí)施局部麻醉后，通過(guò)超聲的輔助，進(jìn)行穿刺，消融面積為超過(guò)病變邊緣的0.5 ～1cm 左右即可，針對(duì)腫瘤直徑低于1.2cm 情況，實(shí)施單針電極治療。對(duì)于腫瘤直徑超過(guò)1.2cm選擇聯(lián)合雙極電極治療。完全熱凝后，應(yīng)用針道消融，以免術(shù)后發(fā)生腫瘤種植、針道出血等情況。

探析組：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融聯(lián)合胸腺素-α1治療；超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療方案同上；在治療結(jié)束后，給予患者胸腺素-α1（生產(chǎn)廠家：海南中和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051916）治療，劑量為1.6mg/3次/日，選擇皮下注射的方法。一共進(jìn)行5 天的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察治療后，患者肝功能指標(biāo)情況，觀察治療過(guò)程中，患者機(jī)體是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS16.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料百分百（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 參照組與探析組患者治療后肝功能指標(biāo)比較

治療后，兩組患者在AST、ALB 與ALT 指標(biāo)方面互比，有差異性（P＜0.05）；兩組在TBIL 指標(biāo)互比，無(wú)差異性（P＞0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 參照組與探析組患者治療后肝功能指標(biāo)比較（±s）

表1 參照組與探析組患者治療后肝功能指標(biāo)比較（±s）

小組 例數(shù)AST（U/L）TBIL（umol/L）ALB(g/L)ALT（U/L）參照組 35 54.72±4.56 18.02±0.98 35.82±1.82 55.62±6.02探析組 35 43.02±5.02 19.44±1.02 39.82±2.67 34.52±5.03 χ2 9.21 1.118 4.149 16.610 P 0.000 0.267 0.002 0.000

2.2 參照組與探析組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組：氣胸4 例，咯血2 例，發(fā)熱2 例，總發(fā)生率為：22.86%；探析組：氣胸1 例，咯血0 例，發(fā)熱1 例，總發(fā)生率為：5.71%；探析組在不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，有差異性（P＜0.05）。

3 討論

多數(shù)原發(fā)性肝癌疾病治療方案多選擇手術(shù)，選擇超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療效果理想，而且此方案屬于微創(chuàng)治療，有著對(duì)機(jī)體損傷性小，治療安全可靠性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)性[2]。通過(guò)熱效應(yīng)高溫對(duì)病變細(xì)胞進(jìn)行消除，消融就是應(yīng)用高頻交流變電流引發(fā)電極周邊組織離子快速振動(dòng)發(fā)熱，對(duì)遠(yuǎn)端組織也能實(shí)現(xiàn)傳導(dǎo)加熱的效果[3]。

胸腺素-α1屬于多肽激素，有多個(gè)氨基酸構(gòu)成的多肽，是生物反應(yīng)調(diào)節(jié)因子，可將病變組織殺死，還能促進(jìn)T 淋巴細(xì)胞成熟與分化，提高T4 細(xì)胞的活性，增強(qiáng)自體與異體淋巴細(xì)胞的反應(yīng)，有效的改善自身免疫能力[4]。有研究稱：胸腺素-α1 可提高紅細(xì)胞的免疫能力、超氧化物歧化酶的活性以及巨噬細(xì)胞的吞噬能力。當(dāng)胸腺素-α1 聯(lián)合超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療，患者肝臟功能改善明顯，且不良反應(yīng)少，取得成效明顯，證實(shí)了該治療方法的高效性。

綜上所述：對(duì)原發(fā)性肝癌疾病選擇超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融聯(lián)合胸腺肽-α1 治療，利于患者相關(guān)肝功能指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，能降低不良反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用。