不同低劑量螺旋CT 檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可行性探討

魏 銘，李 靜

（河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院影像中心 甘肅 張掖 734000）

本研究對我院2017 年9 月至2019 年9 月收治的50例泌尿系統(tǒng)病患分別給予不同低劑量螺旋CT 檢查，試探討不同低劑量螺旋CT 檢查在臨床檢查中的可行性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年9 月至2019 年9 月我院收治的50 例泌尿系統(tǒng)病患納入研究范圍，所有病患均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)；全部病患均出現(xiàn)明顯的尿急、尿血、腹部疼痛等癥狀；經(jīng)告知后患者及家屬均同意參與本研究，并簽署相關(guān)文件，研究經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審批。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病患分為實驗組（n=25）和對照組（n=25）。采用德國西門子Sensation 64 層螺旋CT 機(jī)。對照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT 檢查，病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C 組，CT 檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA。對照組中男17例，女8例；年齡24～69歲，平均年齡（46.1±2.6）歲。實驗組中男14 例，女11 例；年齡24 ～68 歲，平均年齡（46.2±2.4）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT 檢查，叮囑病患于檢查前30min 飲用600mL 的清水，掃描時病患取仰臥位，于病患第11 胸椎椎體自下而上進(jìn)行掃描，病患需在曝光前便開始呼吸訓(xùn)練，在病患第一個呼吸中完成掃描；在平掃完成后進(jìn)行三期掃描，每一期延緩時間：動脈期30s，實質(zhì)期90s，排泄期10min。并給予病患靜脈注射碘普羅對比劑，注射速度控制在3 ～4ml/s，按照患者體質(zhì)量將劑量控制在1.0 ～1.5ml/kg。排泄期CT 掃描儀參數(shù)設(shè)置：電壓120kV，電流90mA，層厚5mm；選用充足模式，床速39mm/rot，層厚0.625mm，淮直64×0.625。X 線管旋轉(zhuǎn)一周時間為0.33s，螺距0.9。

1.2.2 實驗組 實驗組病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C 組，CT 檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA，具體操作方式同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組病患檢查的輻射劑量：輻射長度乘積（DLP）和CT 容積劑量指數(shù)（CTDvol）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0 分析。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病患檢查輻射劑量 見表1。

表1 兩組病患臨檢查輻射劑量對比（±s）

表1 兩組病患臨檢查輻射劑量對比（±s）

組別 例數(shù) DLP（mGy·cm） CTDvol（mGy）實驗B 組 11 129.34±10.26 3.37±0.03實驗C 組 14 200.01±9.27 4.73±0.88對照組 25 418.63±39.08 10.64±0.33 χ2 34.148 63.058 P 0.000 0.000

3 討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指由于細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、前列腺增生等原因致使病患機(jī)體內(nèi)腎組織代謝功能異常形成的泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石若未及時進(jìn)行有效的治療，將會對腎臟功能造成嚴(yán)重的損傷，甚至出現(xiàn)腎臟器官功能衰竭，發(fā)展為尿毒癥[1-3]。

螺旋CT 檢查具有操作簡便、圖像高清、檢查結(jié)果較精準(zhǔn)等特點，在臨床應(yīng)用中能夠較快的完成檢查，避免了檢查時間長延誤病患最佳救治時間。由于在螺旋CT 檢查中會產(chǎn)生一定的輻射，從而對人體造成不利的影響，因此在本研究中，通過調(diào)整不同體質(zhì)量所需的X 線劑量，使受檢病患在檢查過程中所受到的輻射量有效降低，在保證檢查可靠性的同時，也加強(qiáng)了檢查的安全性。本研究結(jié)果顯示，實驗組病患的輻射長度乘積（DLP）和CT 容積劑量指數(shù)（CTDvol）均顯著小于對照組（P＜0.05）；且實驗組中B 組病患的DLP 和CTDvol 均顯著小于C 組（P＜0.05），說明低劑量螺旋CT 檢查能夠有效降低輻射劑量，減少對病患身體的不利影響。但在檢查過程中需注意：檢查時需將穿戴的金屬物品去掉，對于體內(nèi)存在金屬釘?shù)牟』伎赡軐z查結(jié)果造成偏差。

綜上所述，根據(jù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石病患體質(zhì)量的不同，選擇不同的X 線劑量，能夠在保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高的同時，減少輻射量，使檢查方式更為安全，具有較高的應(yīng)用價值。